慢性リンパ性白血病の生存率と展望

コンテンツ

• 慢性リンパ性白血病の生存率
• 慢性リンパ性白血病の見通しに影響を与える要因
• 私たちは治療法に近づいていますか？
• 慢性リンパ性白血病への対処とサポート
• あなたの気持ちを表現する
• 自分自身を教育する
• アクティブになる
• あなたの病気からあなたの心を取り除いてください

慢性リンパ性白血病

慢性リンパ性白血病（CLL）は、血液と骨髄に影響を与えるがんの一種です。骨髄は、血球を生成する骨内の柔らかく海綿状の物質です。 CLLは、血液を生成する細胞のDNAにおけるさまざまな遺伝子変異の結果です。これらの突然変異の正確な原因は不明です。これらのDNAの変化は、出生前に受け継がれる他の遺伝的変化のようにではなく、寿命の過程で発生します。

CLLがある場合、骨髄は白血球の一種であるリンパ球を過剰に産生します。これらのリンパ球は適切に機能しません。それらは、他の血球が生成されるのを邪魔することによって、さらなる問題を引き起こします。

CLLの症状は、病気の病期や程度によって異なります。早い段階で症状が出ない場合があります。病気が進行するにつれて、症状には次のようなものがあります。

• リンパ節の腫大
• 疲れ
• 熱
• 寝汗
• 減量
• 頻繁な感染症
• 腹部膨満

上記の症状のいずれかが発生した場合は、医師に相談してください。診断を受けるのが早ければ早いほど、見通しは良くなります。

慢性リンパ性白血病の生存率

CLLは他の多くの癌よりも高い生存率を持っています。 5年生存率は約83パーセントです。これは、この状態の人の83％が診断から5年後に生きていることを意味します。しかし、75歳以上の人では、5年生存率は70パーセント未満に低下します。研究者がCLLについてさらに学び続けるにつれて、結果を予測することがどれほど難しいかが明らかになります。治療と生存を考慮に入れるべき無数の要因があります。 CLL患者の転帰は、IGHV、CD38、ZAP70などのさまざまな細胞マーカーの有無や特定の遺伝子の変化によって複雑になります。

米国国立がん研究所によると、2017年には米国で推定20,100件のCLLの新規症例が発生する予定です。そしてこの病気は2017年に推定4,660人の死者を出すでしょう。

CLLを発症するリスクが高い人もいます。この病気は女性よりも男性に多く見られ、60歳以上の人に発症​​する可能性が高くなります。実際、CLLと新たに診断された人の80％近くが60歳以上です。白人もこのタイプの癌を発症する可能性が高くなります。

人種や性別に加えて、CLLやその他の血液疾患の家族歴もリスクを高めます。除草剤や殺虫剤などの特定の化学物質への曝露もリスクを高めるようです。

慢性リンパ性白血病の見通しに影響を与える要因

全体として、慢性リンパ性白血病は生存率が高いですが、いくつかの要因があなたの見通しに影響を与えます。これらの要因には、特定の細胞および遺伝子マーカーとともに、疾患の病期、治療への反応の程度が含まれます。

診断後、次のステップは病気の病期分類です。現在、CLLにはRaiとBinetの2つの病期分類システムがあります。

ライは米国でより一般的ですが、ビネーはヨーロッパでより一般的に使用されています。 Raiステージングは​​、0から4までの5つのステージを定義します。ステージ0は低リスクと見なされ、ステージ1-2は中リスクと見なされ、ステージ3-4は高リスクと見なされます。リスクとは、病気がどれだけ早く進行する可能性があるかです。リスクが高いほど、CLLはより早く進行すると予想されます。ビネーシステムはA、B、Cを使用します。

病期分類は、血球数やリンパ節、肝臓、脾臓の関与などのさまざまな要因に基づいて決定されます。あなたとあなたの癌専門家、または腫瘍学者との間のオープンなコミュニケーションが不可欠です。彼らはあなたの治療とケアに関する最新情報のための優れたリソースです。この病気は複雑であるため、CLLの特定の症例に基づいてガイダンスを提供することもできます。

