収縮性心膜炎とは何ですか？

コンテンツ

• 収縮性心膜炎の症状は何ですか？
• 収縮性心膜炎の原因は何ですか？
• 収縮性心膜炎の危険因子は何ですか？
• 心膜炎
• 自己免疫疾患
• 心臓の外傷または損傷
• 薬
• 性別と年齢
• 収縮性心膜炎はどのように診断されますか？
• 画像検査
• 心臓カテーテル
• 心電図
• 心エコー図
• 治療法の選択肢は何ですか？
• 長期的な見通しは？

収縮性心膜炎とは何ですか？

収縮性心膜炎は、心膜の長期的または慢性的な炎症です。心膜は心臓を取り囲む嚢状の膜です。心臓のこの部分の炎症は、瘢痕、肥厚、筋肉の引き締め、または拘縮を引き起こします。時間が経つにつれて、心膜はその弾力性を失い、硬くなる。

この状態は成人ではまれであり、子供ではさらにまれです。

それは深刻な健康問題になる可能性があります。治療せずに放置すると、硬い心膜が心不全の症状を引き起こす可能性があり、生命を脅かす可能性さえあります。この状態には効果的な治療法があります。

収縮性心膜炎の症状は何ですか？

収縮性心膜炎の症状は次のとおりです。

• ゆっくりと進行して悪化する呼吸困難
• 倦怠感
• 腹部の腫れ
• 脚と足首の慢性的で重度の腫れ
• 弱点
• 微熱
• 胸痛

収縮性心膜炎の原因は何ですか？

心臓の覆いが慢性的に炎症を起こすと、硬くなります。その結果、心臓が鼓動したときに、心臓が思うように伸びることができなくなります。これにより、心室が適切な量の血液で満たされるのを防ぎ、心不全の症状を引き起こす可能性があります。

収縮性心膜炎の原因は必ずしもわかっているわけではありません。ただし、考えられる原因は次のとおりです。

• 心臓手術
• 胸部への放射線療法
• 結核

あまり一般的ではない原因のいくつかは次のとおりです。

• ウイルス感染
• 細菌感染
• アスベスト曝露によって引き起こされるまれなタイプの癌である中皮腫

場合によっては、医師が炎症の原因を特定できないことがあります。症状の原因が特定されていない場合でも、治療の選択肢はたくさんあります。

収縮性心膜炎の危険因子は何ですか？

次の要因は、この状態を発症するリスクを高めます。

心膜炎

未治療の心膜炎は慢性化する可能性があります。

自己免疫疾患

全身性エリテマトーデス、関節リウマチ、およびその他の自己免疫疾患は、収縮性心膜炎のリスクを高めることが示されています。

心臓の外傷または損傷

心臓発作を起こしたことや心臓手術を受けたことは、どちらもリスクを高める可能性があります。

薬

心膜炎はいくつかの薬の副作用です。

性別と年齢

心膜炎は、男性の間で最も一般的です。

収縮性心膜炎はどのように診断されますか？

この状態は診断が困難です。次のような他の心臓病と混同される可能性があります。

• 拘束型心筋症。心臓のこわばりのために心腔が血液で満たされなくなったときに発生します。
• 心筋と心膜の間の液体が心臓を圧迫するときに発生する心タンポナーデ

収縮性心膜炎の診断は、これらの他の状態を除外することによって行われることがよくあります。

あなたの医者はあなたの症状について尋ね、身体検査を行います。次の兆候が一般的です。

• クスマウル徴候と呼ばれる、血圧の上昇によって突き出る首の静脈
• 弱いまたは遠い心音
• 肝臓の腫れ
• 腹部の水分

あなたの医者は次のテストの1つ以上を注文するかもしれません：

画像検査

胸部MRI、CTスキャン、およびX線は、心臓と心膜の詳細な画像を生成します。 CTスキャンとMRIは、心膜と血栓の肥厚を検出できます。

心臓カテーテル

心臓カテーテル検査では、医師が鼠径部または腕から細いチューブを心臓に挿入します。このチューブを通して、彼らは血液サンプルを収集し、生検のために組織を取り除き、そしてあなたの心臓の内側から測定を行うことができます。

心電図

心電図は、心臓の電気インパルスを測定します。不規則性は、収縮性心膜炎または別の心臓病を示唆している可能性があります。

心エコー図

心エコー検査は、音波を使用して心臓の画像を作成します。心膜の水分や肥厚を検出できます。

治療法の選択肢は何ですか？

治療は心臓の機能を改善することに焦点を当てています。

心膜炎の初期段階では、以下が推奨される場合があります。

• 利尿薬と呼ばれる余分な水分を取り除くために水の丸薬を服用する
• 痛みを抑えるために鎮痛薬（鎮痛薬）を服用する
• あなたの活動レベルを下げる
• 食事中の塩分を減らす
• イブプロフェン（アドビル）などの市販の抗炎症薬を服用する
• コルヒチンを服用（コルクリス）
• コルチコステロイドを服用

収縮性心膜炎があり、症状がひどくなっていることが明らかな場合は、医師が心膜切除術を勧める場合があります。この手術では、傷ついた嚢の一部が心臓の周りから切り取られます。これはリスクのある複雑な手術ですが、多くの場合、最良の選択肢です。

長期的な見通しは？

治療せずに放置すると、この状態は生命を脅かす可能性があり、心不全の症状の発症につながる可能性があります。しかし、収縮性心膜炎の多くの人は、自分の状態の治療を受ければ健康的な生活を送ることができます。