乳児の胃食道逆流

胃食道逆流症は、胃の内容物が胃から食道に逆流することで起こります。これが乳幼児の「吐き気」の原因となります。

人が食事をすると、食べ物はのどから食道を通って胃に入ります。食道は食物管または嚥下管と呼ばれます。

筋繊維の輪は、胃の上部にある食物が食道に上がらないようにします。これらの筋繊維は下部食道括約筋、または LES と呼ばれます。この筋肉がうまく閉じないと、食物が食道に逆流する可能性があります。これを胃食道逆流といいます。

幼児では、少量の胃食道逆流は正常です。ただし、頻繁な嘔吐を伴う逆流が続くと、食道が刺激され、乳児がむかつくことがあります。体重減少や​​呼吸の問題を引き起こす重度の逆流は正常ではありません。

症状には次のようなものがあります。

• 咳、特に食後の咳
• 苦しそうに泣きすぎ
• 生後数週間の過度の嘔吐;食後に悪化
• 非常に強い嘔吐
• 栄養不足
• 食べることを拒否する
• 成長が遅い
• 減量
• 喘鳴またはその他の呼吸の問題

多くの場合、医療提供者は乳児の症状について尋ねたり、身体検査を行ったりすることで問題を診断できます。

症状が重い乳児や発育不良の乳児は、最適な治療法を見つけるためにさらに検査が必要になる場合があります。

実行できるテストには次のものがあります。

• 食道に入る胃内容物の食道pHモニタリング
• 食道のレントゲン
• 赤ちゃんが飲むために造影剤と呼ばれる特別な液体を与えられた後の上部消化管のX線検査

多くの場合、吐き出しても元気に成長しており、満足しているように見える乳児には、授乳の変更は必要ありません。

プロバイダーは、次のような症状に役立つ簡単な変更を提案する場合があります。

• 1 ～ 2 オンス (30 ～ 60 ミリリットル) の粉ミルクを飲んだ後、または母乳育児の場合は両側で授乳した後、赤ちゃんをげっぷします。
• 粉ミルク、牛乳、または搾乳した母乳 2 オンス (60 ミリリットル) に、大さじ 1 杯 (2.5 グラム) の米シリアルを加えます。必要に応じて、乳首のサイズを変更するか、乳首の小さな x を切り取ります。
• 授乳後20分から30分は赤ちゃんを直立させます。
• ベビーベッドの頭を上げます。ただし、医療提供者が特に指示しない限り、乳児は仰向けで寝る必要があります。

乳児が固形物を食べ始めたら、とろみのある食べ物を与えるとよいでしょう。

薬は、酸を減らしたり、腸の動きを増やしたりするために使用できます。

ほとんどの乳児は、この状態を克服します。まれに、逆流が小児期まで続き、食道損傷を引き起こします。

合併症には次のようなものがあります。

• 胃の内容物が肺に流れ込むことで引き起こされる誤嚥性肺炎
• 食道の刺激と腫れ
• 食道の瘢痕化と狭窄

あなたの赤ちゃんが次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• 激しく頻繁に嘔吐している
• 逆流の他の症状がある
• 嘔吐後の呼吸に問題がある
• 食事を拒否し、体重が減っている、または増えていない
• よく泣いている

逆流 - 乳児

• 消化器系

ヒブス AM.新生児の胃食道逆流と運動性。で: マーティン RJ、ファナロフ AA、ウォルシュ MC、編。 ファナロフとマーティンの新生児・周産医療.第 11 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:第82話。

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