ナルトレキソンとブプロピオン

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• ナルトレキソンとブプロピオンの組み合わせを服用する前に、
• ナルトレキソンとブプロピオンの併用は副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。
• 一部の副作用は深刻な場合があります。これらの症状のいずれか、または重要な警告および特別な注意のセクションに記載されている症状が発生した場合は、ナルトレキソンとブプロピオンの併用を中止し、すぐに医師に連絡するか、緊急治療を受けてください。
• 過剰摂取の症状には、次のようなものがあります。

この薬には、一部の抗うつ薬 (Wellbutrin、Aplenzin) と同じ有効成分であるブプロピオンと、禁煙を助ける薬 (Zyban) が含まれています。臨床試験中にブプロピオンなどの抗うつ薬 (「気分エレベーター」) を服用した少数の子供、10 代の若者、および若年成人 (24 歳まで) は、自殺 (危害を加えたり、殺したりすることを考えたり、自殺を計画または試みたりした) になりました。 )。うつ病やその他の精神疾患の治療のために抗うつ薬を服用している子供、10代の若者、および若年成人は、これらの状態の治療に抗うつ薬を服用していない子供、10代の若者、および若年成人よりも自殺する可能性が高くなります。ナルトレキソンとブプロピオンの併用は、18 歳未満の子供への使用は承認されていません。

ナルトレキソンとブプロピオンを併用すると、24 歳以上の成人であっても、メンタルヘルスが予期しない変化をする可能性があることを知っておく必要があります。特に治療の開始時や、投与量が増減するときはいつでも、自殺する可能性があります。次の症状のいずれかが発生した場合、あなた、あなたの家族、または介護者はすぐに医師に連絡する必要があります。自分自身に危害を加えたり、殺したりすることを考えたり、そうする計画を立てたりしようとしたりする。極度の心配;攪拌;不安症またはパニック発作;入眠または睡眠の維持が困難。攻撃的、怒り、または暴力的な行動;過敏性;考えずに行動する;深刻な落ち着きのなさ;異常な思考や感覚;人々があなたに反対しているという感じ;幻覚 (存在しないものを見たり、声を聞いたりする);混乱している;異常な興奮の狂乱;またはその他の突然または異常な行動の変化。自分で治療を求めることができない場合に医師に連絡できるように、家族や介護者がどの症状が深刻な可能性があるかを知っていることを確認してください。

ナルトレキソンとブプロピオンの組み合わせを服用している間、特に治療の開始時に、医療提供者は頻繁に診察を希望します。医師とのオフィス訪問のすべての約束を守るようにしてください。

医師または薬剤師は、ナルトレキソンとブプロピオンの組み合わせによる治療を開始するとき、および処方箋を補充するたびに、製造元の患者情報シート (投薬ガイド) をあなたに渡します。説明をよく読んで、不明な点があれば医師または薬剤師に質問してください。食品医薬品局 (FDA) の Web サイト (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) または製造元の Web サイトにアクセスして、投薬ガイドを入手することもできます。

ナルトレキソンとブプロピオンの併用によるリスクについては、医師に相談してください。

ナルトレキソンとブプロピオンの組み合わせは、低カロリーの食事療法と運動計画とともに使用され、肥満または太りすぎで体重関連の医学的問題を抱えている成人が体重を減らし、体重が再び増えないようにします。ナルトレキソンは、オピエート拮抗薬と呼ばれる種類の薬です。ブプロピオンは、抗うつ薬と呼ばれる種類の薬です。これらの薬は、空腹中枢と報酬系という脳の 2 つの領域で連携して作用し、食欲を抑え、渇望を制御します。

ナルトレキソンとブプロピオンの組み合わせは、口から摂取する徐放性 (長時間作用型) の錠剤として提供されます。通常、1日2回服用します。高脂肪の食事と一緒にこの薬を服用しないでください。ナルトレキソンとブプロピオンを毎日ほぼ同じ時間に服用してください。処方箋の指示をよく守り、わからないところは医師または薬剤師に説明してもらってください。ナルトレキソンとブプロピオンを指示どおりに服用してください。それを多かれ少なかれ服用したり、医師の処方よりも頻繁に服用したりしないでください。

