気管支鏡検査
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気管支鏡検査とは何ですか?
気管支鏡検査は、医師が気道を検査できるようにする検査です。医師は、気管支鏡と呼ばれる器具を鼻や口に通し、喉に通して肺に到達させます。気管支鏡は柔軟な光ファイバー素材でできており、端に光源とカメラがあります。ほとんどの気管支鏡はカラービデオと互換性があり、医師が所見を記録するのに役立ちます。
なぜ医師は気管支鏡検査を注文するのですか?
気管支鏡を使用すると、医師は呼吸器系を構成するすべての構造を見ることができます。これらには、喉頭、気管、および気管支や細気管支を含む肺のより小さな気道が含まれます。
気管支鏡検査は以下の診断に使用できます。
- 肺疾患
- 腫瘍
- 慢性の咳
- 感染症
感染、腫瘍、または肺の虚脱の形跡を示す異常な胸部X線またはCTスキャンがある場合は、医師が気管支鏡検査を命じることがあります。
この検査は、治療ツールとしても使用されることがあります。たとえば、気管支鏡検査では、医師が肺に薬を投与したり、食べ物のように気道に引っかかった物体を取り除いたりすることができます。
気管支鏡検査の準備
気管支鏡検査中に、局所麻酔スプレーが鼻と喉に適用されます。あなたはおそらくあなたがリラックスするのを助けるために鎮静剤を手に入れるでしょう。これは、手順の間、目が覚めているが眠気があることを意味します。酸素は通常、気管支鏡検査中に投与されます。全身麻酔が必要になることはめったにありません。
気管支鏡検査の前に6〜12時間は、何も食べたり飲んだりしないようにする必要があります。手順の前に、服用を中止する必要があるかどうか医師に相談してください。
- アスピリン(バイエル)
- イブプロフェン(アドビル)
- ワルファリン
- 他の抗凝血剤
誰かをあなたの予定に連れて行き、後であなたを家に連れて帰るか、交通機関を手配してください。
気管支鏡検査の手順
リラックスしたら、医師が気管支鏡を鼻に挿入します。気管支鏡は、気管支に到達するまで、鼻から喉まで通過します。気管支はあなたの肺の気道です。
気管支鏡にブラシや針を取り付けて、肺から組織サンプルを収集することができます。これらのサンプルは、医師が肺の状態を診断するのに役立ちます。
医師は、気管支洗浄と呼ばれるプロセスを使用して細胞を収集することもあります。これには、気道の表面に生理食塩水を噴霧することが含まれます。次に、表面から洗い流された細胞を収集し、顕微鏡で観察します。
あなたの特定の状態に応じて、あなたの医者は以下の1つ以上を見つけるかもしれません:
- 血液
- 粘液
- 感染症
- 腫れ
- 閉塞
- 腫瘍
気道が塞がれている場合は、気道を開いたままにするためにステントが必要になる場合があります。ステントは、気管支鏡で気管支に挿入できる小さなチューブです。
医師が肺の検査を終えると、気管支鏡を取り外します。
気管支鏡検査で使用される画像の種類
高度な形式のイメージングは、気管支鏡検査を実施するために使用されることがあります。高度な技術により、肺の内部のより詳細な画像を提供できます。
- 仮想気管支鏡検査中、医師はCTスキャンを使用して気道をより詳細に確認します。
- 気管支内超音波検査では、医師は気管支鏡に取り付けられた超音波プローブを使用して気道を確認します。
- 蛍光気管支鏡検査では、医師は気管支鏡に取り付けられた蛍光灯を使用して肺の内部を観察します。
気管支鏡検査のリスク
気管支鏡検査はほとんどの人にとって安全です。ただし、すべての医療処置と同様に、いくつかのリスクが伴います。リスクには次のものが含まれます。
- 特に生検が行われた場合の出血
- 感染
- 呼吸困難
- 試験中の血中酸素濃度が低い
次の場合は医師に連絡してください。
- 熱があります
- 血が出ている
- 呼吸に問題がある
これらの症状は、感染症など、医師の診察が必要な合併症を示している可能性があります。
非常にまれですが、生命を脅かす可能性のある気管支鏡検査のリスクには、心臓発作や肺虚脱などがあります。肺の虚脱は、気胸、または肺の内層への空気の漏れによる肺への圧力の増加が原因である可能性があります。これは、手技中の肺の穿刺に起因し、柔軟な光ファイバースコープよりも硬い気管支鏡の方が一般的です。処置中に肺の周りに空気が溜まった場合、医師は胸腔チューブを使用して溜まった空気を取り除くことができます。
気管支鏡検査からの回復
気管支鏡検査は比較的速く、約30分続きます。鎮静されるので、目が覚め、喉のしびれがなくなるまで、病院で数時間休憩します。回復中は呼吸と血圧が監視されます。
喉が麻痺しなくなるまで、何も食べたり飲んだりすることはできません。これには1〜2時間かかる場合があります。喉が数日間痛みや引っかき傷を感じることがあり、嗄声が出ることがあります。これは正常です。通常、それは長くは続かず、投薬や治療なしで消えます。