喘息について何を知りたいですか？

コンテンツ

• 概観
• 症状
• タイプ
• アレルギー性喘息（外因性喘息）
• 非アレルギー性喘息（内因性喘息）
• 職業性喘息
• 運動誘発性気管支収縮（EIB）
• アスピリン誘発喘息
• 夜間喘息
• 咳バリアント喘息（CVA）
• 診断
• 分類
• 原因
• 処理
• 呼吸法
• クイックリリーフ喘息治療
• 気管支拡張薬
• 応急喘息治療
• 長期喘息コントロール薬
• 気管支熱形成術
• 悪化
• 喘息vs COPD
• トリガー
• 防止
• 管理
• いつ医者に会うべきか

概観

喘息は、気道から肺への炎症性疾患です。それは呼吸を困難にし、いくつかの身体活動を困難にしたり不可能にさえする可能性があります。

Centers for Disease Control and Prevention（CDC）によると、約2,500万人のアメリカ人が喘息を患っています。

これはアメリカの子供たちの間で最も一般的な慢性疾患です。12人に1人の子供が喘息を持っています。

喘息を理解するには、呼吸するとどうなるかについて少し理解する必要があります。

通常、息を吸うたびに、空気は鼻または口を通り、喉と気道に到達し、最終的には肺に到達します。

肺にはたくさんの小さな気道があり、空気から血流に酸素を送ります。

喘息の症状は、気道の内層が腫れ、その周りの筋肉が引き締まると発生します。その後、粘液が気道を満たし、通過できる空気の量をさらに減らします。

これらの状態は、喘息の「発作」を引き起こす可能性があり、喘息に典型的な咳や胸の圧迫感を引き起こします。

症状

喘息の最も一般的な症状は、喘鳴、呼吸時に鳴る鳴き声または笛のような音です。

その他の喘息の症状には次のものがあります。

• 咳、特に夜間、笑い時、または運動中
• 胸の圧迫感
• 呼吸困難
• 話すのが難しい
• 不安やパニック
• 倦怠感

あなたが持っている喘息のタイプは、あなたが経験する症状を決定することができます。

喘息のすべての人がこれらの特定の症状を経験するわけではありません。発生している症状が喘息などの症状の兆候であると思われる場合は、医師の診察を受けてください。

あなたが喘息を持っているという最初の兆候は、実際の喘息発作ではないかもしれません。

タイプ

喘息にはさまざまな種類があります。最も一般的なタイプは気管支喘息で、肺の気管支に影響を与えます。

喘息のその他の形態には、小児喘息および成人発症型喘息が含まれます。成人発症型喘息では、症状は少なくとも20歳まで現れません。

他の特定のタイプの喘息は以下に記載されている。

アレルギー性喘息（外因性喘息）

アレルゲンはこの一般的なタイプの喘息を引き起こします。これらには以下が含まれます。

• 猫や犬などの動物のペットのふけ
• 食物
• 型
• 花粉
• ほこり

アレルギー性喘息は、季節性アレルギーと密接に関連していることが多いため、季節性であることがよくあります。

非アレルギー性喘息（内因性喘息）

アレルギーに関係のない空気中の刺激物は、このタイプの喘息を引き起こします。これらの刺激物には以下が含まれます：

• 燃える木
• タバコの煙
• 冷気
• 大気汚染
• ウイルス性疾患
• 芳香剤
• 家庭用クリーニング製品
• 香水

職業性喘息

職業性喘息は、職場の引き金によって引き起こされる喘息の一種です。これらには以下が含まれます：

• ほこり
• 染料
• ガスと煙
• 工業薬品
• 動物性タンパク質
• ゴムラテックス

これらの刺激物質は、次のような幅広い業界に存在します。

• 農業
• テキスタイル
• 木工
• 製造

運動誘発性気管支収縮（EIB）

運動誘発性気管支収縮（EIB）は通常、運動開始から数分以内、身体活動後10〜15分以内に影響を及ぼします。

この状態は、以前は運動誘発性喘息（EIA）として知られていました。

喘息患者の最大90％がEIBも経験していますが、EIB患者全員が他の種類の喘息を患うわけではありません。

アスピリン誘発喘息

アスピリン誘発性喘息（AIA）は、アスピリン悪化呼吸器疾患（AERD）とも呼ばれ、通常は重症です。

これは、アスピリンまたはナプロキセン（Aleve）やイブプロフェン（Advil）などの別のNSAID（非ステロイド性抗炎症薬）を服用することによって引き起こされます。

症状は数分または数時間以内に始まります。これらの患者は通常、鼻ポリープも持っています。

喘息患者の約9％がAIAを患っています。通常、20歳から50歳の成人で突然発症します。

夜間喘息

このタイプの喘息では、症状は夜間に悪化します。

夜間に症状を引き起こすと考えられているトリガーには、次のものがあります。

• 胸焼け
• ペットふけ
• チリダニ

身体の自然な睡眠サイクルも夜間喘息を引き起こす可能性があります。

咳バリアント喘息（CVA）

咳変異型喘息（CVA）には、喘鳴や息切れなどの古典的な喘息の症状はありません。持続する乾いた咳が特徴です。

治療されない場合、CVAは他のより一般的な症状を含む本格的な喘息フレアを引き起こす可能性があります。

診断

あなたやあなたの子供が喘息にかかっているかどうかを決定する単一の検査や試験はありません。代わりに、医師はさまざまな基準を使用して、症状が喘息の結果であるかどうかを判断します。

