コルポスコピーによる生検：目的、手順、およびリスク

コンテンツ

• コルポスコピーとは何ですか？
• コルポスコピーはなぜ行われるのですか？
• コルポスコピーの準備方法を教えてください。
• コルポスコピーはどのように行われますか？
• コルポスコピーを伴う生検
• 子宮頸部生検
• 膣生検
• コルポスコピーのリスクは何ですか？
• コルポスコピーの結果はどういう意味ですか？
• 異常な生検結果
• コルポスコピー後はどうなりますか？

コルポスコピーとは何ですか？

コルポスコピー（kol-POS-kuh-pee）は、子宮頸管、膣、外陰をコルポスコープと呼ばれる手術器具で検査する方法です。

この手順は通常、パップスメア（異常な子宮頸部細胞を特定するために使用されるスクリーニング検査）の結果が異常な場合に行われます。コルポスコープは、医師が子宮頸部をよりはっきりと拡大して見ることができる明るい光を備えた大型の電気顕微鏡です。

医師が異常な領域を見つけたら、組織サンプルを採取します（生検）。子宮頸部の開口部から組織サンプルを取り出す手順は、子宮頸管掻爬術（ECC）と呼ばれます。サンプルは、病理学者による検査のために研究室に送られます。

医師がコルポスコピーを注文すると緊張するかもしれませんが、検査を理解し、何を期待すべきかを知ることで不安を和らげることができます。テストは一般的に迅速で、最小限の不快感です。

コルポスコピーはなぜ行われるのですか？

次のような場合は、医師がコルポスコピーを提案することがあります。

• あなたのパップスメア結果は異常です
• あなたは性交後に出血を経験します
• 子宮頸部、外陰部、または膣に異常な成長が見られる

コルポスコピーは診断に使用できます：

• 異常な子宮頸部細胞、または子宮頸部、膣、または外陰部の前癌または癌
• 性器いぼ
• 子宮頸部の炎症（子宮頸管炎）

コルポスコピーの準備方法を教えてください。

このテストの準備をするためにすべきことはほとんどありません。ただし、次の点に注意してください。

• 医師に検査の詳細を説明してもらいます。
• 妊娠していると思われる場合は医師に相談してください。
• 月経があまりない時間帯にテストをスケジュールします。生理の最初または最後の軽い出血は通常は問題ありませんが、医師に確認してください。
• 試験の24〜48時間前は、潅水したり、タンポンを使用したり、性交をしたりしないでください。
• 一部の医師は、生検を受ける場合に備えて、テスト前に穏やかな市販の鎮痛剤を勧めています。試験日の前に医師に相談してください。
• 快適さのために、テストの前に膀胱と腸を空にします。

コルポスコピーはどのように行われますか？

コルポスコピーは通常、診療所で行われ、10〜20分かかります。麻酔は必要ありません。期待できることは次のとおりです。

1. 骨盤検査やパップ塗抹検査のときと同じように、足をあぶみにしてテーブルの上に仰向けに寝ます。
2. 医師は膣鏡を外陰から数インチ離れた位置に置き、検鏡を膣に挿入します。検鏡は膣の壁を開いたままにして、医師が子宮頸部を見ることができるようにします。
3. 子宮頸部と膣を綿と酢液で拭いて粘液を取り除き、異常な細胞を強調します。
4. 膣鏡はあなたに触れません。医師は、写真を撮り、疑わしいと思われる領域を生検することがあります。
5. 生検後、出血の抑制に役立つ解決策がしばしば適用されます。これはモンセルの解決策と呼ばれ、多くの場合、手順の後、数日間、コーヒーかすのように見える暗い放電を引き起こします。

一部の女性は、検鏡の挿入を不快に感じます。他の人は酢溶液からの刺すような感覚を報告します。テスト中に不安を感じる場合は、ゆっくりと深呼吸をして体をリラックスさせることに集中してください。

コルポスコピーを伴う生検

生検を行っている場合、手技の感じ方は、検査する場所によって異なります。

子宮頸部生検

コルポスコピーを行うことは一般的には痛みがありませんが、子宮頸部生検を行うと、一部の女性ではけいれん、不快感、出血、痛みが生じることがあります。

医師は、処置の30分前に鎮痛剤を服用するよう勧める場合があります。また、医師は生検の前に子宮頸部を麻痺させることがあります。最善の行動計画について医師に相談してください。

膣生検

ほとんどの膣は感覚がほとんどないため、生検中に痛みを感じることはありません。膣の下の方が感覚が強く、医師は続行する前にその領域に局所麻酔薬を使用する場合があります。

コルポスコピーのリスクは何ですか？

コルポスコピーと生検後のリスクは最小限ですが、まれな合併症には次のものがあります。

• 非常に重い、または2週間以上続く出血
• 発熱または悪寒
• 膣からの重い、黄色、または悪臭のある分泌物などの感染症
• 骨盤の痛み

これらの症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。

コルポスコピーと生検によって妊娠が難しくなることはありません。

コルポスコピーの結果はどういう意味ですか？

検査結果が期待できる場合は医師に尋ね、タイムリーに情報が届かない場合はフォローアップしてください。結果は、追加の検査または治療が必要かどうかを判断するのに役立ちます。

結果に異常が見られない場合、医師は、Pap塗抹標本が異常である理由を確認するために、追加の検査を勧めることがあります。または、彼らはフォローアップ試験を提案するかもしれません。

異常な生検結果

病理学者は生検からの組織サンプルを調べて異常を探します。

生検の結果は、異常な子宮頸部細胞、前癌、癌、およびその他の治療可能な状態の診断に役立ちます。コルポスコピーと生検の結果に基づいて、医師が推奨を行います。医師と一緒に時間を計画して、すべての質問に答えてもらいます。セカンドオピニオンを求めることをためらわないでください。

コルポスコピー後はどうなりますか？

コルポスコピー後、最大3日間は暗い膣分泌物、最大1週間は出血することがあります。膣が痛み、1〜2日間軽いけいれんを起こす場合があります。

生検が行われなかった場合は、すぐに通常の活動を再開できます。

生検を受けた場合は、タンポン、ナプキン、膣クリーム、および膣性交の使用を1週間避けてください。すぐにシャワーまたは入浴できます。懸念事項については医師に相談してください。

結果に関係なく、医師が推奨するように、定期的な婦人科検査とパップ塗抹検査を継続することが重要です。