妊娠中の感染症：酵母感染症

コンテンツ

• 酵母感染症とは何ですか？
• カンジダ症の原因は何ですか？
• 酵母感染症に関連する合併症は何ですか？
• カンジダ症の兆候と症状は何ですか？
• どうしたら酵母の感染を防ぐことができますか？
• カンジダ症はどのように診断されますか？
• カンジダ症はどのように治療されますか？
• 繰り返しの酵母感染はどのように治療されるべきですか？

酵母感染症とは何ですか？

外陰膣カンジダ症またはモニリア症は、外陰部と膣の酵母感染症です。酵母は菌類の一種です。これらの感染症を最も頻繁に引き起こす酵母は カンジダアルビカンス、ただし他の種類の酵母- カンジダグラブラタ そして カンジダ・トロピカリス —責任を負うこともできます。

アメリカの家庭医によると、女性の4人に3人が生涯に少なくとも1回は酵母に感染するという。 45％までは2つ以上の感染症になります。

妊娠中の、 カンジダ （そしてそれが引き起こす感染症）はさらに一般的です。ある研究によると、女性の約20％が カンジダ 通常、膣内の酵母。その数は妊娠中に最大30％になります。酵母は、ホルモンの変動により妊娠中に感染を引き起こす可能性が高くなります。

出産時に酵母を赤ちゃんに渡すことができるため、治療を受けることが重要です。

カンジダ症の原因は何ですか？

カンジダ症は、膣内に常在する真菌の数が、症状を引き起こすのに十分なほど増加したときに発生します。女性が酵母菌感染症にかかりやすくする最も一般的な要因は次のとおりです。

• 妊娠
• 糖尿病
• 避妊薬、抗生物質、またはプレドニゾン（Rayos）などのコルチコステロイドの使用
• HIVなどの免疫系を弱める障害

妊娠中は、ホルモンレベルの変化によって膣内のpHバランスが変化します。これにより、酵母の増殖に有利な環境が生まれます。

酵母感染症に関連する合併症は何ですか？

免疫系が正常な妊娠していない女性では、酵母菌感染が深刻な合併症を引き起こすことはめったにありません。

妊娠中であっても、イースト菌感染症は通常、母親に有害な影響を及ぼしません。ただし、出産時に酵母を赤ちゃんに渡すことはできます。

イースト菌感染症を発症するほとんどの赤ちゃんは、口やおむつに感染します。ただし、まれですが、赤ちゃんのイースト菌感染症は、免疫系がまだ十分に発達していないため、非常に深刻になる可能性があります。たとえば、乳幼児の体全体に広がり、呼吸や心臓のリズムに影響を与える可能性があります。これは、未熟児や基礎となる感染症など、免疫システムに影響を与える他の事柄がある赤ちゃんで最も頻繁に発生します。

酵母菌感染症は、HIVなどの症状のために免疫力が低下した女性に、全身感染と深刻な合併症を引き起こす可能性もあります。

カンジダ症の兆候と症状は何ですか？

カンジダ症では、おそらくあなたの膣と外陰部のかゆみがあります。また、白い膣分泌物に気付く場合もあります。この排出物は、カッテージチーズに似ている可能性があり、臭いはありません。

その他の症状は次のとおりです。

• 膣や外陰部の痛みや痛み
• あなたが排尿すると燃える
• 外陰部とその周囲の皮膚の発疹、これは時々鼠径部と太ももに表示されます

これらの症状は数時間、数日、または数週間続くことがあります。

新生児や免疫力が低下した女性では、カンジダ症が口の中で発生することがあります。この状態はツグミとして知られています。

その他の条件は、酵母感染症に似た症状を引き起こす可能性があります。

• せっけんやコンドームなど、膣部で使用した製品に対するアレルギー反応
• クラミジアや淋病などの性感染症（STD）
• 細菌性膣炎、感染症の一種

どうしたら酵母の感染を防ぐことができますか？

次の方法で、将来の酵母感染のリスクを減らすことができます。

• 膣部を乾いた状態に保つ
• 泡風呂、女性用の衛生スプレー、および潅水を避ける
• 綿の下着を着ている

カンジダ症は性感染症ではありませんが、オーラルセックスは状態を悪化させ、セックスパートナーに影響を与える可能性があります。

カンジダ症はどのように診断されますか？

医師はあなたの症状について尋ね、身体検査を行います。診断を確定するために、医師は綿棒を使用して膣分泌物のサンプルを採取します。感染を引き起こす酵母の徴候がないか、サンプルを顕微鏡で確認します。

特定のケースでは、あなたの医者は文化をしたいかもしれません — または研究室で成長する — あなたの膣分泌物のサンプル。文化はそれらがのような他のタイプのイーストを除外するのを助けます C.グラブラタとC.トロピカリス。

カンジダ症はどのように治療されますか？

ほとんどの場合、外陰膣カンジダ症は抗真菌クリームまたは坐剤で治療するのは簡単です。薬は7日以内にあなたの症状を和らげるはずです。ただし、妊娠中は、治療を開始する前に医師の診察を受けてください。彼らはあなたが実際に酵母菌感染していることを確認し、妊娠中に安全に使用できる治療を受けられるようにします。

経口および局所抗真菌薬の両方が、妊娠していない女性の酵母感染症の治療に使用されています。ただし、経口薬は妊娠中に安全に使用できない場合があります。 JAMAでの2016年の研究では、流産のリスクの高さと妊娠中のフルコナゾール（ジフルカン）の経口使用との間に関連性が見出されました。経口抗真菌薬は先天性欠損症とも関連しています。

妊娠中に安全に使用できる局所抗真菌薬には、

繰り返しの酵母感染はどのように治療されるべきですか？

妊娠中は、酵母の感染が繰り返される可能性が高くなります。 1年間に4回以上のイースト菌感染症は、再発性外陰膣カンジダ症と呼ばれます。

イースト菌感染症にかかり続ける場合は、医師に相談してください。糖尿病や免疫障害などの危険因子を評価する必要があるかもしれません。妊娠が原因である場合は、出産後に感染が停止するはずです。

研究によると、「アゾール」経口薬を6か月間服用すると、感染が繰り返される可能性が低くなります。ただし、経口抗真菌薬は妊娠中に安全に使用できない場合があります。この治療を続けるには、出産後まで待たなければならない場合があります。