アテローム性動脈硬化症

コンテンツ

• アテローム性動脈硬化症とは何ですか？
• アテローム性動脈硬化症の原因は何ですか？
• 高コレステロール
• ダイエット
• 他のいくつかの食事療法のヒント：
• エージング
• アテローム性動脈硬化症のリスクがあるのは誰ですか？
• 家族の歴史
• 運動不足
• 高血圧
• 喫煙
• 糖尿病
• アテローム性動脈硬化症の症状は何ですか？
• アテローム性動脈硬化症はどのように診断されますか？
• アテローム性動脈硬化症はどのように治療されますか？
• 薬
• 手術
• 長期的には何を期待すべきですか？
• アテローム性動脈硬化症に関連する合併症は何ですか？
• 冠状動脈疾患（CAD）
• 頸動脈疾患
• 末梢動脈疾患
• 腎臓病
• アテローム性動脈硬化症の治療と予防に役立つライフスタイルの変化はどれですか？

アテローム性動脈硬化症とは何ですか？

アテローム性動脈硬化症は、プラークの蓄積によって引き起こされる動脈の狭窄です。動脈は、心臓から体の残りの部分に酸素と栄養素を運ぶ血管です。

年をとると、脂肪、コレステロール、カルシウムが動脈に集まり、プラークを形成する可能性があります。プラークが蓄積すると、動脈に血液が流れにくくなります。この蓄積は、心臓、脚、腎臓など、体のどの動脈でも発生する可能性があります。

それはあなたの体の様々な組織の血液と酸素の不足をもたらす可能性があります。歯垢の破片も壊れて、血栓を引き起こす可能性があります。治療せずに放置すると、アテローム性動脈硬化症は心臓発作、脳卒中、または心不全を引き起こす可能性があります。

アテローム性動脈硬化症は、加齢に関連するかなり一般的な問題です。この状態を防ぐことができ、多くの成功した治療オプションが存在します。

アテローム性動脈硬化症は動脈硬化症の一種で、動脈硬化としても知られています。用語 アテローム性動脈硬化症 そして 動脈硬化症 時々同じ意味で使用されます。

アテローム性動脈硬化症の原因は何ですか？

プラークの蓄積とそれに続く動脈硬化は、動脈内の血流を制限し、臓器や組織が機能するために必要な酸素化された血液を得るのを防ぎます。

動脈硬化の一般的な原因は次のとおりです。

高コレステロール

コレステロールはワックス状の黄色い物質で、体内だけでなく、特定の食品にも自然に含まれています。

血中のコレステロール値が高すぎると、動脈が詰まる可能性があります。心臓や他の臓器への血液循環を制限または遮断する硬いプラークになります。

ダイエット

健康的な食事をすることが重要です。アメリカ心臓協会（AHA）は、全体的に健康的な食事パターンに従うことを推奨しています それは強調します：

• さまざまな果物や野菜
• 全粒穀物
• 低脂肪乳製品
• 家禽と魚、皮なし
• ナッツとマメ科植物
• オリーブ油やひまわり油などの非熱帯植物油

他のいくつかの食事療法のヒント：

• 砂糖で甘くした飲み物、キャンディー、デザートなど、砂糖を加えた食べ物や飲み物は避けてください。 AHAは、ほとんどの女性に1日あたり小さじ6杯または100カロリー以下、ほとんどの男性に1日あたり小さじ9杯または150カロリー以下を推奨しています。
• 塩分を多く含む食品は避けてください。 1日あたり2,300ミリグラム（mg）以下のナトリウムを摂取することを目指してください。理想的には、1日あたり1,500mg以下を消費します。
• トランス脂肪などの不健康な脂肪を多く含む食品は避けてください。それらをあなたにとってより良い不飽和脂肪と交換してください。血中コレステロールを下げる必要がある場合は、飽和脂肪を総カロリーの5〜6パーセント以下に減らしてください。 1日に2,000カロリーを食べる人にとって、それは約13グラムの飽和脂肪です。

エージング

あなたが年をとるにつれて、あなたの心臓と血管は血液を送り出し、受け取るために一生懸命働きます。動脈が弱くなり、弾力性が低下し、プラークが蓄積しやすくなる可能性があります。

