膠原性大腸炎について知っておくべきことすべて

コンテンツ

• 膠原性大腸炎とは何ですか？
• 症状
• 原因
• 危険因子と発生率
• 診断
• 処理
• 食事とライフスタイルの変化
• 投薬
• 手術
• 回復
• 見通し

膠原性大腸炎とは何ですか？

膠原性大腸炎は、顕微鏡的大腸炎の2つの主要なタイプの1つです。顕微鏡的大腸炎は、顕微鏡下で結腸細胞を観察することによって最もよく識別される結腸の炎症です。他のタイプの顕微鏡的大腸炎はリンパ球性大腸炎です。

膠原性大腸炎では、結腸組織内に結合タンパク質の一種であるコラーゲンの厚い層が形成されます。症状が消えて再び現れることがあります。

症状

膠原性大腸炎の症状は行き来し、重症度はさまざまです。

最も一般的な症状は次のとおりです。

• 慢性水様性下痢
• 腹痛
• 腹部のけいれん

あまり一般的ではない可能性のある他の症状には、

• 脱水
• 減量
• 膨満
• ガスまたは鼓腸
• 吐き気
• 嘔吐
• 倦怠感
• トイレに行く緊急性
• 膀胱制御の喪失である失禁

膠原性大腸炎は、便に血を流したり、大腸がんのリスクを高めたりすることはありません。下痢は、数週間、数か月、または数年にわたって現れたり消えたりすることがあります。

2つの状態の症状の多くが重複しているため、膠原性大腸炎の患者の最大3分の1が過敏性腸症候群（IBS）と誤診される可能性があります。

原因

他の多くの消化器疾患と同様に、膠原性大腸炎の正確な原因は不明です。研究によると、それはおそらく遺伝的根拠があり、他の自己免疫疾患に関連している可能性があるとのことです。膠原性大腸炎のいくつかの考えられる原因は次のとおりです。

• 遺伝的異常
• 特定の細菌またはウイルス
• 特定の薬
• 関節リウマチ、乾癬、クローン病などの自己免疫疾患
• 喫煙

膠原性大腸炎は伝染性ではありません。他の人には伝染しません。

危険因子と発生率

膠原性大腸炎は男性よりも女性に多く見られます。 50代の人にもよく見られます。

さらに、セリアック病の女性は膠原性大腸炎になる可能性が高くなります。

膠原性大腸炎はまた、現在の喫煙者およびその状態の家族歴がある人々の間でより一般的かもしれない。

すべての慢性下痢の症例の推定4〜13％は、微視的大腸炎を伴います。

研究者たちは、膠原性大腸炎の症例数が増加していることに気づきました。これは、より優れた検出が利用できるためと考えられます。

診断

この状態は、結腸の生検でのみ診断できます。また、大腸内視鏡検査またはS状結腸鏡検査が行われ、医師が大腸の健康状態をより適切に評価できるようになります。

生検中、医師は結腸からいくつかの小さな組織片を取り出します。次に、組織を顕微鏡で検査します。

一般的な診断プロセスは次のとおりです。

• 身体検査と病歴
• 生検を伴う結腸鏡検査
• 血液検査や便検査などの臨床検査
• CTスキャン、MRIスキャン、X線などの画像検査
• 内視鏡検査

テストと手順の一部は、同様の症状を引き起こす可能性のある他の病状を除外するために使用されます。

処理

場合によっては、膠原性大腸炎は治療せずに自然に消えます。ただし、治療が必要な場合もあります。あなたの治療計画はあなたの症状の重症度に依存します。

食事とライフスタイルの変化

医師は、この状態の治療に役立つ食事とライフスタイルの変更を勧める場合があります。これらの変更は通常、治療計画の最初の部分です。

一般的な食事の変更は次のとおりです。

• 減脂肪食への切り替え
• カフェインとラクトースを排除する
• 人工甘味料を含む食品を避ける
• グルテンフリーの食事を食べる
• 下痢による脱水を防ぐために水分をより多く飲む
• 無乳食への切り替え

一般的なライフスタイルの変更は次のとおりです。

• 禁煙
• 健康的な体重を維持する
• 健康な血圧を維持する
• 定期的に運動する
• 水分補給

投薬

あなたの医者はあなたが現在服用している薬を見直し、それらを続けるか止めるかのどちらかについて提案をします。さらに、医師はこの状態の治療に役立つ新しい薬を勧めることがあります。

あなたの医者はまたあなたが取ることを勧めるかもしれません：

• 下痢止め薬
• メサラミン（ペンタサ）またはスルファサラジン（アズルフィジン）などの腸の抗炎症薬
• オオバコ
• コルチコステロイド
• 抗生物質
• 免疫調節剤
• 抗TNF療法
• 胆汁酸をブロックする薬

手術

食事や薬の変更が効果がない場合は、医師が手術を勧めます。手術は通常、極端な場合にのみ使用されます。膠原性大腸炎の典型的な治療法ではありません。

膠原性大腸炎の最も一般的なタイプの手術には、

• 結腸切除術、つまり結腸の全部または一部を取り除くこと
• 回腸瘻造設術は、結腸切除術後に腹部に開口部を作ることを意味します

回復

膠原性大腸炎は行き来し、再発することがよくあります。症状の緩和を見つけるために、いくつかの治療法を試す必要があるかもしれません。回復にかかる時間はさまざまです。一部の人々は数週間、数か月、または数年間症状があるかもしれません。

膠原性大腸炎を予防するための現在の推奨事項はありません。ただし、医師が推奨する食事療法と薬物療法の変更に従うと、再発の可能性が低くなる場合があります。

見通し

膠原性大腸炎は炎症性腸疾患の一種です。伝染性ではなく、他の人に伝染することはありません。この炎症を診断する唯一の方法は、生検の結腸組織を顕微鏡で調べることです。

この状態の症状は消えたり消えたりします。最も一般的な症状は、水様性下痢、腹痛、およびけいれんです。

膠原性大腸炎の再発があるかもしれません。これが起こる可能性を回避するために、治療計画について医師の助けを求めてください。