食道閉鎖症

食道閉鎖症は、食道が正常に発達しない消化器疾患です。食道は通常、食べ物を口から胃に運ぶ管です。

食道閉鎖症 (EA) は先天性欠損症です。つまり、出生前に発生します。いくつかの種類があります。ほとんどの場合、上部食道は終わり、下部食道および胃とつながっていません。

EA のほとんどの乳児には、気管食道 f f (TEF) と呼ばれる別の欠陥があります。これは、食道と気管（気管）の間の異常な接続です。

さらに、EA/TEF の乳児はしばしば気管軟化症を患っています。これは、気管の壁の弱さとはたつきであり、呼吸が甲高いまたは騒がしい音になる可能性があります。

EA/TEF の一部の乳児には、他の欠陥もあり、最も一般的なのは心臓の欠陥です。

EA の症状には次のようなものがあります。

• 給餌の試みによる皮膚の青みがかった色（チアノーゼ）
• 咳、吐き気、摂食試行による窒息
• よだれをたらしている
• 貧弱な摂食

出生前の母親の超音波検査では、羊水が多すぎることがあります。これは、EA または赤ちゃんの消化管の他の閉塞の兆候である可能性があります。

この病気は、通常、出生直後に乳児が授乳を試み、咳、窒息、青くなったときに検出されます。 EAが疑われる場合、医療提供者は小さな栄養チューブを乳児の口または鼻から胃に挿入しようとします。栄養チューブが胃まで通らない場合、乳児はおそらく EA と診断されます。

その後、X線検査が行われ、次のいずれかが示されます。

• 食道内の空気で満たされたポーチ。
• 胃と腸の空気。
• 栄養チューブが X 線検査の前に挿入された場合、上部食道でコイル状に見えます。

EA は外科的緊急事態です。食道を修復する手術は、出生後できるだけ早く行うことで、肺に損傷を与えず、赤ちゃんに栄養を与えることができます。

手術前、赤ちゃんは口から栄養を与えられず、静脈栄養が必要になります。呼吸分泌物が肺に移動しないように注意が払われます。

早期の診断により、良い結果が得られる可能性が高くなります。

乳児は唾液やその他の液体を肺に吸い込み、誤嚥性肺炎を引き起こし、窒息し、場合によっては死に至ることがあります。

その他の合併症には次のようなものがあります。

• 摂食障害
• 手術後の逆流（胃から食べ物が繰り返し持ち上がること）
• 手術による瘢痕化による食道の狭窄（狭窄）

未熟児は、状態を複雑にする可能性があります。上記のように、体の他の領域にも欠陥がある場合があります。

この障害は通常、出生直後に診断されます。

授乳後に赤ちゃんが繰り返し嘔吐する場合、または赤ちゃんが呼吸困難を発症した場合は、すぐに赤ちゃんの医療提供者に連絡してください。

マダニック R、オーランド RC。食道の解剖学、組織学、発生学、発達異常。で: フェルドマン M、フリードマン LS、ブラント LJ、編。 Sleisenger と Fordtran の胃腸と肝臓の病気: 病態生理学/診断/管理.第10版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2016: 第 42 章。

ローゼンバーグ SS.食道閉鎖症と気管食道 f f孔奇形。 In: Holcomb GW、Murphy JP、St. Peter SD、eds。 ホルコムとアシュクラフトの小児外科.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2020年:第27話

ウルフ RB.腹部画像。 In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy と Resnik の母子医療: 原則と実践.第8版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2019:第26章