分娩中の膣の涙

コンテンツ

• 膣の涙の原因は何ですか？
• 膣の涙の危険因子は何ですか？
• 膣の涙の結果としてどのような状態が発生する可能性がありますか？
• 膣の涙はどのように扱われますか？
• 膣の涙の見通しはどうですか？

膣の涙とは何ですか？

膣の涙は通常、赤ちゃんの頭が膣管を通過し、皮膚が赤ちゃんを収容するのに十分に伸びないときに発生します。その結果、皮膚が裂けます。涙は分娩中にかなり一般的な発生ですが、いくつかは他よりも大きいです。

医師は通常、膣の涙を1度から4度に分類します。

• 一次涙：これらは最小の涙であり、膣口周辺の皮膚または会陰部の皮膚が関与します。これらは、修復するために必ずしもステッチを必要とせず、自然に治癒する場合があります。
• 二度目の涙：これらの涙は会陰部の筋肉に関係しています。これらの筋肉は、膣と肛門の間にあります。
• 3度目の涙：3度目の涙は会陰の筋肉から肛門の周りの筋肉までの領域を含みます。これらは修復するために外科的介入を必要とする場合があり、治癒するのに数ヶ月かかる場合があります。
• 4度の涙：4度の涙はすべての涙の中で最も深刻です。これらの裂傷には、会陰筋、肛門括約筋、および直腸周囲の組織が関与します。これらの涙はしばしば外科的修復を必要とします。

3度および4度の涙が発生する可能性がありますが、まれです。

膣の涙の原因は何ですか？

膣の涙は、赤ちゃんの頭や肩が大きすぎて膣の開口部を通過できない場合に発生します。鉗子または真空を使用した分娩補助は、デバイスが皮膚にかかる力を増加させ、皮膚をより簡単に裂けるようにするため、膣の裂傷に寄与することがあります。

膣の涙の危険因子は何ですか？

一部の女性は他の女性よりも膣の涙を経験する可能性が高いです。危険因子は次のとおりです。

• 鉗子や掃除機の使用など、分娩中の助産
• 赤ちゃんの肩が恥骨の後ろに詰まっている
• アジア系であること
• 誘発分娩
• 最初の赤ちゃん
• 大きな赤ちゃん
• 年上の母親
• 分娩の第2段階の延長

医師は、あなたが膣の涙のリスクがあることを知っている場合、赤ちゃんが生まれるまでの数週間に会陰マッサージを勧めることがあります。会陰マッサージは、膣と肛門の間の組織を伸ばすのに役立ち、理想的には組織をリラックスさせ、赤ちゃんがより簡単に通過できるようにします。あなたの医者または助産師はあなたの妊娠の約34週でそれを始めることを勧めるかもしれません。

このテクニックでは、赤ちゃんが通過するときと同じように、膣の組織を伸ばします。ただし、膣感染症や膣ヘルペスがある場合は、この手法を使用しないでください。

膣の涙の結果としてどのような状態が発生する可能性がありますか？

膣の涙は治るのに時間がかかることがあります-より深刻な涙の場合は数ヶ月かかることもあります。この間、排便時の不快感や困難を感じることがあります。組織を細菌にさらすことにより、感染する可能性もあります。

膣の涙に関連する長期的な合併症には、痛みを伴う性交や便失禁が含まれます。涙の縫い付けによる性交の痛みがあり、通常よりも肌が引き締まった感じになります。涙は、排尿や便の通過に関与する骨盤底の筋肉に関係しているため、女性は失禁を経験する可能性があります。一部の女性では時間の経過とともに失禁が解消しますが、長期的な合併症を伴う女性もいます。あなたの医者は失禁の治療を助けるために泌尿器科医にあなたを紹介するかもしれません。

膣の涙はどのように扱われますか？

あなたの医者があなたの膣が配達の間に裂けるかもしれないと予想するならば、彼らはいわゆる会陰切開をすることを選ぶかもしれません。これは、膣と、時には筋肉層に作られた切開です。これにより、赤ちゃんの頭が裂けることなく通過できます。ただし、一部の医師や助産師は、会陰切開を行うことを好まない場合があります。会陰切開は、より重大な裂傷のリスクを高める可能性があるためです。会陰切開は、失禁の軽減など、陣痛後の症状も改善しません。

会陰切開をした場合でも、出産時に涙を流した場合でも、医師は患部を縫うことを選択する場合があります。医師は通常、小さな涙を縫うことはありません。あなたの医者が涙を縫うかもしれない時は以下を含みます：

• 涙が出血を止めていないようです
• 涙はサイズが長く、自然に治癒しない可能性があります
• 裂け目は不均一で、縫い合わせないと正しく治癒しない場合があります

ステッチは通常、時間内に溶解します。分娩中に硬膜外または他の鎮痛法を受けなかった場合、医師は麻酔薬を使用して患部を麻痺させます。

膣の涙の見通しはどうですか？

医師は通常、出産後にフォローアップの予定を立てます。通常、出産後約6週間ですが、特に出産が困難な場合はもっと早くなることもあります。このとき、医師は涙が適切に治癒していることを確認するために涙を検査します。感染症の症状や悪化する痛みに気づいたら、医師に連絡してください。

膣の涙は治りますが、出産後に合併症を引き起こす可能性があります。自宅に友人や家族の優れたサポートシステムがあると、可能な限り回復するのに役立ちます。赤ちゃんが眠っているときに眠り、愛する人の助けを借りて食事をしたり、赤ちゃんの世話をしたり、可能な限り自分の時間を取ったりすることで、癒しを助けることができます。