レビー小体型認知症について知っておくべきことすべて

コンテンツ

• レビー小体型認知症とは？
• 症状は何ですか？
• LBDの原因は何ですか？
• 誰が危険にさらされていますか？
• どのように診断されますか？
• 潜在的な合併症は何ですか？
• それはどのように扱われますか？
• 薬
• セラピー
• 補完療法
• 見通しは？
• 介護者へのアドバイスは？
• 効果的にコミュニケーションする
• 刺激を与える
• 良い睡眠を促進する
• 簡素化する
• 介護者のケア

レビー小体型認知症とは？

レビー小体型認知症（LBD）は、脳内にアルファシヌクレインと呼ばれるタンパク質の異常な沈着を伴う進行性疾患です。堆積物はレビー小体と呼ばれ、それらを発見した科学者フリードリッヒH.レビーにちなんで名付けられました。

LBDは、類似した症状を持つ2つの状態をカバーする用語です。 1つはレビー小体型認知症で、もう1つはパーキンソン病の認知症です。

レビー小体は、運動制御と思考に影響を与える脳の神経細胞で成長します。

認知症といえば、まず頭に浮かぶのがアルツハイマー病かもしれません。 2つの条件が異なるのは、アルツハイマー病が極端なメモリの問題を含み、LBDが情報の処理方法に影響を与える可能性が高い点です。さらに、LBDは振戦や筋肉のこわばりなどの身体症状を引き起こします。

LBDは米国の140万人に影響を与えると推定されていますが、それは過小評価されている可能性があります。初期の症状はパーキンソン病やアルツハイマー病と非常によく似ているため、診断が不十分である可能性があります。

LBDの原因は明確ではないため、既知の予防方法はありません。治療は主に症状管理に焦点を当てています。詳細については、読み続けてください。

症状は何ですか？

症状が一般的に始まるパターンは4つあります。彼らです：

• 振戦、運動障害、バランス障害などの身体症状
• 認知の問題と記憶の問題
• 幻覚、行動の問題、複雑な精神的タスクの困難などの神経精神症状
• 注意力と注意のバリエーション

認知症状は、パーキンソン病認知症よりもレビー小体型認知症の方が早く現れる傾向があります。

それがどのように始まっても、LBDは最終的に同様の一連の身体的、認知的、行動的症状を引き起こします。

これらには以下が含まれます：

• トラブル処理情報や計画などの認知問題

• 視覚的および空間的な問題
• 振戦や、筋肉の硬さなど、歩行を困難にするその他の運動の問題
• 過敏または興奮
• 非常によく形成され、詳細な幻覚、または妄想
• うつ病または無関心
• 不安やパラノイア
• 睡眠中に夢を演じることを含む睡眠障害
• 昼間の眠気または昼寝の必要性
• 凝視、注意を払うことができない、または注意スパンが変動する
• 無秩序なスピーチ

LBDはまた自律神経系に影響を与えることができます。これにより、以下の規制が不十分になる可能性があります。

• 血圧、脈拍、心拍数
• 汗と体温
• 消化機能

これは以下につながる可能性があります：

• 過度の発汗
• 腸と膀胱の問題
• めまい、転倒のリスクを高める可能性がある

LBDの原因は何ですか？

研究はまだLBDの根本的な原因を明らかにしていません。

明らかなことは、LBDの人々の脳内に、レビー小体と呼ばれる異常なタンパク質のクラスターがあることです。レビー小体は脳機能を破壊します。

レビー小体型認知症の人のほとんどは、この病気の家族歴がありません。現在のところ、遺伝的原因は判明していません。

パーキンソン病の人々の50〜80％は、後にパーキンソン病認知症を発症します。一部の人がそうする理由と他の人がそうしない理由は明らかではありません。

科学者は、何が原因でタンパク質が最初から蓄積されるのかを確信していません。

誰が危険にさらされていますか？

パーキンソン病のすべての人がLBDを発症するとは限りませんが、パーキンソン病があるとLBDのリスクが高まる可能性があります。

家族の他の誰かがLBDまたはパーキンソン病を患っていた場合、リスクが高くなる可能性があります。 60歳以上で診断される可能性が高く、女性よりも男性で診断される可能性が高くなります。