徐放性錠剤を丸ごと飲み込んでください。割ったり、噛んだり、砕いたりしないでください。

医師は、おそらくナルトレキソンとブプロピオンの組み合わせの低用量から開始し、4 週間、週に 1 回以下で徐々に用量を増やします。 16 週間の治療後、医師は体重がどれくらい減ったかを確認します。一定量の体重が減っていない場合は、治療を続けても効果が得られそうにないため、医師はナルトレキソンとブプロピオンの併用を中止するように指示する場合があります。

この薬は他の用途に処方される場合があります。詳細については、医師または薬剤師におたずねください。

ナルトレキソンとブプロピオンの組み合わせを服用する前に、

• ナルトレキソン、ブプロピオン、その他の薬、またはナルトレキソンとブプロピオンの錠剤の成分にアレルギーがある場合は、医師と薬剤師に相談してください。薬剤師に相談するか、投薬ガイドで成分のリストを確認してください。
• イソカルボキサジド (Marplan)、リネゾリド (Zyvox)、メチレンブルー、フェネルジン (Nardil)、ラサギリン (Azilect)、セレギリン (Emsam、Zelapar)、トラニルシプロミン (Parnate) などのモノアミン酸化酵素 (MAO) 阻害剤を服用している場合は、医師に相談してください。 ) または過去 14 日以内に MAO 阻害剤の服用を中止した場合。医師は、おそらくナルトレキソンとブプロピオンの組み合わせを服用しないように指示します。ナルトレキソンとブプロピオンの併用をやめた場合、医師は MAO 阻害剤の服用を開始するまで少なくとも 14 日間待つように指示します。
• ヘロイン、処方鎮痛剤、トラマドール (ウルトラム、ウルトラセット)、ブプレノルフィン (ブプレノルフィン、ブトランス、サブロケード) などのオピオイド依存症治療薬、メタドン (ドロフィン、メタドース) などのオピオイド薬またはストリート ドラッグを服用している場合は、医師に相談してください。下痢、咳、または風邪の薬。また、少なくとも過去 7 ～ 10 日以内にこれらの薬を服用した場合は、医師に伝えてください。服用している薬がオピオイドであるかどうかわからない場合は、医師に相談してください。医師は、少なくとも過去 7 ～ 10 日以内にオピオイドを服用または使用したことがある場合、ナルトレキソンとブプロピオンの組み合わせを服用しないように指示します。
• ナルトレキソンとブプロピオンの併用による治療中は、オピオイド薬を服用したり、オピオイド ストリート ドラッグを使用したりしないでください。ナルトレキソンは、オピオイド薬とオピオイド ストリート ドラッグの効果をブロックします。低用量または通常の用量で服用または使用した場合、これらの物質の効果を感じない場合があります。ナルトレキソンとブプロピオンの併用による治療中に、より高用量のオピオイド薬または薬物を服用または使用すると、重傷、昏睡、または死亡を引き起こす可能性があります。
• ナルトレキソンとブプロピオンの併用による治療の前にオピオイド薬を服用していた場合、ナルトレキソンとブプロピオンの併用による次の投与が予定されているときにオピオイド薬の効果に敏感になる可能性があることを知っておく必要があります。ナルトレキソンとブプロピオンの組み合わせ、治療を終えた後、または解毒を受けた場合。ナルトレキソンとブプロピオンの組み合わせによる治療前に使用した量のオピオイドを使用すると、過剰摂取や死亡につながる可能性があります。治療が終了したら、薬を処方する可能性のある医師に、以前にナルトレキソンとブプロピオンの組み合わせによる治療を受けたことを伝えてください。オピオイドに対する感受性の高まりと過剰摂取のリスクについて、家族や介護者に伝えることが重要です。次の症状のいずれかが発生した場合、あなたまたはあなたの介護者はすぐに救急医療を受けてください: 呼吸困難、ゆっくりとした浅い呼吸、眠気、失神、めまい、または錯乱。
• 抗うつ薬や禁煙製品など、ブプロピオンを含む製品を一度に複数服用しないでください。ブプロピオンの摂取量が多すぎると、深刻な副作用が発生する可能性があります。
