子宮のアトニーとは何ですか、なぜそれが起こるのか、リスクと治療方法
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子宮のアトニーは、出産後に子宮が収縮する能力の喪失に対応し、分娩後出血のリスクを高め、女性の生命を危険にさらします。この状況は、双子を妊娠している女性、20歳未満または40歳以上、または太りすぎの女性でより簡単に発生する可能性があります。
出産中または出産後の合併症を防ぐために予防的治療を確立できるように、子宮収縮の危険因子を特定することが重要です。通常、子宮収縮を促進するために、分娩の第3段階でオキシトシンを投与します。したがって、アトニーを回避します。 。
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なぜそれが起こるのか
通常の状態では、胎盤が出た後、止血を促進し、過度の出血を防ぐことを目的として子宮が収縮します。しかし、子宮が収縮する能力が損なわれると、止血を促進する原因となる子宮血管が適切に機能せず、出血の発生に有利に働きます。
したがって、子宮が収縮する能力を妨げる可能性のある状況のいくつかは次のとおりです。
- 双子の妊娠;
- 肥満;
- 子宮筋腫や二重頸管の存在などの子宮の変化;
- 子癇前症または子癇の硫酸マグネシウムによる治療;
- 長期出産;
- 女性の年齢。20歳未満および40歳以上の女性でより頻繁に見られます。
また、以前の妊娠で子宮アトニーを経験した女性は、将来、別の妊娠をするリスクが高くなるため、アトニーを予防するための予防措置を講じるために、医師に連絡することが重要です。
子宮アトニーのリスクと合併症
子宮血管が止血を促進するために適切に収縮することができないため、子宮アトニーに関連する主な合併症は分娩後出血です。したがって、大量の血液が失われる可能性があり、女性の生命を危険にさらす可能性があります。産後出血の詳細をご覧ください。
出血に加えて、子宮の緊張は、腎臓や肝不全、体内の凝固過程の変化、生殖能力の喪失、血液量減少性ショックなどの他のリスクや合併症にも関連している可能性があります。心臓機能の進行性の喪失。これは、体によって分配される酸素の量の減少をもたらし、人の生命を危険にさらす可能性があります。血液量減少性ショックとは何か、そしてそれを特定する方法を理解します。
治療はどうですか
子宮のアトニーを防ぐために、女性が出産の第3段階に入るときにオキシトシンを投与することをお勧めします。これは、排泄期間に相当します。これは、オキシトシンが子宮の収縮を促進し、赤ちゃんの排泄を促進し、止血を刺激することができるためです。
オキシトシンが望ましい効果を発揮しない場合は、出血を防ぎ、子宮のアトニーを治療するために外科的処置を行う必要があるかもしれません。また、出血を減らしたり止めたりするために子宮タンポナーデを行うことができます。結果を保証するための抗生物質とオキシトシン。
より深刻な状況では、医師は子宮と子宮頸部を切除する子宮全摘出術を勧めることがあります。そうすれば、出血を解消することができます。子宮摘出術がどのように行われるかをご覧ください。