著者: Tamara Smith
作成日: 24 1月 2021
更新日: 24 11月 2024
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研修医必見❗CVC(中心静脈カテーテル)の挿入方法、手順
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中心静脈カテーテルについて

化学療法を開始する前に行う必要があるかもしれない1つの決定は、治療のためにオンコロジストに挿入してほしい中心静脈カテーテル(CVC)のタイプです。中心線と呼ばれることもあるCVCは、胸部または上腕の大静脈に挿入されます。

カテーテルは長くて中空のプラスチック製のチューブで、薬、血液製剤、栄養素、または液体を血流に直接入れるのが簡単になります。 CVCを使用すると、検査用の血液サンプルの採取も簡単になります。

次のものが必要な場合は、腫瘍学者がCVCが必要であると判断することもあります。

  • 持続注入化学療法
  • 24時間以上続く治療
  • 在宅治療

一部の化学療法薬は、静脈の外に漏れると有害であると見なされます。これらはびらん剤または刺激物と呼ばれます。オンコロジストは、これが発生しないようにCVCを推奨する場合があります。

CVCは、体内に長く留まることができるため、通常の静脈内(IV)カテーテルよりも扱いやすいと考えられています。一部のCVCは、次の目的で体内に残すことができます。


通常のIVカテーテルは、数日間しか留置できません。これは、オンコロジストまたは看護師が治療の過程で複数のIVを静脈に再挿入する必要があり、時間の経過とともに小さな静脈に損傷を与える可能性があることを意味します。

CVCにはさまざまなタイプがあります。最も一般的なのは、末梢挿入中心静脈カテーテル、またはPICCラインとポートです。必要なCVCの種類は、腫瘍学者が好むものなど、次のいくつかの要因によって異なります。

  • 化学療法が必要な期間
  • 化学療法の用量を注射するのにかかる時間
  • 一度に受け取る薬の数
  • 血栓や腫れなどの他の医学的問題があるかどうか

PICCラインとは何ですか?

PICCラインは、オンコロジストまたは特別に訓練された看護師によって腕の大きな静脈に挿入されます。挿入には手術は必要ありません。 PICCが配置されると、カテーテルチューブが皮膚から突き出ます。これらは「テール」またはルーメンと呼ばれ、複数ある場合があります。


PICCを含むカテーテルを体外に置くと、感染のリスクがあります。

リスクを軽減するために、ラインが挿入される領域を囲むチューブと皮膚に特別な注意を払う必要があります。また、詰まりを防ぐために、チューブを滅菌溶液で毎日フラッシュする必要があります。

ポートとは何ですか?

ポートは、プラスチックまたは金属で作られた小さなドラムで、上部にゴムのようなシールが付いています。細いチューブ、ラインはドラムから静脈に通じています。ポートは、外科医または放射線科医によって胸部または上腕の皮膚の下に挿入されます。

ポートを配置した後、小さな隆起に気付くだけかもしれません。体の外側にカテーテルの尾はありません。ポートを使用する時間になると、皮膚がクリームで麻痺し、特別な針が皮膚を通してゴム製シールに挿入されます。 (これは、ポートへのアクセスと呼ばれます。)

PICC対ポート

PICCラインとポートの目的は同じですが、それらの間にはいくつかの違いがあります。


  • PICCラインは数週間または数ヶ月間留まることができます。港はあなたが治療を必要とする限り、数年までとどまることができます。
  • PICCラインには、毎日の特別な洗浄と洗浄が必要です。ポートは皮下にあるため、気にする必要はほとんどありません。凝固を防ぐために、ポートも月に1回程度フラッシュする必要があります。
  • PICCラインを濡らしてはいけません。入浴時には防水素材で覆う必要があり、泳げなくなります。港があれば、完全に治ったら入浴や水泳ができます。

CVCを持つことがあなたにとって何を意味するのかをよりよく理解するために、腫瘍学者に次の質問をすることをお勧めします。

  • なぜカテーテルやポートが必要だと勧めているのですか?
  • PICCまたはポートで発生する可能性のある問題は何ですか?
  • カテーテルやポートの挿入は苦痛ですか?
  • 私の健康保険は、どちらのデバイスにかかるすべての費用をカバーしますか?
  • カテーテルまたはポートはどのくらいの期間残されますか?
  • カテーテルまたはポートの手入れ方法を教えてください。

腫瘍治療チームと協力して、CVCデバイスのすべての利点とリスクを理解してください。

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