精索静脈瘤手術を行う時期、その方法、および回復

著者: Florence Bailey

作成日: 22 行進 2021

更新日: 15 12月 2024

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精索静脈瘤の手術は通常、男性が薬で治らない睾丸痛を感じた場合、不妊症の場合、または低レベルの血漿テストステロンが検出された場合に適応されます。精索静脈瘤のある男性のほとんどは症状がなく、正常な生殖能力を維持しているため、すべての男性が手術を受ける必要はありません。

精索静脈瘤の外科的矯正は、精液パラメーターの改善につながり、可動精子の総数の増加と酸素フリーラジカルのレベルの低下につながり、精子のより良い機能につながります。

精索静脈瘤の治療にはいくつかの外科的手法がありますが、成功率が高く、合併症が最小限であるため、鼠径部および鼠径部の開腹手術が最もよく使用されます。精索静脈瘤の詳細を参照し、症状を特定する方法を学びます。

開腹手術は、技術的には実行が困難ですが、通常、成人および青年の精索静脈瘤の治癒に優れた結果が得られ、合併症が最小限に抑えられ、再発率が低く、合併症のリスクが低くなります。さらに、他の技術と比較して、より高い自然妊娠率に関連するのは外科的処置です。

この技術は局所麻酔下で行われ、精巣動脈とリンパ管の識別と保存を可能にします。これは精巣萎縮と水腫形成を防ぐために重要です。それが何であるか、そして水腫をどのように扱うかを知ってください。

腹腔鏡検査は、他の技術と比較してより侵襲的でより複雑であり、それに関連することが最も多い合併症は、他の合併症の中でも、精巣動脈の損傷およびリンパ管の損傷である。ただし、両側精索静脈瘤を同時に治療できるという利点があります。

他の技術と比較してより大きな拡張を可能にしているにもかかわらず、精索静脈瘤の再発に寄与する可能性のあるクレマスター静脈は、この技術では治療できません。その他の不利な点には、全身麻酔の必要性、腹腔鏡検査のスキルと経験を持つ外科医の存在、および高い運用コストが含まれます。

経皮的塞栓術は、局所麻酔下で外来で行われるため、回復が早く、痛みが少なくなります。この手法では、リンパ管との干渉がないため、水腫形成のリスクはありません。ただし、放射線被曝や高コストなどのデメリットもあります。

この手順は、拡張した精巣静脈への血流を遮断することを目的としています。このために、鼠径部に切り込みを入れ、拡張した静脈にカテーテルを挿入し、塞栓粒子を注入して血液の通過を遮断します。

一般に、精索静脈瘤治療は精子の濃度、可動性、形態を大幅に改善し、精液パラメーターは手術後約3か月で改善します。

手術後、患者は通常同じ日に帰宅することができます。医師の指導に従って、手術後の最初の月に努力を払って活動を避ける、ドレッシングを交換する、鎮痛剤を使用するなど、いくつかの予防措置を講じる必要があります。

仕事への復帰は、泌尿器科医との協議中、手術のレビューで評価されるべきであり、性的活動は7日後に再開することができます。