ビッグファットライズ―半世紀にわたる甘い宣伝が私たちを病気にした

砂糖産業がアメリカの食生活を操作するためにその財務力をどのように使用するか

ロバートラスティグ博士は、マイアミで開催された2016 International Sweetener Colloquiumでの講演に招待されていませんでしたが、とにかく参加しました。

カリフォルニア大学サンフランシスコ校の小児内分泌学者として、Lustigの研究とその後の発表により、彼は砂糖の毒性と代謝と疾患への負の影響について率直で情熱的な批評家になりました。

ラスティグにとって、砂糖は毒です。彼は今年の初めにフロリダに行き、米国の食糧供給における甘味料についての最新の話を聞きました。

特に1つのプレゼンテーション-「Sugar Under Siege？」 —彼の注意を引いた。

プレゼンターは、栄養と栄養学のアカデミーで政策イニシアチブの副社長であるジーン・ブランケンシップと、Kコンサルティングの社長である栄養士のリサ・カティックでした。

セミナーでは、米国食品医薬品局（FDA）の推奨事項を取り上げ、栄養ラベルに追加された糖と、甘味料の消費を減らす可能性のあるその他の傾向を列挙しました。

ラスティグ氏によると、このメッセージは「産業と反科学」であり、人間が生きるために砂糖を必要とするという定常的な流れがあり、これはまったく真実ではないという。彼はこの経験を「私の人生で最も疲れる3時間」と表現しています。

「これは登録栄養士であり、彼女がしたすべての発言は間違っていました。間違いなくフラット。したがって、これは砂糖業界が自社のコンサルタントから聞いていることです」と彼は言った。 「彼らは気にしないので、業界は知りたくないのです。ですから、私たちの食品業界が耳の聞こえない聴覚障害者で、人々の心の緊張が止まるのを聞くことができない場合、問題があります。」

Big Tobaccoのプレイブック

会議での発言であれ、公聴会での証言であれ、カティックはソーダ産業や食品産業の代弁者です。有償コンサルタントとして、彼女は世論を論じた記録によると、世論を揺さぶろうとするとき、これらの関係に常に近づいているわけではありません。カティックは、この記事のコメントに対するHealthlineからの複数のリクエストに応答しませんでした。

批評家は、ビッグシュガーがビジネスを行う方法はこれだと言います。彼らは健康と選択に関する会話を再構築します。これには、会話を有利に進めるためにフロント組織を設立することも含まれます。

今月、カリフォルニア大学サンフランシスコ校の研究者らは、砂糖産業が1960年代に栄養学者と緊密に協力して脂肪とコレステロールを冠状動脈性心臓病の主要な犯人にしたことを示したとの報告を発表しました。研究者らによると、彼らはショ糖消費が危険因子であるという証拠を軽視しようとした。

1年前、ニューヨークタイムズは、非営利のグローバルエネルギーバランスネットワーク（GEBN）が、ジャンクフードや砂糖の入った飲み物ではなく運動不足が肥満の危機の原因であると述べたレポートを発表しました。しかし、メールには、コカコーラがGEBNのウェブサイトの登録を含め、グループを開始するために150万ドルを支払ったことが示されました。 11月末までに、非営利団体は解散しました。 GEBNのディレクターであるJames Hillは、3月にコロラド大学のアンシュッツヘルスアンドウェルネスセンターのエグゼクティブディレクターとしての地位を辞任しました。

これは、強力な産業とロビーがたばこがしているように、製品を慢性的に消費することの影響を曇らせるために、政策と研究にどのように影響を与えるかを批評家が説明する多くの例の1つです。公共政策の教授であるケリーブラウネルとタバコ研究者のケネスE.ワーナーが、The Milbank Quarterlyで記事を書いたタバコと食品産業の戦術を比較する。

彼らは多くの類似点を発見しました：産業科学を生み出すための科学者への支払い、若者への激しいマーケティング、「より安全な」製品の展開、製品の中毒性の否定、規制に直面した激しいロビー活動、および関連する「ジャンクサイエンス」の却下病気にそれらの製品。

