低膀胱（膀胱瘤）：それは何ですか、症状と治療

コンテンツ

• 膀胱が低いかどうかを見分ける方法
• 低膀胱の検査
• 低膀胱の治療
• 1.低膀胱のエクササイズ
• 2.低膀胱の理学療法
• 3.低膀胱の治療法
• 4.下部膀胱手術

低膀胱は、骨盤底の筋肉と靭帯が膀胱を正確に所定の位置に保持できない場合に発生します。そのため、膀胱は通常の位置から「滑り」、膣から簡単に触れることができます。

この状況は、膀胱瘤、膀胱脱、低膀胱または膀胱の落下と呼ばれることがあり、すでに妊娠している40歳以上の女性でより頻繁に見られます。女性は膀胱が落ちているだけかもしれませんが、子宮、尿道、直腸も同時に落ちている可能性があります。

低膀胱の治療は、理学療法、理学療法士によって示される骨盤運動に加えて、体重減少、喫煙の停止、便秘との戦いなどのライフスタイルの変更、または最も重症の場合は膀胱が膣への入り口または膣を通過します。

膀胱が低いかどうかを見分ける方法

膀胱が垂れ下がっていることを示す兆候と症状は次のとおりです。

• 膣のしこり。肉眼で見ることも、膣に触れているときに指で感じることもできます。
• 膀胱の重さの感覚;
• 膣内のボール感覚;
• 骨盤領域の痛みまたは不快感;
• 会陰の筋肉と靭帯の脱力感または脱力感;
• 不随意の尿の喪失が起こる可能性があります。
• 排尿の最初の数秒間に尿を通過させるのが難しい;
• 尿意切迫感と頻尿;
• 性的接触中の膣の痛みと刺激;
• 直腸脱の場合も、肛門の近くに「ポーチ」が形成され、痛み、不快感、便の除去が困難になることがあります。

低膀胱の症例の診断と治療を示すために最も指示された医師は、泌尿器科を専門とする産婦人科医です。理学療法も治療に役立ちます。

低膀胱の検査

倒れた膀胱を評価するために産婦人科医が注文できる検査は次のとおりです。

• 骨盤筋力の評価;
• 経膣超音波検査：肛門周囲領域の筋肉を評価し、膀胱または尿道を空にして子宮に変化があるかどうかを評価します。
• 尿流動態検査：膀胱が尿を保持および排出する能力を評価すること。
• 磁気共鳴画像法：骨盤領域のすべての構造をよりよく見ることができます。
• 膀胱内視鏡検査：尿意切迫感、頻尿、膀胱の痛み、または尿中の血液がある女性の尿道と膀胱を確認します。

膀胱の落下は、閉経中または閉経後、妊娠後、便秘の場合、子宮を切除する手術後、太りすぎまたは肥満の場合、50歳以降、および喫煙する女性によく見られます。

膀胱の落下を助長する別の状況は、家事などの身体的努力を必要とする仕事、または重い物体を保持または運ぶ必要がある場合です。したがって、膀胱が再び落ちるのを防ぐために、これらすべての要因を避ける必要があります。

低膀胱の治療

治療法は、女性の膀胱瘤の程度によって異なります。

1.低膀胱のエクササイズ

ケーゲル体操は、女性の膀胱の転倒や骨盤の筋肉が弱く、症状がほとんどない、それほど重症ではない場合に適応されるため、手術は適応されません。これらのエクササイズは、期待される効果があり、正しく実行すると非常に効果的であるように、毎日実行する必要があります。

ケーゲル体操を行う方法：

• 膀胱を空にします。
• 恥骨尾骨筋を特定します。これを行うには、排尿中におしっこの流れを止めてみてください。
• 排尿後に恥骨尾骨筋を再び収縮させて、筋肉を正しく収縮させる方法を知っていることを確認します。
• 連続して10回の筋肉収縮を実行します。
• 少しの間リラックスしてください。
• 毎日少なくとも10セットの10回の収縮を行い、運動を再開します。

ケーゲル体操は、座っている、横になっている、立っているなど、どの位置でも実行でき、体操ボールを使用して実行することもできます。ただし、足を曲げて横になることから始める方が簡単です。このビデオで詳細をご覧ください：

抑圧的な体操を行う方法：

低圧体操は、骨盤底筋の強化にも役立つため、低膀胱と戦うことも示されています。行うには：

• 正常に吸入し、空気を完全に排出した後、腹部が自然に収縮し始めるまで、「腹を収縮」さ​​せ、へそを後ろに触れようとするかのように腹部の筋肉を内側に吸い込みます。
• この収縮は、最初は10〜20秒間維持し、時間の経過とともに徐々に時間を増やし、呼吸をせずにできるだけ長く維持する必要があります。
• 休憩後、肺を空気で満たし、完全にリラックスして、通常の呼吸に戻ります。

このビデオの抑圧的なエクササイズのステップバイステップを参照してください：

2.低膀胱の理学療法

理学療法では、上記のエクササイズに加えて、膀胱を保持するために膣内に配置できる小さなデバイスであるペッサリーの使用など、さらに他の可能性があります。それらは、運動中に膣に挿入できるさまざまな重量の小さな鉛球です。

使用できる他のリソースは、膣内電気刺激またはバイオフィードバックです。これらは、エクササイズを正しく実行するために、女性が骨盤の筋肉をより意識するのに役立つデバイスです。

女性の健康における理学療法は、30分から1時間続く個別のセッションで構成されており、少なくとも週に1回は実行する必要がありますが、運動は自宅で毎日実行する必要があります。尿失禁の理学療法の詳細をご覧ください。

3.低膀胱の治療法

一部のエストロゲンベースの治療法は、閉経中に膀胱瘤の症状を制御するために使用できるため、閉経中のホルモン補充療法は、一部の女性の治療を補完することも示されています。ホルモン補充療法の詳細をご覧ください。

4.下部膀胱手術

膀胱瘤手術は、骨盤領域の構造を強化して、膀胱、子宮、および「落下」したすべての構造の正しい位置を復元することで構成されます。通常、医師は骨盤内臓器のサポートとして機能する「ネット」を配置します。これは非常に効果的であり、特に最も深刻なケースに適応されます。

このタイプの手術は、局所麻酔または全身麻酔を伴う開腹術または腹部切除によって行うことができますが、他のすべての手術と同様に、臓器の穿刺、出血、感染、性的接触時の痛み、尿失禁の再発などのリスクがあります。 。

手術は迅速で、女性は2、3日しか入院しませんが、手術後の最初の週は家で休んで努力を避ける必要があります。このタイプの手術からの回復の詳細については、尿失禁の手術をご覧ください。