LBDはうつ病と関連している可能性があります。

どのように診断されますか？

パーキンソン病やアルツハイマー病の治療に使用される一部の薬は、LBDを悪化させる可能性があるため、早期診断は重要です。ただし、LBDを正確に診断できる単一のテストがないため、これは簡単ではありません。

医師が正しい診断を下すのに役立つ検査と検査の一部を以下に示します。

身体検査 以下のテストが含まれる場合があります。

• 心拍数と血圧
• 筋緊張と筋力
• 反射神経
• バランスと調整
• 触覚
• 目の動き

医師は、パーキンソン病、脳卒中、または腫瘍の兆候を探します。

血液検査 甲状腺の問題やビタミンB-12欠乏症など、脳機能に影響を与える可能性のあるものを拾うことができます。これはLBDを除外するのに役立ちます。

あ 精神能力の評価、 記憶力や思考力などは、認知症の兆候を示すことがあります。

画像検査MRI、CT、PETスキャンなどは、脳出血、脳卒中、腫瘍の診断に役立ちます。

睡眠評価 レム睡眠行動障害を明らかにすることができます。

自律神経機能検査 心拍数と血圧の不安定性の兆候を探します。

LBDの診断には、少なくとも次の2つが必要です。

• 認知機能の変動
• 幻覚
• 振戦や筋肉のこわばりなどのパーキンソン病の徴候と症状

これらの症状は、LBDの診断もサポートします。

• REM睡眠行動障害、つまり、睡眠中に夢を見る
• 心拍数、血圧、発汗、体温の変動を含む自律神経機能障害

潜在的な合併症は何ですか？

LBDは進行性疾患であるため、兆候や症状は時間とともに悪化します。

これは以下につながる可能性があります：

• 攻撃的な行動
• ますます深刻な振戦とバランスの問題
• 混乱またはバランスの問題による転倒による怪我のリスクが高い
• うつ病
• 重度の認知症

それはどのように扱われますか？

病気の進行を遅らせたり止めたりする治療法はありません。治療は症状をより扱いやすくするように設計されています。

薬

LBDの人々は薬物に非常に敏感である傾向があります。医薬品は細心の注意と注意深い監視のもとで処方されなければなりません。考慮されるかもしれない薬のいくつかはここにあります。

思考と記憶の問題、ならびに行動の問題と幻覚：

• ドネペジル（Namzaric）
• ガランタミン（ラザジン）
• リバスチグミン（エクセロン）

振戦、遅さ、およびこわばりの場合：

• カルビドパ入りレボドパ（シネメット）

睡眠障害の場合：

• 低用量クロナゼパム（クロノピン）
• 天然ホルモンであるメラトニン

いくつかのケースでは、幻覚、妄想、または妄想症に対して抗精神病薬が処方されることがありますが、非常に注意が必要です。抗精神病薬は、LBDの症状を悪化させる可能性があります。深刻な副作用は生命を脅かす可能性があります。

血圧やその他の症状が発生したときに、他の薬剤を使用して治療することがあります。

セラピー

典型的な治療計画には、以下の1つ以上が含まれます。

• 理学療法： これは、歩行、筋力、柔軟性を改善し、全体的な健康を促進するのに役立ちます。
• 作業療法： これにより、食事や入浴などの日常の作業が簡単になり、他の人からの支援が少なくて済みます。
• 言語療法： これは、嚥下や会話の問題を改善するのに役立ちます。
• メンタルヘルスカウンセリング： これは、LBDのある人とその家族の両方が、自分の感情や行動に対処する方法を学ぶのに役立ちます。