1960年代、砂糖産業は虫歯の原因となったため、子供の砂糖消費の削減を推奨しないように公共政策を進めました。たばこ産業と同様に、有害な研究から身を守ることができました。内部文書を用いた調査によると、これは「摂取を制限するのではなく、砂糖の消費による害を減らす公衆衛生介入に注意をそらす戦略」を採用することによってこれを達成しました。

批評家によると、肥満でも同じことが起きているという。砂糖協会のような団体は「砂糖は肥満の原因ではない」と主張しているが、エネルギーバランスが鍵であると述べ、自らの製品から焦点を移すよう積極的に取り組んでいる。

肥満による公衆衛生上の脅威が喫煙と同等になっている今、比較は適切であるようです。

「食品会社はタバコ会社に似ています。代謝的に、砂糖は21のアルコールです^st ルスティグは言った。 「人々はタバコについて知っています。砂糖について誰も知りません。」

業界の反対は常に来ていない

昨年、サンフランシスコの監督委員会は、「砂糖を添加した飲料を飲むと肥満、糖尿病、虫歯の原因になる」というメッセージをソーダ広告に掲載するよう要求することについて議論しました。措置がパブリックコメントに開かれたとき、カティックはコントラコスタタイムズとサンフランシスコクロニクルの編集者に手紙を書きました。クロニクルは、読者が問題における彼女の役割についてコメントした後、有給コンサルタントとしての彼女の役割を特定しました。

手紙は、ビッグソーダの継続的な物語に続きました。「カロリーはカロリーであり、砂糖は食品であるか飲料であるかにかかわらず、砂糖です。」ソーダを減らすのではなく、運動量を増やすことが重要だと彼女は主張した。

「問題の根本的な原因として1つの食品または飲料を1つにすることは、私たちの公衆衛生上の課題への答えではありません」とKaticは書いています。

カティックはまた、「2型糖尿病と肥満の主な原因として、砂糖を甘くした飲料を選び抜くのは非常に単純すぎて、誤解を招く可能性がある」と述べて理事会に証言しました。

スーパーバイザーのスコットウィーナーは、栄養士として、加糖飲料に関する警告に賛成したカリフォルニア栄養士協会の勧告にどのように反対したかについてカティックに質問しました。彼はまた彼女が理事会の前に証言するためにアメリカの飲料協会から支払われたと指摘しました。

「これは数十億の攻撃的な産業です。彼らは、彼らが言いたいことを言うために人々を雇います」と、ウィーナーはヘルスラインに言いました。 「彼らは人々を病気にする製品を作っているので、彼らはジャンクサイエンスに依存しています。」

6月、フィラデルフィアはソーダに対して1.5セント/オンスの税を可決し、1月1日から施行されました。それを阻止するためのソーダ業界の数十億ドルの取り組みの一環として、カティックはPhilly.comへの手紙を含め、さらに多くの手紙を書きました。ソーダ産業との関係については触れていません。

カティックに関するコメントを求めたアメリカ飲料協会の発言は、「これらは、肥満などの複雑な健康問題が既知の事実に基づいて彼らにふさわしい深刻な注意を引くことを期待して私たちが明らかにしている事実です。」カティックと他のコンサルタントが使用する研究は、資金提供や業界との密接な関係など、利益相反のある公的な組織からのものであることがよくあります。これには、彼らの発見の妥当性を疑問視する多くの批評家がいます。

グローバルエネルギーバランスネットワークと同様に、カロリーコントロールカウンシルやセンターフォーフードインテグリティなどの他のグループ（.org Webサイトを持っている）は、企業の食品への関心を表し、それらを反映した情報を公開しています。

バークレーや他の場所でのソーダ税に批判的なもう1つのグループは、「個人の責任の促進と消費者の選択の保護に専念する」業界が資金を提供する非営利団体であるCenter for Consumer Freedomです。それと他のグループは、税または規制が悪い食べ物を巻き込もうとするとき、典型的には力を合わせます。彼らの集会の叫び声は、しばしば「乳母国家」の台頭を嘆く。食品税に対するアメリカ人のような同様の措置に従事している他のグループ、すなわちアメリカの飲料協会は業界の最前線です。