骨髄生検、画像検査、血液検査の結果、リスクの低い初期段階が明らかになった場合、治療はすぐには必要ないかもしれません。年齢、病気のリスク、症状はすべて、治療の選択肢を決定するのに役立ちます。メイヨークリニックは、初期段階のCLLの治療が寿命を延ばすという証拠はないと報告しています。多くの医師はこの初期段階で治療を控えているため、副作用や合併症の可能性はありません。 CLLの初期段階では、医師は定期的に病気を監視し、進行したときにのみ治療を開始します。

リスクの高いCLLのより進行した段階がある場合は、さまざまな治療法で生存率を改善できます。治療には通常、がん細胞を殺すための化学療法薬の組み合わせが含まれます。あなたは骨髄幹細胞移植の候補者かもしれません。この手順では、ドナーから健康な成人の血液幹細胞を受け取ります。これはあなた自身の健康な血球の生産を刺激することができます。

私たちは治療法に近づいていますか？

以前に治療を受けておらず、全体的に健康で、特定の好ましい細胞マーカーを持っている若い患者では、FCR（フルダラビン、シクロホスファミド、リツキシマブ）と呼ばれる併用化学療法が大きな期待を示しています。ジャーナルBloodによると、この治療法は長期的な生存を誘発し、特定の個人の治癒をもたらす可能性があります。

問題は、この治療法がすべての人に適しているわけではないということです。 65歳以上の人、腎機能が低下している人、および他の健康状態の人は、この治療に耐えられない可能性があります。一部の人々では、感染症や他の癌のリスクを高める可能性もあります。

慢性リンパ性白血病への対処とサポート

がんと一緒に暮らすことは、さまざまな感情を引き起こします。気分が良くなる日もあれば、それほど気分が良くない日もあります。時には、圧倒されたり、怒ったり、恐れたり、緊張したり、希望を感じたりすることがあります。 CLLのリスクが低い段階にあり、治療を受けていない場合でも、病気が進行するのを恐れることがあります。

あなたの気持ちを表現する

感情を詰め込んだままにしないでください。家族や友人を怒らせないように、自分で考え続けることができます。しかし、自分の気持ちを表現することは、病気に対処するための鍵です。信頼できる家族や友人に安心とサポートを求めて話し、悲しむことを許してください。泣いても大丈夫です。ほとんどの場合、感情的な解放の後、気分が良くなります。

自分の状態について他の人と話すのが不快な場合は、自分の気持ちを日記に書き留めてください。また、がん支援グループについて医師に相談してください。または、がん患者と一緒に働くカウンセラーと話すこともできます。

自分自身を教育する

がんの診断はストレスや不安を引き起こす可能性があります。しかし、状態についてよく知って理解すればするほど、新しい現実を受け入れやすくなります。アメリカ癌協会はあなた自身の擁護者になることを勧めています。医師がCLLについてあなたを教育するのを待たないでください。

状態を調査し、最新の治療法を最新の状態に保ち、思慮深い質問をします。医師の診察時にメモを取り、理解できない情報を明確にするよう医師に依頼してください。オンラインで見るときは、信頼できる情報を見つけることも重要です。あなたがあなたの状態についてもっと読むことができる場所の推薦のためにあなたの医者に尋ねてください。

アクティブになる

身体活動は、CLL診断に対処するもう1つの方法です。活動は脳のエンドルフィン産生を増加させるため、運動は重要です。これらは「気分が良い」ホルモンです。運動はあなたの精神的な見通しを改善します。それはまたあなたの免疫システムを後押しし、あなたが病気と戦うのを助けることができます。散歩や自転車に乗ったり、ヨガのクラスや別のエクササイズのクラスに参加したりできます。

あなたの病気からあなたの心を取り除いてください

がんから抜け出すのは難しいかもしれません。対処する1つの方法は、リラックスしてリラックスするのに役立つ楽しいアクティビティを見つけることです。写真、アート、ダンス、工芸品などの趣味を探ります。リラクゼーションには、誘導イメージ瞑想を検討してください。このテクニックを使用すると、ポジティブなイメージに焦点を合わせて、リラックスしてストレスを軽減することができます。そして、良い一日を過ごしているときは、エネルギーを使って人生を最大限に生きてください。そうすることで、健康を害する可能性があります。