著者: Bobbie Johnson
作成日: 8 4月 2021
更新日: 22 11月 2024
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物質使用障害 (問題133 第2回公認心理師国家試験)
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物質使用障害は、アルコールやその他の物質 (薬物) の使用が、職場、学校、または家庭での健康上の問題や問題につながる場合に発生します。

この障害は、薬物乱用とも呼ばれます。

物質使用障害の正確な原因はわかっていません。人の遺伝子、薬物の作用、仲間からのプレッシャー、精神的苦痛、不安、抑うつ、環境ストレスなどすべてが要因となる可能性があります。

物質使用に問題がある人の多くは、うつ病、注意欠陥障害、心的外傷後ストレス障害、またはその他の精神的な問題を抱えています。ストレスの多い、または混沌としたライフスタイルと低い自尊心も一般的です。

親が薬物を使用しているのを見て育った子供は、環境と遺伝的理由の両方から、後年、薬物使用の問題を発症するリスクが高くなる可能性があります。

一般的に使用される物質は次のとおりです。

  • オピオイドやその他の麻薬は強力な鎮痛剤であり、眠気を引き起こしたり、時には幸福感、高揚感、幸福感、興奮、喜びなどの強烈な感情を引き起こします。これらには、医師によって処方されたり、違法に購入されたりする可能性のあるヘロイン、アヘン、コデイン、麻薬性鎮痛薬が含まれます。
  • 覚せい剤は、脳や神経系を刺激する薬です。それらには、ADHD の治療に使用される薬物 (メチルフェニデート、またはリタリン) などのコカインやアンフェタミンが含まれます。人は、同じ効果を感じるために、時間が経つにつれてこれらの薬をより多く必要とするようになる可能性があります。
  • 抑制剤は眠気を引き起こし、不安を軽減します。それらには、アルコール、バルビツール酸塩、ベンゾジアゼピン (バリウム、Ativan、Xanax)、抱水クロラール、およびパラアルデヒドが含まれます。これらの物質を使用すると、中毒につながる可能性があります。
  • LSD、メスカリン、サイロシビン (「キノコ」)、フェンサイクリジン (PCP、または「天使の粉」) は、人にそこにないものが見えるようにし (幻覚)、心理的中毒につながる可能性があります。
  • マリファナ (大麻、またはハシシ)。

中毒につながる可能性のある薬物使用にはいくつかの段階があります。若い人は、大人よりもステージを素早く移動するようです。ステージは次のとおりです。


  • 実験的使用 -- 通常、娯楽目的で行われる仲間が含まれます。ユーザーは、親やその他の権威者に逆らうことを楽しむことができます。
  • 定期的な使用 -- ユーザーはますます学校や仕事を欠席します。薬物源を失うことを心配しています。薬物を使用して否定的な感情を「修正」します。友人や家族から離れ始めます。友達を通常のユーザーに変更する場合があります。耐性と薬物を「処理」する能力の増加を示しています。
  • 問題または危険な使用 -- ユーザーはやる気を失います。学校や仕事を気にしません。明らかな行動の変化があります。薬物使用について考えることは、人間関係を含む他のすべての関心よりも重要です。ユーザーは秘密主義になります。習慣をサポートするために薬物の取り扱いを開始する場合があります。他のより硬い薬の使用が増える可能性があります。法的な問題が増える可能性があります。
  • 依存症 -- 薬物なしでは日常生活に直面することはできません。問題を否定します;体調が悪くなる;使用に対する「制御」の喪失;自殺するかもしれません;財政的および法的問題は悪化します。家族や友人との関係が壊れている可能性があります。

薬物使用の症状と行動には、次のようなものがあります。


  • 錯乱
  • 健康、仕事、または家族に危害が加えられている場合でも、薬物を使用し続ける
  • 暴力のエピソード
  • 薬物依存に直面したときの敵意
  • 薬物乱用に対するコントロールの欠如、アルコール摂取を止めたり減らしたりすることができない
  • 薬を使う言い訳をする
  • 仕事や学校を休む、またはパフォーマンスの低下
  • 機能するために毎日または定期的に薬物を使用する必要がある
  • 食べることを怠る
  • 容姿を気にしない
  • 薬物乱用のために活動に参加しなくなった
  • 薬物使用を隠す秘密の行動
  • 一人でも薬を使う