大きなソーダ=大きなロビー活動

2014年にサンフランシスコがソーダへの課税を試みたとき、ビッグソーダ（アメリカの飲料協会、コカコーラ、ペプシコ、およびドクターペッパースナップルグループ）は、対策を停止するために900万ドルを費やしました。関係する科学者連合からの報告によると、法案の支持者はたった255,000ドルを費やした。 2009年から2015年まで、ソーダ産業は地方、州、および連邦政府における公衆衛生の取り組みを打ち負かすために少なくとも1億600万ドルを支払いました。

2009年に、連邦政府の消費税が砂糖の飲酒に対して検討され、その消費を抑制し、手頃な価格のケア法への資金提供を支援しました。コーラ、ペプシ、およびアメリカの飲料協会は、ロビー活動を劇的に増やして対応しました。 3人は、通常の年間500万ドルと比較して、2009年の連邦ロビー活動に4000万ドル以上を費やしました。ロビー活動が成功したことが証明された後、支出は2011年に通常のレベルに落ち込みました。業界の圧力により、この措置は取り下げられました。

アメリカ飲料協会は、提案されたソーダ税と戦うために、サンフランシスコの測定に920万ドル、2012年と2013年に近くのリッチモンドに260万ドル、2012年にエルモンテに150万ドルを費やしました。バークレー税に対して240万ドル以上を費やしました。無駄だった。有権者は、2014年11月に砂糖入り飲料に対する1ペニーオンスの税金を承認しました。

バークレー教育委員会のメンバーであり、バークレー対ビッグソーダのグループのメンバーであるジョシュダニエルズ氏は、この課税はソーダマーケティングに対抗する1つの方法であると述べました。

「砂糖の入った飲み物をかっこよく見せるために何億ドルも費やされています。価格の変化に気づくことは、これが人々の健康に悪影響を及ぼしていることを人々が理解するのに役立つ1つの方法です」と彼はHealthlineに語った。 「残りはその人次第です。私たちは個人の選択を決して取り除こうとはしていませんが、個人と社会の両方に影響はあります。」

サンフランシスコでは必要な有権者の3分の2を税金が獲得できませんでしたが、警告ラベルの追加は全会一致で監督委員会を通過しました。米国飲料協会、カリフォルニア小売業者協会、カリフォルニア州屋外広告協会は、修正第1条に基づく新法に異議を唱えました。

5月17日、米国飲料協会の差し止め請求は却下されました。アメリカ合衆国地裁のエドワードM.チェン裁判官は警告を「事実かつ正確である」と書いており、サンフランシスコの健康問題は部分的に砂糖入りの飲料に関連しており、「深刻な問題」でした。 7月25日発効予定の別の裁判官が、飲料業界が上訴している間に法律の施行を阻止する差し止め命令を出しました。

ソーダ税は国民に支持を得ているようです。2016年11月の選挙では、サンフランシスコとその近くのオークランドとアルバニーの2つの都市が、炭酸飲料やその他の砂糖入り飲料に1セントあたり1セントの追加料金を課す措置を簡単に通過しました。ソーダおよびその他の砂糖入り飲料の販売業者に対する税も、コロラド州ボルダーの有権者によって承認されました。

食品業界が資金を提供する研究

栄養士としての彼女の専門知識を売り込むことに加えて、カティックはしばしば彼女の資格を、アメリカの栄養士協会のメンバーとして引用します。これは、砂糖とソーダ産業との密接な関係について精査されている別の組織です。彼女は、甘味料業界に直接関係のある人々からの研究を発表した歴史を持つAmerican Journal of Clinical Nutritionからの研究で彼女の主張を裏付けています。

Maureen Storey博士とRichard A. Forshee博士は、5年間、健康への影響や消費の傾向など、砂糖入り飲料のさまざまな側面に関する記事を発表しました。これらは共に、メリーランド大学カレッジパークにある「独立した提携センター」である、食品、栄養、農業政策センター（CFNAP）の一部でもありました。大学からの詳細情報の要求は許可されませんでした。

彼らの研究の中で、CFNAPは高果糖コーンシロップが他のエネルギー源とは異なって肥満に寄与しないという証拠が不十分であることを発見した研究を発表しました。別の研究では、高果糖コーンシロップが体重増加に寄与していることを示唆する十分な証拠がないことがわかりました。ある研究では、学校でソーダマシンを削除しても小児肥満の軽減には役立たないことさえ示唆しています。