アテローム性動脈硬化症のリスクがあるのは誰ですか？

多くの要因により、アテローム性動脈硬化症のリスクがあります。一部のリスク要因は変更できますが、他のリスク要因は変更できません。

家族の歴史

家族でアテローム性動脈硬化症が発生した場合、動脈硬化のリスクがある可能性があります。この状態、および他の心臓関連の問題は、遺伝する可能性があります。

運動不足

定期的な運動はあなたの心に良いです。それはあなたの心筋を強く保ち、あなたの体全体の酸素と血流を促進します。

座りがちな生活を送ると、心臓病を含む多くの病状のリスクが高まります。

高血圧

高血圧は、血管を弱くすることで血管を損傷する可能性があります。血中のコレステロールやその他の物質は、時間の経過とともに動脈の柔軟性を低下させる可能性があります。

喫煙

タバコ製品を吸うと、血管や心臓に損傷を与える可能性があります。

糖尿病

糖尿病の人は冠状動脈疾患（CAD）の発生率がはるかに高くなります。

アテローム性動脈硬化症の症状は何ですか？

アテローム性動脈硬化症のほとんどの症状は、閉塞が発生するまで現れません。一般的な症状は次のとおりです。

• 胸の痛みまたは狭心症
• 脚、腕、および動脈が詰まっている他の場所の痛み
• 呼吸困難
• 倦怠感
• 閉塞が脳への循環に影響を与える場合に発生する混乱
• 循環不全による脚の筋力低下

心臓発作や脳卒中の症状を知ることも重要です。これらは両方ともアテローム性動脈硬化症によって引き起こされる可能性があり、直ちに医師の診察が必要です。

心臓発作の症状は次のとおりです。

• 胸の痛みや不快感
• 肩、背中、首、腕、あごの痛み
• 腹痛
• 呼吸困難
• 汗
• 立ちくらみ
• 吐き気または嘔吐
• 差し迫った破滅の感覚

脳卒中の症状は次のとおりです。

• 顔や手足の脱力感やしびれ
• 話すのに苦労
• スピーチを理解するのに苦労
• 視力の問題
• バランスの喪失
• 突然の激しい頭痛

心臓発作と脳卒中はどちらも救急措置です。心臓発作や脳卒中の症状が出た場合は、911または最寄りの救急サービスに電話し、できるだけ早く病院の救急治療室に行きましょう。

アテローム性動脈硬化症はどのように診断されますか？

アテローム性動脈硬化症の症状がある場合は、医師が身体検査を行います。彼らは以下をチェックします：

• 弱められたパルス
• 動脈瘤、動脈壁の衰弱による動脈の異常な膨らみまたは拡大
• 血流が制限されていることを示す、創傷治癒が遅い

心臓専門医はあなたの心臓に耳を傾け、異常な音がないかどうかを確認する場合があります。彼らは、動脈が詰まっていることを示すうなり声を聞いています。あなたがアテローム性動脈硬化症である可能性があると医師が考えた場合、医師はさらに検査を命じます。

テストには次のものが含まれます。

• コレステロール値をチェックするための血液検査
• ドップラー超音波。音波を使用して動脈の画像を作成し、閉塞があるかどうかを示します。
• 足首上腕血圧比（ABI）。各手足の血圧を比較することにより、腕や脚の閉塞を探します。
• 磁気共鳴血管造影（MRA）またはコンピューター断層撮影血管造影（CTA）を使用して、体内の大きな動脈の画像を作成します。
• 心臓血管造影図。これは、心臓の動脈に放射性染料を注入した後に撮影される胸部X線の一種です。
• 心電図（ECGまたはEKG）。心臓の電気的活動を測定して、血流が減少している領域を探します。
• トレッドミルやエアロバイクで運動しているときに心拍数と血圧を監視するストレステスト、または運動耐容能テスト

アテローム性動脈硬化症はどのように治療されますか？

治療には、現在のライフスタイルを変えて、消費する脂肪とコレステロールの量を減らすことが含まれます。心臓や血管の健康を改善するために、もっと運動する必要があるかもしれません。

あなたのアテローム性動脈硬化症がひどい場合を除いて、あなたの医者は治療の第一線としてライフスタイルの変更を勧めるかもしれません。また、投薬や手術などの追加の治療が必要になる場合もあります。

