閉経前後の進行性乳がん

コンテンツ

• 1.1。ホルモン受容体陽性の転移性乳がんの主な治療法は何ですか？
• 2.閉経前の女性の転移性乳がんはどのように治療されますか？
• 3.閉経後の女性に処方される治療法は何ですか？
• 4.転移性乳がんの治療に化学療法または標的療法はいつ使用されますか？

概要概要

転移性乳がん（進行性乳がんとも呼ばれます）とは、がんが乳房から体の他の場所に転移していることを意味します。転移には同じ種類のがん細胞があるため、乳がんと見なされています。

治療法の選択肢は、ホルモン受容体陽性かどうか、HER2陽性かどうかなど、腫瘍の特定の特徴によって異なります。その他の要因には、現在の健康状態、以前に受けた治療、がんが再発するまでにかかった時間などがあります。

治療法は、がんの広がりや閉経の有無によっても異なります。更年期障害に関連する進行性乳がんについて医師に尋ねる質問がいくつかあります。

1.1。ホルモン受容体陽性の転移性乳がんの主な治療法は何ですか？

ホルモン療法、または内分泌療法は、通常、ホルモン受容体陽性の転移性乳がんの女性の治療の主要な要素です。ホルモン補充療法（HRT）の反対のように作用するため、抗ホルモン療法と呼ばれることもあります。

目標は、体内のエストロゲンとプロゲステロンのレベルを下げて、これらのホルモンが癌細胞に到達し、成長するのに必要なエストロゲンを取得するのを防ぐことです。

ホルモン療法は、細胞の成長と全体的な機能に対するホルモンの影響を遮断するために使用できます。ホルモンが遮断または除去されると、がん細胞が生存する可能性が低くなります。

ホルモン療法はまた、健康な乳房細胞が癌細胞を刺激して乳房内または他の場所で再生するホルモンを受け取るのを防ぎます。

2.閉経前の女性の転移性乳がんはどのように治療されますか？

ホルモン受容体陽性のがんを患う閉経前の女性における転移性乳がんの治療は、通常、卵巣抑制を伴います。この手順は、体内のホルモンレベルを下げて、腫瘍が成長するのに必要なエストロゲンを奪います。

卵巣抑制は、次の2つの方法のいずれかで達成できます。

• 薬は卵巣がエストロゲンを作るのを止めることができ、それは一定期間閉経を誘発します。
• 卵巣摘出術と呼ばれる外科的処置により、卵巣を摘出し、エストロゲンの産生を永久に停止させることができます。

アロマターゼ阻害剤は、閉経前の女性に卵巣抑制と組み合わせて処方される場合があります。アロマターゼ阻害剤には以下が含まれます：

• アナストロゾール（アリミデックス）
• エキセメスタン（アロマシン）
• レトロゾール（フェマラ）

抗エストロゲンであるタモキシフェンは、閉経前の女性の転移性乳がんの治療にも一般的に使用されています。がんが他の場所に戻ったり広がったりするのを防ぐことができます。

以前のタモキシフェン治療中に癌が進行した場合、タモキシフェンは選択肢とならない可能性があります。卵巣抑制とタモキシフェンの併用は、タモキシフェン単独と比較して生存率を改善することがわかっています。

3.閉経後の女性に処方される治療法は何ですか？

閉経後の女性には卵巣抑制は必要ありません。彼らの卵巣はすでに大量のエストロゲンの生成を停止しています。彼らは脂肪組織と副腎で少量しか作りません。

閉経後のホルモン療法には通常、アロマターゼ阻害剤が含まれます。これらの薬は、卵巣以外の組織や臓器がエストロゲンを生成するのを防ぐことにより、体内のエストロゲンの量を減らします。

アロマターゼ阻害剤の一般的な副作用は次のとおりです。

• ほてり
• 吐き気
• 嘔吐
• 痛みを伴う骨や関節

より深刻な副作用には、骨が薄くなることやコレステロールの増加が含まれます。

閉経後の女性は、タモキシフェンを数年間、通常は5年以上処方されることがあります。薬の使用期間が5年未満の場合、残りの数年間はアロマターゼ阻害剤が投与されることがよくあります。

処方される可能性のある他の薬には、CDK4 / 6阻害剤またはフルベストラントが含まれます。

4.転移性乳がんの治療に化学療法または標的療法はいつ使用されますか？

化学療法は、トリプルネガティブ乳がん（ホルモン受容体陰性およびHER2陰性）の主な治療選択肢です。化学療法は、HER2陽性乳がんに対するHER2標的療法と組み合わせて使用​​することもできます。

化学療法は、ホルモン受容体陽性、HER2陰性のがんのより深刻な症例に使用される可能性があります。

最初の化学療法薬、または薬の組み合わせが機能を停止し、癌が広がる場合は、2番目または3番目の薬を使用できます。

適切な治療法を見つけるには、試行錯誤が必要な場合があります。他の人にとって正しいことは、必ずしもあなたにとって正しいとは限りません。あなたの治療計画に従い、あなたの医者に連絡してください。何かが機能しているとき、または機能していないときは、彼らに知らせてください。

これからは困難な日が来るかもしれませんが、すべての治療オプションを知っておくと役に立ちます。