妊娠糖尿病

妊娠糖尿病は、妊娠中に発症または最初に診断された高血糖（ブドウ糖）です。

妊娠ホルモンはインスリンの働きを阻害します。これが起こると、妊婦の血液中のブドウ糖レベルが上昇する可能性があります。

以下の場合、妊娠糖尿病のリスクが高くなります。

• 妊娠時に25歳以上であること
• ラテン系アメリカ人、アフリカ系アメリカ人、ネイティブ アメリカン、アジア人、太平洋諸島人など、リスクの高い民族グループから来ている
• 糖尿病の家族歴がある
• 体重が 9 ポンド (4 kg) を超える赤ちゃん、または先天性欠損症の赤ちゃんを出産した
• 高血圧がある
• 羊水が多すぎる
• 原因不明の流産や死産を経験したことがある
• 妊娠前は太っていた
• 妊娠中に体重が増えすぎる
• 多嚢胞性卵巣症候群がある

ほとんどの場合、症状はありません。診断は、定期的な出生前スクリーニングで行われます。

のどの渇きや震えの増加などの軽度の症状が現れることがあります。これらの症状は通常、妊婦にとって生命を脅かすものではありません。

その他の症状には次のようなものがあります。

• ぼやけた視界
• 倦怠感
• 膀胱、膣、皮膚などの頻繁な感染症
• のどの渇きの増加
• 排尿の増加

妊娠糖尿病は、妊娠中期から始まることがほとんどです。すべての妊婦は、妊娠 24 週から 28 週の間に経口ブドウ糖負荷試験 (ブドウ糖負荷試験) を受けて、状態を調べる必要があります。妊娠糖尿病の危険因子がある女性は、妊娠の早い段階でこの検査を受けることができます。

妊娠糖尿病と診断されたら、自宅で血糖値を測定することで、自分がどれくらいうまくやっているかを確認できます。最も一般的な方法は、指に針を刺し、血糖値を測定する機械に血液を一滴垂らすことです。

治療の目標は、妊娠中の血糖値を正常な範囲内に保ち、成長期の赤ちゃんが健康であることを確認することです。

赤ちゃんを見る

医療提供者は、妊娠中、あなたと赤ちゃんの両方を綿密にチェックする必要があります。胎児モニタリングは、胎児のサイズと健康状態をチェックします。

ノンストレステストは、あなたと赤ちゃんにとって、とても簡単で痛みのないテストです。

• お腹には、赤ちゃんの心拍を聞いて表示する機械（電子胎児モニター）が置かれています。
• 医療提供者は、赤ちゃんの心拍のパターンを動きと比較して、赤ちゃんが元気かどうかを調べることができます。

糖尿病をコントロールするために薬を服用している場合は、妊娠の終わりに向けてより頻繁にモニタリングが必要になる場合があります。

食事と運動

多くの場合、妊娠糖尿病の治療に必要なのは、健康的な食品を食べ、活動的に維持し、体重を管理することだけです。

食生活を改善する最良の方法は、さまざまな健康食品を食べることです。食品のラベルの読み方を学び、食品の決定を行うときにそれらをチェックする必要があります。菜食主義者または別の特別な食事をしている場合は、プロバイダーに相談してください。

一般に、妊娠糖尿病の場合、食事は次のようにする必要があります。

• 脂肪とタンパク質を適度に
• 果物、野菜、および複合炭水化物を含む食品 (パン、シリアル、パスタ、米など) から炭水化物を供給します。
• ソフトドリンク、フルーツジュース、ペストリーなど、砂糖を多く含む食品を控える

あなたに適した身体活動についてプロバイダーと話し合ってください。水泳、早歩き、エリプティカル マシンの使用など、影響の少ない運動は、血糖値と体重を安全にコントロールする方法です。

食事管理や運動をしても血糖値がコントロールできない場合は、糖尿病薬やインスリン療法が処方されることがあります。

妊娠中に血糖コントロールが不十分な場合、糖尿病になるリスクがたくさんあります。上手にコントロールすれば、ほとんどの妊娠で良い結果が得られます。

妊娠糖尿病の妊婦は、出生時の赤ちゃんが大きくなる傾向があります。これにより、配達時に次のような問題が発生する可能性が高くなります。

• 赤ちゃんの体が大きいことによる出産のけが（外傷）
• 帝王切開による配達

赤ちゃんは、生後数日間に低血糖 (低血糖) の期間があり、新生児集中治療室 (NICU) で数日間監視する必要がある場合があります。

妊娠糖尿病の母親は、妊娠中の高血圧のリスクが高く、早産のリスクが高くなります。血糖値が著しくコントロールされていない母親は、死産のリスクが高くなります。

配達後:

• 高血糖（ブドウ糖）レベルは、多くの場合正常に戻ります。
• 出産後 5 ～ 10 年間は、糖尿病の兆候がないか注意深く観察する必要があります。

妊娠中で糖尿病の症状がある場合は、医療提供者に連絡してください。

出産前の早期のケアと定期的な検診は、あなたの健康と赤ちゃんの健康を改善するのに役立ちます。妊娠24～28週で出生前診断を受けることで、妊娠糖尿病の早期発見につながります。

太りすぎの場合、体重を正常なボディマス指数 (BMI) の範囲内に収めることで、妊娠糖尿病のリスクが低下します。

妊娠中の耐糖能異常

• 膵臓
• 妊娠糖尿病

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