塞栓性脳卒中

コンテンツ

• 塞栓性脳卒中とは何ですか？
• 塞栓性脳卒中の原因は何ですか？
• 塞栓性脳卒中の症状は何ですか？
• 一般的な症状
• 筋肉症状
• 認知症状
• その他の症状
• 誰かが脳卒中を起こしている場合はどうしますか？
• 塞栓性脳卒中はどのように診断および治療されますか？
• 塞栓性脳卒中からの回復には何が関係していますか？
• 塞栓性脳卒中に関連する可能性のある合併症は何ですか？
• 塞栓性脳卒中を起こしたことがある人の長期的な見通しはどうですか？
• 塞栓性脳卒中の危険因子は何ですか？
• 脳卒中を防ぐにはどうすればよいですか？

塞栓性脳卒中とは何ですか？

塞栓性脳卒中は、体内の別の場所で形成された血栓が壊れ、血流を介して脳に移動するときに発生します。血栓が動脈に留まり、血流を遮断すると、脳卒中を引き起こします。

これは一種の虚血性脳卒中です。脳への動脈が詰まると、虚血性脳卒中が起こります。脳は近くの動脈に依存して、心臓と肺から血液を取り込みます。この血流により、酸素と栄養素が脳に到達します。

これらの動脈の1つがブロックされると、脳は機能するために必要なエネルギーを生成できなくなります。閉塞が数分以上続くと、これらの脳細胞は死に始めます。

塞栓性脳卒中の原因は何ですか？

塞栓性脳卒中を引き起こす血栓はどこにでもできます。彼らは通常、心臓や上部の胸と首の動脈から来ています。

解放された後、血餅は血流を通って脳に移動します。小さすぎて通過できない血管に入ると、血栓が所定の位置に詰まります。これは脳への血液の流れを遮断します。

これらの閉塞は塞栓と呼ばれます。それらは、気泡、脂肪球、または動脈壁からのプラークから形成されます。塞栓は、異常な心拍からも発生します。これは心房細動として知られています。心臓が効果的に拍動しないと、血液がたまり凝固する可能性があります。

塞栓性脳卒中の症状は何ですか？

脳卒中は突然、しばしば警告なしに起こります。症状が発生する場合、症状は脳のどの部分が影響を受けるかによって異なります。

一般的な症状

脳卒中の最も一般的な症状は次のとおりです。

• 言葉を話すまたは理解するのが難しい
• 歩行困難
• 手足または顔の両側のしびれ
• 一時的な麻痺

塞栓性脳卒中は特有の症状を引き起こしません。症状は、人や脳卒中によって大きく異なります。

筋肉症状

筋肉の症状には次のものがあります。

• 調整の難しさ
• 硬い筋肉
• 体の片側または全体の脱力感
• 体の片側の麻痺

認知症状

認知症状は次のもので構成されます：

• 精神的な混乱
• 意識のレベルの変化、つまりあなたがより無気力である可能性があることを意味します
• 視覚失認、または視線の大部分を認識できない

その他の症状

その他の症状は次のとおりです。

• かすみ目または失明
• 不明瞭なスピーチ
• めまい
• かすかな感じ
• 嚥下困難
• 吐き気
• 眠気

これらの症状は通常、突然始まります。これらの症状のいずれかが顕著に始まる場合は、すぐに911または最寄りの緊急サービスに連絡してください。彼らはあなたの症状を見直し、治療を提供することができます。

誰かが脳卒中を起こしている場合はどうしますか？

脳卒中かどうかを判断するのに役立つ簡単な頭字語があります。誰かが脳卒中を経験していると思われる場合は、迅速に行動する必要があります。

塞栓性脳卒中はどのように診断および治療されますか？

塞栓性脳卒中は生命を脅かす状態です。毎秒が重要です。脳への血流はできるだけ早く回復する必要があります。医師は、これを経口または静脈血栓崩壊薬で行うことがあります。また、カテーテルを使用して薬物を直接脳に送達したり、血栓を除去したりすることもあります。

2018年、アメリカ心臓協会（AHA）とアメリカ脳卒中協会（ASA）は、脳卒中の治療に関するガイドラインを更新しました。クロットバスティング薬は、最初に脳卒中の症状を経験してから最大4.5時間後に投与できます。機械的血栓除去としても知られる機械的血栓除去は、最初に脳卒中の症状が発生してから最大24時間実行できます。

