著者: Laura McKinney
作成日: 4 4月 2021
更新日: 16 5月 2024
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不眠症について、治療の流れを解説します【精神科医が一般の方向けに病気や治療を解説するCh】
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概観

不眠症は一般的な睡眠障害であり、眠りに落ちる、眠り続ける、またはその両方が困難な場合があります。アメリカ人の3分の1は、毎晩推奨される睡眠時間(少なくとも7時間)を得られないと報告しています。

定期的に睡眠障害、急性不眠症としても知られています。急性不眠症は数日または数週間続き、ストレスや人生の変化が起きているときによく起こります。

週に3泊以上、3か月以上眠りにつく、または眠り続けるのに問題がある場合は、慢性不眠症と見なされます。これは慢性不眠症としても知られています。

慢性不眠症の種類

慢性不眠症には主に2つのタイプがあります。

原発性不眠症は、他の病状や投薬によるものではなく、科学者にはよく理解されていません。特殊なMRIスキャンがこの状態の研究に使用されています。原発性不眠症は特定の脳内化学物質のレベルの変化に関連している可能性がありますが、研究は進行中です。


続発性不眠症は、他の状態または状況によって引き起こされます。これは、感情的なストレス、トラウマ、進行中の健康問題など、いくつかの医学的問題に伴う症状であることを意味します。特定のライフスタイルパターン;または特定の薬や薬を服用している。

慢性不眠症の症状

慢性不眠症は、昼間だけでなく夜間でも症状を引き起こし、日常業務を続ける能力を妨げることがあります。

症状には次のものがあります。

  • 眠りに落ちるトラブル
  • 夜中目覚める
  • 眠り続けるのに問題がある、または睡眠に戻るのに問題がある
  • 早起き
  • 昼間の眠気やうっとうしさ
  • 夜の睡眠の後に休息をとらない
  • 過敏
  • 気分が落ち込んだなどの気分変化
  • 集中困難
  • メモリの問題
  • ミスや事故の増加

慢性不眠症の原因

慢性不眠症を引き起こす可能性のあるものはたくさんありますが、多くの場合、根本的な病状と関連しています。特定の薬物や覚醒剤は、生活習慣のパターンとともに慢性不眠症を引き起こす可能性があります。


医学的状態

慢性不眠症は、以下を含む多くの長期的な医学的状態によって引き起こされます。

  • 以下を含む呼吸状態:
    • 喘息
    • 慢性閉塞性肺疾患(COPD)
    • 睡眠時無呼吸
  • うっ血性心不全
  • 糖尿病
  • 酸逆流
  • 甲状腺機能亢進症
  • 線維筋痛症
  • 痛み
  • 不穏下肢症候群
  • 閉経
  • 尿失禁
  • 肉体的および感情的なストレス
  • 不安
  • うつ病
  • 双極性障害
  • アルツハイマー病
  • パーキンソン病

薬と覚せい剤

一部の人にとっては、特定の薬や刺激剤が慢性不眠症を引き起こす可能性があります。これらには以下が含まれます:

  • アルコール
  • 抗うつ薬
  • ベータ遮断薬
  • カフェイン
  • 化学療法薬
  • プソイドエフェドリンを含む風邪やアレルギーの薬
  • 利尿薬
  • コカインやその他の刺激剤などの違法薬物
  • ニコチン
  • 覚醒剤下剤

ライフスタイルパターン

特定のライフスタイルのパターンは慢性不眠症につながる可能性があります。これらには以下が含まれます:


  • 回転シフト作業
  • 複数のタイムゾーンを頻繁に移動し、時差ぼけを引き起こす
  • 運動不足
  • 頻繁な昼寝
  • 目覚め、睡眠するためのルーチンの欠如
  • 悪い睡眠環境

慢性不眠症の治療

慢性的な不眠症には、多くの在宅および専門的な治療オプションがあります。治療は不眠症の原因によって異なり、基礎疾患に対処するための薬物療法や療法が含まれる場合があります。

既存の状態の治療に加えて、医師は慢性不眠症の治療オプションの1つまたは組み合わせを推奨する場合があります。

認知行動療法(CBT)

研究によると、CBTは慢性不眠症の治療において睡眠薬と同等またはそれ以上の効果があることが示されています。これには、睡眠とより良い睡眠習慣についての教育と、睡眠能力を妨げる信念や行動を変えるように教えることが含まれます。

