心臓カテーテル

コンテンツ

• 概観
• なぜ心臓カテーテル検査が必要なのですか？
• 心臓カテーテル検査の準備方法
• 手順の段階は何ですか？
• 手順の利点は何ですか？
• 治療のリスクは何ですか？
• 治療後に何を期待できますか？

概観

心臓カテーテル検査は、心臓専門医または心臓専門医が心臓機能を評価し、心血管状態を診断するために使用する医療処置です。

心臓カテーテル検査では、カテーテルと呼ばれる細長いチューブが鼠径部、首、腕の動脈や静脈に挿入されます。このカテーテルは、心臓に到達するまで血管に通されます。カテーテルが配置されると、医師はそれを使用して診断テストを実行できます。たとえば、カテーテルを介して染料を注入すると、医師は特別なX線装置を使用して心臓の血管や心腔を見ることができます。

心臓カテーテル検査は、心臓専門医と医師、看護師、技術者、その他の医療専門家のチームによって病院で行われます。

なぜ心臓カテーテル検査が必要なのですか？

医師は、心臓の問題を診断するため、または胸の痛みの潜在的な原因を特定するために、心臓カテーテル検査を受けるように依頼する場合があります。

手順の間、医師は次のことができます。

• 先天性心臓欠陥（出生時に存在する欠陥）の存在を確認する
• 胸の痛みを引き起こす可能性のある細い血管または閉塞した血管を確認します
• 心臓の弁の問題を探す
• 心臓の酸素量を測定する（血行動態評価）
• 心臓の内部の圧力を測定する
• 心臓から組織生検を行う
• さらなる治療の必要性を評価および決定する

心臓カテーテル検査の準備方法

手順の前に飲食できるかどうかは、医師から通知されます。ほとんどの場合、処置の日の真夜中から食べ物や飲み物を飲むことはできません。処置中に胃に食べ物や液体を入れると、合併症のリスクが高まります。断食できなかった場合は、スケジュールを変更する必要があるかもしれません。また、手順の前に薬を服用する前に医師に相談してください。

カテーテル挿入が始まる前に、服を脱がして病院のガウンを着るように求められます。その後、横になり、看護師が静脈（IV）ラインを開始します。 IVは通常腕または手に配置され、手順の前、最中、後に薬と水分を提供します。

看護師は、カテーテル挿入部位の周りから髪を剃る必要があるかもしれません。また、カテーテルを挿入する前に麻酔薬を注射して、その部位を麻痺させることもできます。

手順の段階は何ですか？

カテーテルは、シースと呼ばれる短い中空のプラスチックカバーによってガイドされます。カテーテルが留置されると、医師はあなたの状態を診断するために必要な検査を行います。

医師が探しているものに応じて、医師は次のいずれかの手順を実行します。

• 冠動脈造影. この手順では、造影剤または造影剤がカテーテルを通して注入されます。医師は、X線装置を使用して、動脈、心腔、弁、血管を通過する色素を観察し、閉塞や狭窄を確認します動脈。
• 心臓生検. この手順では、医師が心臓組織のサンプル（生検）を採取してさらに検査します。

カテーテル挿入中に生命を脅かす可能性のある問題を発見した場合、医師は追加の手順を実行することがあります。これらの手順は次のとおりです。

• アブレーション. この手順は、不整脈（不整脈）を修正します。医師は、熱（高周波エネルギー）または冷気（亜酸化窒素またはレーザー）の形でエネルギーを使用して、心臓組織を破壊し、不規則な心臓のリズムを止めます。
• 血管形成術。 この手順の間に、医師は小さなインフレータブルバルーンを動脈に挿入します。次に、バルーンを拡張して、狭窄または閉塞した動脈を広げます。血管形成術はステント留置術と組み合わせることができます。これは、閉塞または詰まった動脈に配置される小さな金属コイルで、将来の狭窄の問題を防ぐのに役立ちます。
• バルーン弁形成術。 この手順では、制限されたスペースを開くために、先端がバルーンのカテーテルを狭めた心臓弁に膨らませます。
• 血栓切除術（血栓治療）。 医師はこの手順でカテーテルを使用して、臓器や組織に移動して移動する可能性のある血栓を除去します。

カテーテル挿入中は鎮静されますが、医師や看護師からの指示に対応するには十分注意してください。

カテーテル挿入中に、次のことを求められる場合があります。

• 息を止める
• 深呼吸する
• 咳
• 腕をさまざまな位置に置きます

これは、あなたの医療チームがあなたの心臓と動脈のより良いイメージを得るのを助けます。

手順の利点は何ですか？

心臓カテーテル検査は、心臓発作や脳卒中などのより大きな問題を引き起こす可能性のある問題を医師が診断して治療するのに役立ちます。医師が処置中に発見された問題を修正できれば、心臓発作を予防したり、将来の脳卒中を止めることができるかもしれません。

治療のリスクは何ですか？

あなたの心に関わる手順には、特定のリスクが伴います。心臓カテーテル法は比較的リスクが低いと考えられており、問題を抱えている人はほとんどいません。合併症のリスクはまれですが、糖尿病や腎臓病がある場合、または75歳以上の場合は高くなります。

カテーテル法に関連するリスクは次のとおりです。

• 手順中に使用される造影剤または薬物に対するアレルギー反応
• カテーテル挿入部位での出血、感染、およびあざ
• 心臓発作、脳卒中、またはその他の深刻な問題を引き起こす可能性がある血栓
• カテーテルが挿入された動脈の損傷、またはカテーテルが体を通過する際の動脈の損傷
• 不整脈（不整脈）
• 造影剤による腎障害
• 低血圧
• 破れた心臓組織

治療後に何を期待できますか？

心臓カテーテル検査は一般的に迅速な手順であり、通常1時間未満続きます。パフォーマンスはかなり速いですが、回復するには数時間かかります。

手順が完了すると、鎮静剤がすり減る間、休憩する回復室に連れて行かれます。カテーテル挿入部位は、体に作用して動脈に自然な血栓を作り出す材料でできた縫合糸または「プラグ」で閉じることができます。

手術後の休息は、重度の出血を防ぎ、血管を完全に治癒させます。あなたはおそらく同じ日に帰宅するでしょう。すでに入院中の患者で、診断フェーズまたは治療の一環としてカテーテル挿入を受けた場合、回復のために部屋に戻されます。

カテーテル留置中に血管形成術やアブレーションなどの追加の処置を行う場合は、通常、より長い滞在が必要です。

処置が完了したらすぐに、医師はカテーテル法の結果について話し合うことができます。生検を受けた場合、結果にはしばらく時間がかかることがあります。所見に応じて、医師は将来の治療または手順を推奨します。