医師はまた、脳卒中を確認して治療するために、次の画像検査のいずれかを使用することがあります。

• CTスキャン。 CTスキャンは一連のX線を使用して、首と脳の血管をより詳細に表示します。
• MRI. このテストでは電波を使用して、脳卒中や脳出血によって損傷した脳組織を検出します。
• 頸動脈超音波。 詳細な画像を使用して、これは血流を表示し、頸動脈の脂肪沈着を描写する方法です。
• 脳血管造影。 このテストでは、小さな切開を通して頸動脈または椎骨動脈にカテーテルを挿入します。そこから、医師は首と脳の動脈の詳細なビューを確立できます。
• 心エコー図。 心エコー図は音波を使用して、心臓から脳に移動した可能性のある血栓の位置を特定します。

医師は血液検査を実施して、以下のことを判断することもあります。

• あなたの血栓はどれくらい早く
• 重要な血液化学物質のバランスが悪いかどうか
• あなたの血糖値
• 感染している場合

これらの要因を理解することは、治療計画の通知に役立ちます。

追加の脳卒中を防ぐために、外科医はプラークによって狭くなった動脈を開くことができます。この手順は、頸動脈内膜剥離術と呼ばれます。医師は、動脈を開いたままにするためにステントを使用することもあります。

塞栓性脳卒中からの回復には何が関係していますか？

脳卒中の危機が過ぎると、治療は力を取り戻し、失った機能を回復することに集中します。具体的な治療法は、関与する脳の領域と損傷の程度によって異なります。

おそらく、脳卒中後のしばらくの間、継続的な外来治療、投薬、綿密なモニタリングが必要になります。自分で気にできない場合は、入院リハビリ施設やプログラムが必要かもしれません。

塞栓性脳卒中に関連する可能性のある合併症は何ですか？

脳卒中はあなたの健康に永続的な影響を与える可能性があります。合併症を経験するかどうかは、脳卒中の重症度と影響を受けた脳の部分によって異なります。

一般的な合併症は次のとおりです。

• 脳浮腫、または脳の腫れ
• 肺炎
• 尿路感染症（UTI）
• 発作
• うつ病
• 床ずれ
• 患部の動きの低下から生じる四肢拘縮、または筋肉の短縮
• 肩凝り
• 深部静脈血栓症（DVT）、または体の奥深くにある血栓、通常は脚

脳卒中はまた、以下の状態につながる可能性があります：

• 失語症、または話すことと話すことの難しさ
• 片麻痺、または体の片側を動かすことが困難
• 片側感覚障害、または体の片側に感覚を経験する困難

塞栓性脳卒中を起こしたことがある人の長期的な見通しはどうですか？

脳卒中後の生活の質は、損傷の程度によって異なります。機能が失われた場合は、専門家チームと協力して回復できます。

脳卒中再発のリスクは、脳卒中直後に最も高くなります。時間の経過とともに減少します。 2011年の研究では、脳卒中の約3％が30日以内にもう1人罹患すると予測しています。さらに研究者は、約11％が1年以内に別の脳卒中を経験し、約26％が5年以内に別の脳卒中を経験すると予測しています。

重度の障害、昏睡、または死亡のリスクは、脳卒中ごとに増加します。

塞栓性脳卒中の危険因子は何ですか？

虚血性脳卒中の制御可能な危険因子には以下が含まれます：

• 高血圧
• 高コレステロール
• 喫煙
• 肥満
• 運動不足
• 薬物使用

いくつかのリスク要因はあなたのコントロールを超えています。たとえば、アフリカ系アメリカ人は通常、他の人種の人々よりも脳卒中のリスクが高いです。男性は女性よりも脳卒中のリスクが高くなりますが、女性は脳卒中で死亡する可能性が高くなります。

脳卒中の家族歴がある人、または以前にミニストロークを経験した人もリスクが高くなります。ミニストロークは一過性虚血性発作（TIA）としても知られています。

その他の制御不能なリスク要因には、次のものがあります。

• 40歳以上であること
• 最近の出産
• 糖尿病や狼瘡などの自己免疫疾患
• 心臓病
• 心臓構造の欠陥

脳卒中を防ぐにはどうすればよいですか？

リスクのレベルを知ることは、特に他の予防策を講じている場合、将来の脳卒中を防ぐのに役立ちます。

高コレステロール、糖尿病、または慢性自己免疫疾患がある場合は、定期的に医師の診察を受けてください。状態を監視し、医師の推奨事項に従うことは、脳卒中による潜在的な合併症を予防または制限するのに役立ちます。

あなたは健康的なライフスタイルに従うことによって脳卒中をさらに防ぐことができます：

• 健康的な体重を維持します。
• 果物や野菜が豊富な食事を摂りましょう。
• 定期的な運動。
• 適度にのみアルコールを飲む。
• 違法薬物の使用は控えてください。