補完療法

これには次のものが含まれます。

• ビタミンとサプリメント： LBDの人々のビタミンおよび補足の調査は欠けています。また、薬物と相互作用する可能性があるため、使用する前に医師に相談してください。
• アートと音楽療法： これは不安を和らげ、気分を改善するのに役立ちます。
• ペット療法： ペットは交際を提供し、気分を高めることができます。
• アロマセラピー： これは落ち着いて落ち着かせるのに役立ちます。

見通しは？

LBDの進行を止める方法はありません。それは認知能力と運動機能に影響を与え続け、生涯の医療を必要とします。一部の症状は管理できますが、投薬は必要に応じて監視および調整する必要があります。

LBDのある人は、家族や専門の介護者による支援が必要になります。症状の発症後平均寿命は8年です。

介護者へのアドバイスは？

病気が進行するにつれて、介護者の役割が大きくなる可能性があります。状況は誰にとっても異なりますが、LBDを持つ人々の介護者のためのいくつかの一般的なヒントを次に示します。

効果的にコミュニケーションする

ゆっくりとはっきりとした声で話します。簡単な文章を使用し、手のジェスチャーとポインティングで補足します。

単純にする。追加の情報を投入したり、選択肢を増やしすぎたりすると混乱を招く可能性があるため、一度に1つのトピックに絞り込みます。次に、応答に十分な時間を与えます。 LBDを持つ人を急ぐことは、あなたとあなたの両方にとって欲求不満につながる可能性があります。

LBDはさまざまな感情を引き起こす可能性があります。世話をしている人がイライラしたり、恐怖を感じたり、落ち込んだりしているようであれば、それは理解できます。敬意を払い、判断を怠らないようにします。必要なサポートを受けることを保証します。

刺激を与える

身体の動きは、LBDの人に適しています。簡単なエクササイズとストレッチルーチンを奨励します。昼間のエクササイズは、夜に眠りやすくすることもできます。

思考能力を必要とするパズルやゲームで精神機能を刺激します。

良い睡眠を促進する

LBDを持つ人々は、睡眠行動の問題を含む睡眠障害を持っています。

彼らにカフェイン入りの飲み物を提供しないで、昼間の昼寝を防ぐようにしてください。毎晩同じ時間になるはずのベッドの前に落ち着いた雰囲気を提供します。夜間の混乱、つまずき、転倒を防ぐために、家全体に常夜灯をつけておきます。

簡素化する

LBDのある人は、震え、バランスの問題、問題の解決に対処する必要があります。彼らはまた混乱する傾向があり、幻覚や妄想を経験するかもしれません。

乱雑な敷物、ゆるい敷物、およびその他のつまずきの危険を排除することにより、怪我のリスクを減らします。家の中を簡単に移動して家を明るく保つことができるように家具を配置します。

介護者のケア

自分自身の健康と福祉を損なうことへの介護で迷うのは簡単です。しかし、自分のことを気にしないと、誰かのために最善を尽くすことはできません。

次のセルフケアのヒントに従ってください。

• 助けを求める。家族、友人、近所の人、または在宅医療提供者に参加してください。
• 自分のために何かをするために休みを取ってください。友達と交流したり、マッサージを予約したり、ソファーに飛び乗って映画をストリーミングしたりできます。 「わたしの時間」が重要です。
• 近所を散歩するだけでも、定期的に運動してください。
• 健康的な食事を維持し、自分自身の健康が損なわれないようにします。
• 定期的に休憩して、深呼吸して静かに瞑想したり、心地よい音楽を聴いたりしてください。
• 打撲感がなくなったときは、かかりつけの医師に相談してください。

介護者の燃え尽き症候群は現実的すぎる。それはあなたが失敗したという意味ではありません。それはあなたがあまりにも細くストレッチしているという意味です。介護者サポートグループに参加すると、それを手に入れた人と交流できるので便利です。感情的または肉体的に疲労感を感じ始めたら、セラピストと話すことを検討してください。