血液および尿サンプルの薬物検査 (毒物学スクリーニング) では、体内の多くの化学物質や薬物が示されることがあります。検査の感度は、薬自体、薬を服用した時期、試験機関によって異なります。薬物検査は尿検査よりも頻繁に行われますが、血液検査は尿検査よりも薬物を検出する可能性が高くなります。

物質使用障害は深刻な状態であり、治療は容易ではありません。最高のケアと治療には、訓練を受けた専門家が関与します。


治療は、問題を認識することから始まります。否認は依存症の一般的な症状ですが、依存症の人は、何をすべきかを指示されたり、直面したりするよりも、共感と敬意を持って扱われると、否定することがはるかに少なくなります。

物質はゆっくりと撤回するか、突然停止することができます。身体的および感情的な症状のサポート、および薬物を使用しない (禁酒) 状態を維持することも、治療の鍵となります。

  • 薬物の過剰摂取がある人は、病院での緊急治療が必要になる場合があります。正確な治療法は、使用する薬剤によって異なります。
  • 解毒 (解毒) は、適切なサポートがある環境で物質を突然除去することです。解毒は、入院または外来で行うことができます。
  • 場合によっては、副作用や離脱のリスクを減らすために投与量を徐々に減らしながら、体に同様の作用や効果を持つ別の薬を服用します。例えば、麻薬中毒の場合、離脱と継続使用を防ぐために、メタドンまたは類似の薬物が使用されることがあります。

在宅治療プログラムは、離脱症状や行動の可能性を監視し、対処します。これらのプログラムは、ユーザーに自分の行動を認識させ、使用に戻らない (再発する) 方法を学ぶためのテクニックを使用します。

うつ病やその他の精神障害も併発している場合は、治療が必要です。多くの場合、人は精神疾患を自己治療するために薬物の使用を開始します。

コミュニティでは、多くのサポート グループを利用できます。それらには次のものが含まれます。

  • ナルコティクス アノニマス (NA) -- www.na.org/
  • アラノン -- al-anon.org/for-members/group-resources/alateen/
  • アラノン -- al-anon.org/

これらのグループのほとんどは、アルコホーリクス・アノニマス (AA) www.aa.org/ で使用されている 12 ステッププログラムに従っています。

SMART Recovery www.smartrecovery.org/ および Life Ring Secular Recovery www.lifering.org/ は、12 ステップアプローチを使用しないプログラムです。インターネット上で他のサポート グループを見つけることができます。

物質の使用は、致命的な過剰摂取につながる可能性があります。服用をやめた後、再び服用を開始する(再発する)人もいます。

物質使用の合併症には次のようなものがあります。

  • うつ病
  • がん、例えば、口腔がんや胃がんは、アルコール乱用と依存症に関連しています
  • 共有針によるHIV、またはB型またはC型肝炎への感染
  • 失業
  • 記憶力と集中力の問題、たとえば、マリファナ (THC) を含む幻覚剤の使用
  • 法律の問題
  • 関係の崩壊
  • 望まない妊娠、性感染症、HIV、またはウイルス性肝炎を引き起こす可能性のある危険な性行為

あなたまたは家族が物質を使用していて、止めたい場合は、医療提供者に電話で予約してください。また、薬の供給が断たれ、撤退の危機に瀕している場合も、電話してください。ほとんどの雇用主は、物質使用の問題を抱えている従業員に紹介サービスを提供しています。

薬物教育プログラムが役立つ場合があります。親は、物質を使用することの害について教えることで、子供に強い影響を与えることができます。

薬物乱用;化学的使用;化学薬品の乱用;麻薬中毒;中毒 - 薬物;薬物への依存;違法薬物の使用;麻薬の使用;幻覚剤の使用

  • うつ病と男性

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