薬

薬はアテローム性動脈硬化症の悪化を防ぐのに役立ちます。

アテローム性動脈硬化症を治療するための薬は次のとおりです。

• スタチンやフィブラートを含むコレステロール低下薬
• アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤は、動脈の狭窄を防ぐのに役立つ可能性があります
• 血圧を下げるためのベータ遮断薬またはカルシウムチャネル遮断薬
• あなたの血圧を下げるのを助ける利尿剤、または水の丸薬
• 血液の凝固や動脈の詰まりを防ぐための抗凝固薬やアスピリンなどの抗血小板薬

アスピリンは、アテローム性動脈硬化症（心臓発作や脳卒中など）の病歴のある人に特に効果的です。アスピリン療法は、別の健康イベントを起こすリスクを減らすことができます。

アテローム性動脈硬化症の既往歴がない場合、出血のリスクが低く、アテローム性動脈硬化症のリスクが高い場合にのみ、予防薬としてアスピリンを使用する必要があります。

手術

症状が特にひどい場合、または筋肉や皮膚組織が危険にさらされている場合は、手術が必要になることがあります。

アテローム性動脈硬化症を治療するための可能な手術は次のとおりです。

• バイパス手術。体のどこかから血管を使用するか、合成チューブを使用して、閉塞または狭窄した動脈の周りに血液を迂回させます。
• 影響を受けた動脈に薬物を注射することによって血栓を溶解することを含む血栓溶解療法
• 血管形成術。カテーテルとバルーンを使用して動脈を拡張し、ステントを挿入して動脈を開いたままにすることもあります。
• 動脈から脂肪沈着物を外科的に除去する動脈内膜切除術
• 片端に鋭利な刃のあるカテーテルを使用して動脈からプラークを除去するアテローム切除術

長期的には何を期待すべきですか？

治療により健康状態が改善する場合がありますが、時間がかかる場合があります。あなたの治療の成功は以下に依存します：

• あなたの状態の重症度
• それがどれほど迅速に扱われたか
• 他の臓器が影響を受けたかどうか

動脈硬化を元に戻すことはできません。しかし、根本的な原因を治療し、健康的なライフスタイルと食事の変更を行うことは、プロセスを遅くしたり、悪化を防ぐのに役立ちます。

適切なライフスタイルの変更を行うために、医師と緊密に協力する必要があります。また、状態を管理し、合併症を避けるために、適切な薬を服用する必要があります。

アテローム性動脈硬化症に関連する合併症は何ですか？

アテローム性動脈硬化症は以下を引き起こす可能性があります：

• 心不全
• 心臓発作
• 不整脈
• 脳卒中
• 死

また、次の病気にも関連しています。

冠状動脈疾患（CAD）

冠状動脈は、心臓の筋肉組織に酸素と血液を供給する血管です。冠状動脈疾患（CAD）は、冠状動脈が硬くなると発生します。

頸動脈疾患

頸動脈は首にあり、脳に血液を供給します。

プラークが壁に蓄積すると、これらの動脈が損傷する可能性があります。循環が不足すると、脳の組織や細胞に到達する血液や酸素の量が減少する可能性があります。頸動脈疾患の詳細をご覧ください。

末梢動脈疾患

脚、腕、下半身は動脈に依存して、組織に血液と酸素を供給します。硬化した動脈は、体のこれらの領域で循環の問題を引き起こす可能性があります。

腎臓病

腎動脈は腎臓に血液を供給します。腎臓はあなたの血液から老廃物と余分な水をろ過します。

これらの動脈のアテローム性動脈硬化症は腎不全につながる可能性があります。

アテローム性動脈硬化症の治療と予防に役立つライフスタイルの変化はどれですか？

ライフスタイルの変化は、特に2型糖尿病の人々にとって、アテローム性動脈硬化症の予防と治療に役立ちます。

役立つライフスタイルの変更は次のとおりです。

• 飽和脂肪とコレステロールが少ない健康的な食事を食べる
• 脂肪分の多い食品を避ける
• 週に2回あなたの食事に魚を追加する
• 毎週少なくとも75分の激しい運動または150分の適度な運動をする
• あなたが喫煙者なら禁煙
• 太りすぎや肥満の場合は体重を減らす
• ストレスの管理
• 高血圧、高コレステロール、糖尿病などのアテローム性動脈硬化症に関連する状態の治療