乾癬に対するXTRACレーザー治療

コンテンツ

• XTRAC療法の利点は何ですか？
• 利点
  
• 研究の内容
• 副作用は何ですか？
• リスクと警告
• リスク
  
• 他のレーザー治療は利用できますか？
• XTRACレーザー治療の費用はいくらですか？
• 見通し

XTRACレーザー治療とは何ですか？

米国食品医薬品局は、2009年に乾癬治療用のXTRACレーザーを承認しました。XTRACは、皮膚科医がオフィスで使用できる小型のハンドヘルドデバイスです。

このレーザーは、乾癬病変に紫外線B（UVB）光の単一バンドを集中させます。それは皮膚に浸透し、乾癬プラークを作成するために増殖したものであるT細胞のDNAを破壊します。このレーザーによって生成された308ナノメートルの波長は、乾癬病変の除去に最も効果的であることがわかりました。

XTRAC療法の利点は何ですか？

利点

1. 各治療はわずか数分かかります。
2. 周囲の肌には影響しません。
3. それは他のいくつかの治療よりも少ないセッションを必要とするかもしれません。

XTRACレーザー治療は、自然光や人工紫外線よりも早く、乾癬から軽度から中等度のプラークを取り除くと言われています。また、他のいくつかの治療よりも少ない治療セッションが必要です。これにより、累積UV線量が減少します。

XTRACレーザーは集中光源であるため、プラーク領域にのみ焦点を合わせることができます。これは、周囲の肌に影響を与えないことを意味します。ひざ、ひじ、頭皮など、扱いにくい部分にも効果があります。

治療時間は、皮膚の種類や乾癬病変の厚さや重症度によって異なります。

この治療法では、発生の間隔を長くすることができます。

研究の内容

2002年のある研究では、参加者の72％が、平均6.2回の治療で乾癬プラークの少なくとも75％の除去を経験したと報告されています。参加者の約50％は、10回以下の治療後にプラークの少なくとも90％が透明になりました。

XTRAC療法は安全であることが示されていますが、短期または長期の影響を完全に評価するには、より長期的な研究が必要です。

あなたの治癒を早める方法についてあなたの医者に尋ねてください。一部の人々は、治療前に乾癬にミネラルオイルを塗ったり、XTRACレーザーと一緒に局所薬を使用したりすることで治癒過程を助けることができると感じています。

副作用は何ですか？

軽度から中等度の副作用が発生する可能性があります。同じ2002年の研究によると、すべての参加者のほぼ半数が治療後に発赤を経験しました。残りの参加者の約10％には他の副作用がありました。研究者らは、参加者は一般的に副作用によく耐え、副作用のために研究から脱落した人はいないと述べた。

患部周辺で次のことに気付くかもしれません。

• 発赤
• ブリスター
• かゆみ
• 灼熱感
• 色素沈着の増加

リスクと警告

リスク

1. 狼瘡もある場合は、この治療法を使用しないでください。
2. 色素性乾皮症もある場合は、この治療法を試してはいけません。
3. 皮膚がんの病歴がある場合、これはあなたにとって最良の治療法ではないかもしれません。

医学的リスクは確認されていません。米国皮膚科学会（AAD）は、専門家は、この治療法が、体の10％未満を覆う軽度、中等度、または重度の乾癬の子供と大人の両方に適していることに同意すると述べています。妊娠中または授乳中の母親に関する研究は行われていませんが、AADはこの治療法をこれらのグループの女性にとって安全であると見なしています。

あなたが光に非常に敏感であるならば、あなたの医者は治療の間により低い線量を使うかもしれません。一部の抗生物質または他の薬剤は、UVAに対する感光性を高めることができますが、XTRACレーザーはUVB範囲でのみ動作します。

この治療法は、狼瘡または色素性乾皮症のある人にはお勧めできません。免疫系が抑制されている、黒色腫の病歴がある、または他の皮膚がんの病歴がある場合は、慎重に進めて、医師と選択肢について話し合う必要があります。

他のレーザー治療は利用できますか？

別のタイプのレーザー治療であるパルス色素レーザー（PDL）も、乾癬病変の治療に利用できます。 PDLレーザーとXTRACレーザーは、乾癬病変に対して異なる影響を及ぼします。

PDLは乾癬病変の小さな血管を標的としますが、XTRACレーザーはT細胞を標的とします。

ある研究のレビューによると、病変に使用した場合のPDLの奏効率は57〜82パーセントです。寛解率は15ヶ月も続くことがわかった。

一部の人々にとって、PDLはより少ない治療とより少ない副作用で効果的かもしれません。

XTRACレーザー治療の費用はいくらですか？

ほとんどの医療保険会社は、医学的に必要であると考えられる場合、XTRACレーザー治療をカバーしています。

たとえば、Aetnaは、3か月以上の局所スキンクリーム治療に適切に反応しなかった人々のためのXTRACレーザー治療を承認しています。 Aetnaは、年間最大3コースのXTRACレーザー治療を検討しており、1コースあたり13セッションが医学的に必要な場合があります。

保険会社に事前の承認を申請する必要があるかもしれません。 National Psoriasis Foundationは、報道が拒否された場合の異議申し立てを支援します。財団はまた、財政援助を見つけるのに役立ちます。

治療費は変動する可能性があるため、治療ごとの費用について医師に確認する必要があります。

XTRACレーザー治療は、ライトボックスを使用したより一般的なUVB治療よりも費用がかかる場合があります。それでも、より高い費用は、より短い治療時間とより長い寛解期間によって相殺される可能性があります。

見通し

医師がXTRACレーザー治療を勧める場合は、治療スケジュールを守ることが重要です。

AADは、皮膚がきれいになるまで、少なくとも48時間の間隔を空けて、週に2〜3回の治療を推奨しています。通常、平均して10〜12回の治療が必要です。 1回のセッションで改善が見られる場合もあります。

治療後の寛解時間も異なります。 AADは、3.5〜6か月の平均寛解期間を報告しています。