• あなたが服用している、または服用する予定の他の処方薬および非処方薬、ビタミン、栄養補助食品、ハーブ製品を医師と薬剤師に伝えてください。次のいずれかについて必ず言及してください: アマンタジン (オスモレックス ER)、アミトリプチリン、アモキサピン、カルバマゼピン (カルバトロール、テグレトール)、シタロプラミン (セレクサ)、クロピドグレル (プラビックス)、デシプラミン (ノルプラミン)、デキサメタゾン、ジゴキシン (ラノキシン) Silenor)、efavirenz (Sustiva、Atripla)、escitalopram (Lexapro)、flecainide (Tambocor)、fluoxetine (Prozac)、fluvoxamine (Luvox)、haloperidol (Haldol)、イミプラミン (Tofranil)、インスリンまたは糖尿病の経口薬 (levodopa)シネメット、スタレボ)、ロピナビル(カレトラ)、メチルプレドニゾロン(メドロール)、メトプロロール(ロプレッサー、トプロルXL)、ノルトリプチリン(パメロール)、パロキセチン(パキシル)、フェノバルビタール、フェニトイン(ディランチン)、プレドニゾロン(R) 、プロトリプチリン（ビバクチル）、リスペリドン（リスパダール）、リトナビル（ノルビル、カレトラ）、セルトラリン（ゾロフト）、テオフィリン（テオ-24、テオクロン）、チオリダジン、チクロピジン、トリミプラミン（サーモンチル）、ベンラファキシン（Effexorine）、その他のウエイト喪失薬。医師は、薬の投与量を変更したり、副作用がないか注意深く監視する必要がある場合があります。他の多くの薬もナルトレキソンやブプロピオンと相互作用する可能性があるため、このリストに記載されていないものも含め、服用しているすべての薬について医師に必ず伝えてください。
• けいれん発作、神経性食欲不振症 (摂食障害)、過食症 (摂食障害) の既往がある場合、またはコントロールできない高血圧がある場合は、医師に相談してください。また、大量のアルコールを飲んでいるが、突然飲酒をやめると予想される場合、鎮静剤、睡眠薬、ベンゾジアゼピン、または抗てんかん薬を服用しているが、突然服用をやめることが予想される場合、またはオピオイドの離脱が予想される場合は、医師に相談してください。医師は、おそらくナルトレキソンとブプロピオンの組み合わせを服用しないように指示します。
• あなたまたはあなたの家族の誰かが自殺を考えたり、試みたり、双極性障害 (抑うつ状態から異常に興奮状態に変化する気分)、 man man (病 (熱狂的、異常に興奮した気分)、うつ病、統合失調症 (精神障害思考の乱れや異常な思考、人生への興味の喪失、強い感情や不適切な感情などを引き起こす病気)、またはその他の精神疾患。 65歳以上の場合;喫煙している場合、または喫煙をやめる予定の場合。頭部外傷、心臓発作、脳卒中、腫瘍や脳や脊椎の感染症、糖尿病、低血糖、血中ナトリウム濃度の低下、心臓、腎臓、肝臓の病気を患っている、または患ったことがある場合。
• 妊娠中、妊娠の予定がある、授乳中の場合は、医師に相談してください。ナルトレキソンとブプロピオンの併用中に妊娠した場合は、すぐに医師に連絡してください。
• 歯科手術を含む手術を受ける場合は、ナルトレキソンとブプロピオンを併用していることを医師または歯科医師に伝えてください。
• ナルトレキソンとブプロピオンの組み合わせを服用している間は、アルコール飲料の安全な使用について医師に相談してください。アルコールは、ナルトレキソンとブプロピオンの副作用を悪化させる可能性があります。
• ナルトレキソンとブプロピオンの併用は、高血圧と心拍数の上昇を引き起こす可能性があることを知っておく必要があります。医師は、治療を開始する前、およびこの薬を服用している間、定期的に血圧と心拍数をチェックする場合があります。
• ナルトレキソンとブプロピオンの組み合わせは、閉塞隅角緑内障を引き起こす可能性があることを知っておく必要があります (液体が突然ブロックされ、眼から流出できなくなり、眼圧が急激に上昇し、失明につながる可能性があります)。 .この薬の服用を開始する前に、目の検査を受けることについて医師に相談し、この状態のリスクがあるかどうかを確認してください。眼の痛み、視力の変化、目の中や周囲の腫れや赤みがある場合は、すぐに医師に連絡するか、緊急治療を受けてください。

