コールドナイフコーン生検

コンテンツ

• コールドナイフコーン生検とは何ですか？
• コールドナイフコーン生検の理由
• コールドナイフコーン生検の準備
• コールドナイフコーン生検手順
• コールドナイフコーン生検のリスク
• コールドナイフコーン生検の回復
• 長期的な結果と期待

コールドナイフコーン生検とは何ですか？

コールドナイフコーン生検は、子宮頸部から組織を除去するために使用される外科的処置です。子宮頸部は子宮の下端の狭い部分であり、膣で終わります。コールドナイフコーン生検は円錐切除術とも呼ばれます。この手順では、子宮頸部の大きな円錐形の部分を除去して、前癌性細胞または癌性物質を探します。

コールドナイフコーン生検は、全身または局所麻酔下で行われます。外科医はメスを使用して子宮頸部組織を除去します。

コールドナイフコーン生検の理由

子宮頸部生検は、子宮頸部前癌および癌の診断ツールと治療の両方として使用されます。パップテストで現れる異常な細胞は、さらに検査が必要な場合があります。医師は異常な細胞を子宮頸部から取り出して、がんにかかっているかどうか、または細胞が前がん性かどうかを判断します。

子宮頸部生検にはさまざまな種類があります。パンチ生検は、組織の小さな領域を切除する低侵襲の子宮頸部生検です。パンチ生検で十分な組織を収集できない場合、医師はコールドナイフコーン生検を選択することがあります。コールドナイフコーン生検では、医師がより多くの組織を採取できます。これは、すでに子宮頸部前癌または癌と診断されている場合は特に重要です。場合によっては、1回のコールドナイフコーン生検ですべての癌性物質を除去できることがあります。

コールドナイフコーン生検の準備

多くの女性は全身麻酔下でコールドナイフコーン生検を受けます。つまり、手術のために眠っています。心臓、肺、腎臓などの既存の健康状態を持っている人は、全身麻酔を受けている間、リスクが高まる可能性があります。病歴と麻酔に対する以前の反応については、必ず医師と相談してください。全身麻酔のリスクには次のものがあります。

• 感染
• 呼吸困難
• 脳卒中

代わりに局所麻酔薬を投与されることがあります。局所麻酔は腰から下に麻痺しますが、覚醒したままです。全身麻酔でも局所麻酔でも痛みを感じることはありません。

生検の前に6〜8時間絶食すると、吐き気を防ぐことができます。吐き気と胃のむかつきは、麻酔に対する一般的な反応です。試験前の24時間は性交を控えてください。生検の24時間前には、次のようなものを膣に挿入しないでください。

• タンポン
• 薬用クリーム
• 潅水

医師の指示に従って、生検の2週間前までアスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンの服用を中止してください。また、ヘパリン、ワルファリン、その他の抗凝血剤の服用をやめる必要があるかもしれません。

生検後に着用する生理用ナプキンを持参してください。家族や友人に同行してもらい、家まで運転してもらいます。

コールドナイフコーン生検手順

コールドナイフコーン生検全体の所要時間は1時間未満です。通常の婦人科検査のように、足をあぶみにのせて検査台に横になります。医師は、検鏡と呼ばれる器具を膣に挿入して、膣壁を押し広げ、生検中に膣を開いたままにします。局所麻酔または全身麻酔で鎮静した後、医師は生検を行います。

医師は、手術用ナイフまたはレーザーを使用して、円錐形の子宮頸部組織を切除します。医師は、子宮頸部の出血を制御するために2つのオプションのいずれかを使用します。彼らは、血管を封鎖して出血を制御するツールでその領域を焼灼するかもしれません。あるいは、子宮頸部に従来の外科用縫い目を配置することもあります。

子宮頸部から取り除かれた組織は、顕微鏡で検査されてがんの存在が確認されます。医師はできるだけ早く結果を通知します。

コールドナイフコーン生検は通常、外来で行われます。麻酔は数時間で消えます。あなたは同じ日に家に帰ることができます。

コールドナイフコーン生検のリスク

コールドナイフコーン生検に伴うリスクはごくわずかです。すべての外科的処置と同様に感染症の可能性があります。生検後に自分の世話をすることで感染のリスクを最小限に抑えます：

• バスルームを使用する前後に手を洗ってください。
• 生検後4週間はタンポンを使用しないでください。
• ダチングを避けます。
• 生理用ナプキンは頻繁に交換してください。

子宮頸部の瘢痕化および無能力の子宮頸部はまれですが、潜在的に深刻なリスクです。子宮頸部の瘢痕は、妊娠する努力を妨げる可能性があり、パップスメアの読み取りが困難になる可能性があります。無能な子宮頸部は、子宮頸部の非常に広い領域が除去されたときに発生します。広い範囲の組織除去により、妊娠中に早産の可能性が高まります。

コールドナイフコーン生検の回復

コールドナイフコーン生検からの回復には数週間かかることがあります。この間、けいれんや出血が断続的に発生する可能性があります。膣分泌物は、色が赤から黄色の範囲で、重くなることもあります。

これらが感染の兆候である可能性があるため、以下のいずれかが発症した場合は医師に通知してください：

• 熱
• 寒気
• 悪臭を放つ放電
• 軽度から中程度のけいれん、重度の痛みに進行

次のいずれかの症状がある場合は、血栓の兆候である可能性があるため、医師に通知してください。

• 胸痛
• 呼吸困難
• 足の腫れ、発赤、痛み

円錐切除手術後、4週間から6週間は重いものを持ち上げたり、身体に負担をかけたりしないでください。また、この期間中は性交を控えて、自分自身を癒してください。

生検の6週間後に医師とのフォローアップの予定を立てます。

長期的な結果と期待

コールドナイフコーン生検は、子宮頸部の異常を診断し、子宮頸がんの初期段階を治療する非常に効果的な方法です。子宮頸がんのステージ0およびIA1は、コールドナイフコーン生検で治療されることがあります。がんのこれらの非常に初期の段階では、生検でがん領域を完全に切除できることがよくあります。