CFNAPは、開示声明によると、コカコーラカンパニーとペプシコから資金を受け取り、その結果はプロ高果糖コーンシロップマーケティングで使用されました。

最も広く引用されている研究の1つでは、砂糖入り飲料（SB）とボディマスインデックス（BMI）の間にゼロの関連性が見つかりました。この発見は、当時の非産業資金による研究と矛盾していました。

その研究が2008年に発表される前は、元ケロッグの幹部であるStoreyは、米国飲料協会の科学政策担当上級副社長に就任しました。彼女は現在、ジャガイモ研究教育連合の社長兼最高経営責任者を務めており、主に主要な食品生産者と小売業者が主催する年次会議であるワシントンDCでの全国食品政策会議の食品政策についてのパネルに参加しました。 。

Forsheeは現在、FDAに所属しており、生物製剤評価研究センターの生物統計学および疫学部の研究部門の研究責任者を務めています。 StoreyもForsheeも、Healthlineからのコメント要求には応じませんでした。

CFNAPでの彼らの研究は、研究がコーラ、ペプシ、アメリカ飲料協会、または甘味料業界の他の人々から資金提供を受けたときの砂糖入り飲料と体重増加に関連する研究の結果を調べる遡及的分析に含まれていました。

ジャーナルPLOS Medicineに掲載されたこの研究では、研究の83％が、砂糖の入った飲み物を飲むと太ったことを裏付ける十分な科学的証拠がないと結論付けました。利益相反のないまったく同じ割合の研究で、砂糖入りの飲料は体重増加の潜在的な危険因子である可能性があると結論付けられました。全体として、利益相反は、研究が砂糖入り飲料と体重増加との関連を結論づけない5倍の可能性に変換されました。

このデータは、砂糖が肥満に及ぼす影響を100％確定するものではありませんが、過剰な砂糖が2型糖尿病、心臓病、脂肪肝疾患、虫歯を引き起こす原因となるデータがあります。 Lustigのような業界のお金を使わない専門家は、過剰な砂糖が世界の人口に有害な健康影響を与えることを警告しますが、Katicはソフトドリンクが「ユニークな方法で」肥満または糖尿病に寄与することを示唆するのは間違っていると言います。

「彼らは本当にそうではありません」と彼女はアメリカの飲料協会のビデオで言った。 「それらはさわやかな飲み物です。」

利益相反

メッセージングに加えて、砂糖とソーダの製造業者は研究に多大な投資を行っており、潜在的な利益相反を引き起こし、栄養科学の妥当性に疑問を投げかけています。マリオンネスレ博士（M.P.H.）は、ニューヨーク大学の栄養学、食品研究、公衆衛生学の教授であり、食品業界を率直に批評しています。彼女はFoodPolitics.comで執筆しており、企業のスポンサーに直面して利益相反について疑問を投げかけているAmerican Society of Nutrition（ASN）のメンバーでもあります。

ASNは、追加の砂糖を栄養表示に含めるというFDAの勧告に厳しく反対しました。 FDAへの手紙で、ASNは、「このトピックは物議を醸し、コンセンサスの欠如は、砂糖全体と砂糖全体の健康影響に関する科学的証拠に残っています。」これらの書簡は、FDAが「科学的証拠の全体を考慮しなかった」と述べ、同一の書簡を提出した多くの企業と同じ論点を共有しています。

「肥満やその他の健康への悪影響に関しては、砂糖入りの飲料に独特なものは何もない」とSwire Coca-ColaとDr. Pepper Snapple Groupからの手紙は述べています。

公衆衛生の弁護士であり、ASNのメンバーであるフードライターのミケーレサイモン、J.D.、M.P.H。は、ASNの立場が砂糖協会によって後援されていることを考えると、驚くに値しないと述べました。

同様に、栄養と栄養学アカデミー（AND）には、潜在的な利益相反の歴史があります。これには、コークス、ウェンディーズ、アメリカンエッグボード、蒸留酒評議会などの主要な食品産業の大企業からの資金提供と編集管理が含まれます。

研究に利用できる限られた公的資金で、科学者はしばしば彼らの研究を行うためにこれらの研究助成金を受け取ります。一部の助成金には制限が付いていますが、他にはありません。