医師から特に指示がない限り、通常の食事を続けてください。

飲み忘れた分をスキップして、通常の投薬スケジュールを続けてください。逃した分を補うために 2 回分を服用しないでください。

ナルトレキソンとブプロピオンの併用は副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。

• 吐き気
• 嘔吐
• 下痢
• 便秘
• ドライマウス
• 味覚の変化
• 頭痛
• めまい
• 疲れ
• フラッシング
• 体の一部の制御不能な震え
• 過度の発汗
• 耳鳴り

一部の副作用は深刻な場合があります。これらの症状のいずれか、または重要な警告および特別な注意のセクションに記載されている症状が発生した場合は、ナルトレキソンとブプロピオンの併用を中止し、すぐに医師に連絡するか、緊急治療を受けてください。

• 発作
• 発疹または水疱
• かゆみ
• じんましん
• 腫れた腺
• 口や目の周りの痛みを伴う痛み
• 呼吸困難
• 唇や舌の腫れ
• 胸痛
• 熱
• 胃痛
• 暗色尿
• 皮膚や目の黄変
• 筋肉や関節の痛み

ナルトレキソンとブプロピオンの併用は、他の副作用を引き起こす可能性があります。この薬の服用中に異常な問題が発生した場合は、医師に連絡してください。

深刻な副作用を経験した場合、あなたまたはあなたの医師は、食品医薬品局 (FDA) の MedWatch Adverse Event Reporting プログラムにオンライン (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) または電話 ( 1-800-332-1088)。

この薬は、入っていた容器に入れ、しっかりと閉じ、子供の手の届かないところに保管してください。室温で、過度の熱と湿気を避けて保管してください (浴室では避けてください)。

多くの容器 (毎週のピル メンダー、点眼薬、クリーム、パッチ、吸入器など) は子供に耐性がなく、小さな子供でも簡単に開けられるため、すべての薬が見えず、子供の手の届かないところに保管しておくことが重要です。幼い子供を中毒から守るために、常に安全キャップをロックし、すぐに薬を安全な場所に置きます. http://www.upandaway.org

不要な薬は、ペット、子供、その他の人が服用できないように、特別な方法で処分する必要があります。ただし、この薬をトイレに流してはいけません。代わりに、薬を処分する最良の方法は、薬の回収プログラムを利用することです。薬剤師に相談するか、地元のごみ/リサイクル部門に連絡して、地域での回収プログラムについて学びましょう。回収プログラムにアクセスできない場合の詳細については、FDA の医薬品の安全な廃棄の Web サイト (http://goo.gl/c4Rm4p) を参照してください。

過剰摂取の場合は、1-800-222-1222 の毒物管理ヘルプラインに電話してください。情報は、https://www.poisonhelp.org/help からオンラインでも入手できます。犠牲者が倒れたり、発作を起こしたり、呼吸困難になったり、目が覚めなかったりした場合は、すぐに 911 番の救急サービスに電話してください。

過剰摂取の症状には、次のようなものがあります。

• 発作
• 存在しないものを見たり、声を聞いたり
• 意識喪失
• 速いまたはドキドキする心拍

医師と検査室との約束はすべて守ってください。

臨床検査を受ける前に、ナルトレキソンとブプロピオンの組み合わせを服用していることを医師と検査室の担当者に伝えてください。

他の人にあなたの薬を飲ませないでください。処方箋の補充について質問がある場合は、薬剤師にお尋ねください。

あなたが服用している処方薬と非処方薬 (店頭) のすべての薬、およびビタミン、ミネラル、またはその他の栄養補助食品などの製品のリストを作成しておくことが重要です。医師の診察を受けるとき、または入院するときは、このリストを必ず持参してください。いざという時のために携帯しておくことも重要な情報です。

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