CBT-Iとして知られる、不眠症に特に焦点を当てたCBTの戦略の一部には、次のものがあります。

認知技術

ジャーナリングを使用して、就寝前に心配や心配事を書き留めておくと、人が眠りながら積極的に働きかけようとするのを防ぐのに役立ちます。

刺激制御

これは、睡眠と戦うようにあなたの心を調整する行動を変えることを伴います。睡眠と覚醒の時間ルーチンを設定することは、この戦略の一部です。

他の例としては、ベッドを睡眠とセックスのみに使用し、設定した時間内に眠れない場合は寝室を出ます。

睡眠制限

この療法には、昼寝を避けることを含め、ベッドで過ごす時間を制限することが含まれます。目標は、就寝時に疲れるように十分な睡眠を奪うことです。睡眠が改善するにつれて、就寝時間は徐々に増加します。

リラクゼーションテクニック

呼吸エクササイズ、ヨガ、ガイド付き瞑想、その他のテクニックを使用して、筋肉の緊張を和らげ、呼吸と心拍数を制御してリラックスできるようにします。

逆説的な意図

この戦略には、眠りにつくことを期待するのではなく、ベッドで起きていることに焦点を当てることが含まれます。それは、眠りにつくことができることに対する心配と不安を減らすのを助けます。学習した不眠症の治療に最も効果的です。

あなたが眠りにつくか、眠り続けるのに役立つかもしれない処方薬と店頭販売(OTC)睡眠補助薬の数があります。

医師は効果的ですが、通常、日中の眠気、物忘れ、夢遊病、バランスの問題、転倒などの副作用があるため、睡眠薬を長期間使用することはお勧めしません。睡眠薬の特定のクラスも習慣を形成しています。

不眠症の治療が承認されている処方薬には、次のものがあります。

  • ゾルピデム(アンビエン)
  • エスゾピクロン(ルネスタ)
  • ザレプロン(ソナタ)
  • ドキセピン(シレナー)
  • ラメルテオン(ロゼレム)
  • スボレキサント(ベルソムラ)
  • テマゼパム(レストリル)

OTC睡眠補助薬のオプションには次のものがあります。

  • ジフェンヒドラミン(ベナドリル)
  • コハク酸ドキシラミン(Unisom SleepTabs)
  • メラトニン
  • バレリアンルート
  • カモミールティー

メラトニンやカノコソウの根などの自然療法を含むOTC睡眠補助薬を服用する前に、必ず医師に相談してください。処方薬と同じように、OTCと自然な睡眠補助剤は、望ましくない副作用を引き起こし、他の薬を妨害する可能性があります。

慢性不眠症の治療法

慢性的な不眠症が、酸の逆流や痛みなどの基礎疾患によって引き起こされる場合は、その状態を治療することで不眠症を治すことができます。

不眠症を引き起こす慢性的な健康状態は、治療法を変更することで管理でき、不眠症を管理または予防できます。服用中の薬が不眠症の原因になっている場合は、投薬や治療計画の変更について医師に相談してください。

慢性不眠症の家庭薬

慢性不眠症を治療または予防するために自宅でできることはいくつかあります。治療の1つの重要なオプションは、睡眠衛生として知られています。これは、あなたが眠りにつくと眠り続ける能力を改善するのを助けるために行動パターンの変化を要求します。

次のヒントを試してください。

  • 特にその日の後半には、カフェインを避けてください。
  • 就寝前の飲酒や喫煙は避けてください。
  • 定期的な身体活動に従事します。
  • 昼寝しないでください。
  • 夕方には大量の食事をとらないでください。
  • 休みの日でも、就寝して毎日同じ時間に起きます。
  • 就寝時刻の1時間前には、コンピューター、スマートフォン、テレビ、またはその他の技術的なデバイスを使用しないでください。
  • あなたの寝室を暗く保つか、睡眠マスクを使用してください。
  • あなたの寝室を快適な温度に保ちます。
  • 睡眠面が快適であることを確認してください。

慢性不眠症の見通し

慢性不眠症は、行動療法を組み合わせて使用​​することで、睡眠を改善するためにライフスタイルを少し変えることで効果的に治療できます。睡眠に問題があり、生活の質を妨げている場合は、医師に相談してください。

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