「研究者は研究費を望んでいる」とネスレはヘルスラインに語った。 「[The] ASNと他の機関は、そのような紛争を管理するためのポリシーに取り組んでいます。 Academy of Nutrition and Dieteticsはちょうど1つを発表しました。これらが役立つ場合があります。」

これらの潜在的な対立に対処するために、専門的整合性のための栄養士のようなグループは、ANDのようなグループに「多国籍食品会社を有効にして権限を与えるのではなく、公衆衛生を優先する」よう要請します。

透明性のための戦い

昨年、コカコーラは2010年以降、1億2000万ドルの助成金を受け取った人の記録を発表しました。大規模な助成金は、米国家庭医学会、米国小児科学会、米国心臓病学会などの場所に送られました。その他の非健康関連グループには、ボーイズアンドガールズクラブ、国立公園協会、ガールスカウトが含まれていました。コーラのお金の最大の受益者は、栄養と肥満の研究施設であるペニントン生物医学研究センターと、750万ドルを超えるその基盤でした。

ペニントンによるコーラ資金による研究の1つは、運動不足、十分な睡眠、テレビの過剰などのライフスタイルの要因が肥満の蔓延の一因であると結論付けました。それは食事療法を調べませんでした。その研究は、肥満学会の刊行物である肥満学誌に1年前に発表されました。

当時肥満協会の会長であり、ペニントンで10年間肥満を研究していたニキルドランダールは、最近、JAMAで砂糖の摂取と心血管疾患に関する研究の分析を発表しました。彼の勧告は、モントクレア州立大学と肥満学会で肥満を研究している数学者のダイアナトーマスとともに、砂糖の摂取を制限する健康政策を支持する十分な証拠がないと結論付けました。彼らの研究は、アメリカ飲料協会のプレスリリースで使用されました。

「それは非常に物議を醸している問題です。証拠が最も弱い、観察研究がある」とトーマスはヘルスラインに語った。 「人々の食生活は複雑です。彼らは砂糖を消費するだけではありません。」

それに応じて、Natalia Linos、Sc.D.とMary T. Bassett、M.D.、M.P.H.はニューヨーク市保健衛生省と意見が分かれました。

「砂糖を過剰に摂取することは、食事の選択を貧しくする少数の個人の問題ではありません。それは体系的な問題だ」とJAMAに書いた。 「野心的な公衆衛生政策は、食品環境を改善し、誰もがより健康に暮らせるようにすることができます。」

肥満協会は、他の健康グループとともに、食品ラベルに砂糖を追加することを支持してきました。肥満で共同で書いたトーマスは、この動きが彼らの食事でより少ない砂糖を消費したい消費者を助けることを示唆しています。しかし、肥満協会と主要な食品およびソーダ生産者との関係には、ネスレのように、客観性を疑問視する人もいます。肥満協会はコカコーラから59,750ドルを受け取りました。グループは、年次総会である肥満週間に学生の旅費を払っていたとグループは述べています。

肥満協会はまた、ペプシコの栄養科学のグローバルな研究開発のバイスプレジデントであるリチャードブラックが議長を務め、Dr。Pepper Snapple Group、Dannon、Nestléfoods、Mars、Monsanto、会議の議事録によると、評議会は企業のパートナーとの透明性の問題に取り組み、会議の議事録とその資金源をオンラインで開示することを選択しました。

Dhurandhar氏は、食品科学者の専門知識を含め、食品業界には多くのことを提供していると語っています。

「誰が解決策を思いついたとしても、私たちは彼らと協力したいのです」と彼は言った。 「彼らが決定を下しているという意味ではありません。私たちは包括的であり、排他的ではありません。」

公式な立場で、肥満学会は、科学者とその研究を、彼らの資金のために解任または信用を失ったものであってはならない、と述べています。代わりに、彼らは透明性を求める。

「これを回避するために、ポリシーを導入する必要があります。誰が責任を負っても、彼らはこれらの方針に従わなければならない」とデュランダール氏は述べた。 「資金調達に焦点を当てるのではなく、研究自体が精査されることを望みます。」

科学が有効であれば、誰が研究に資金を提供したかは問題ではないと彼は言う。

「それは彼らの利己的な議題に従うことではありません」とデュランダールは言った。より多くの公的研究資金が利用可能であれば、「別の資金源に煩わされることはありません」。

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