以下は喘息の診断に役立ちます：

• 病歴。 呼吸障害のある家族がいる場合、リスクが高くなります。この遺伝的つながりについて医師に警告してください。
• 身体検査。 医師は聴診器で呼吸を聞きます。じんましんや湿疹などのアレルギー反応の兆候を探すために、皮膚テストを受けることもあります。アレルギーは喘息のリスクを高めます。
• 呼吸テスト。 肺機能検査（PFT）は、肺に出入りする気流を測定します。最も一般的なテストである肺活量測定では、空気の速度を測定するデバイスに息を吹き込みます。

正確な測定値を取得することが難しいため、医師は通常5歳未満の子供の呼吸テストを行いません。

代わりに、彼らはあなたの子供に喘息の薬を処方し、症状が改善するかどうかを見るのを待つかもしれません。もしそうなら、あなたの子供はおそらく喘息を持っています。

成人の場合、検査結果が喘息であると示されている場合、医師は気管支拡張薬またはその他の喘息薬を処方することがあります。

この薬の使用により症状が改善した場合、医師はあなたの状態を喘息として扱い続けます。

分類

喘息の診断と治療を支援するために、国立喘息教育および予防プログラム（NAEPP）は、治療前に重症度に基づいて状態を分類します。

喘息の分類には次のものがあります。

• 間欠。 ほとんどの人がこのタイプの喘息を患っており、日常の活動を妨げることはありません。症状は軽度で、週に2日または月に2泊未満です。
• 穏やかな持続性。 症状は週に2回以上-毎日ではなく-毎月4泊まで発生します。
• 中程度の持続性。 症状は毎日発生し、毎週少なくとも1夜は発生しますが、毎晩ではありません。彼らはいくつかの毎日の活動を制限することがあります。
• 重度の持続性。症状は毎日数回、ほとんどの夜に発生します。日常の活動は非常に限られています。

原因

喘息の原因は特定されていません。代わりに、研究者は呼吸状態がさまざまな要因によって引き起こされると信じています。これらの要因は次のとおりです。

• 遺伝学。 親または兄弟が喘息を患っている場合、あなたはそれを発症する可能性が高くなります。
• ウイルス感染の歴史。 小児期に重度のウイルス感染の病歴がある人（RSVなど）は、この状態を発症する可能性が高くなります。
• 衛生仮説。 この理論は、赤ちゃんが最初の数か月と数年の間に十分なバクテリアにさらされていないとき、彼らの免疫システムは喘息や他のアレルギー状態を撃退するのに十分に強くならないことを説明しています。

処理

喘息の治療は3つの主要なカテゴリーに分類されます：

• 呼吸運動
• 即効性の治療
• 長期喘息コントロール薬

医師は以下に基づいて1つの治療または治療の組み合わせを推奨します。

• あなたが持っている喘息のタイプ
• あなたの年齢
• あなたのトリガー

呼吸法

これらのエクササイズは、肺への空気の出し入れに役立ちます。時間が経つにつれて、これは肺容量を増やし、重度の喘息症状を軽減するのに役立ちます。

医師または作業療法士が、喘息のこれらの呼吸法を学ぶのを手伝ってくれます。

クイックリリーフ喘息治療

これらの薬は、喘息の症状または発作の場合にのみ使用する必要があります。彼らはあなたが再び呼吸するのを助けるために迅速な救済を提供します。

気管支拡張薬

気管支拡張薬は数分以内に働き、電波の周りの引き締まった筋肉をリラックスさせます。それらは吸入器（レスキュー）またはネブライザーとして服用できます。

応急喘息治療

知っている誰かが喘息の発作を起こしていると思われる場合は、直立させてレスキュー吸入器またはネブライザーの使用を手伝うように伝えます。症状を和らげるには、2〜6錠の薬を服用するとよいでしょう。

症状が20分以上持続し、2回目の投薬でも効果がない場合は、緊急の医療処置を求めてください。

救急治療薬を頻繁に使用する必要がある場合は、長期の喘息コントロールのために別の種類の薬について医師に相談する必要があります。

長期喘息コントロール薬

毎日服用するこれらの薬は、喘息の症状の数と重症度を軽減するのに役立ちますが、発作の即時の症状を管理することはできません。

長期喘息コントロール薬には以下が含まれます：

• 抗炎症剤。 吸入器で服用すると、コルチコステロイドやその他の抗炎症薬が、電波の腫れや粘液の生成を減らし、呼吸しやすくします。
• 抗コリン作用薬。 これらは、電波の周囲で筋肉が引き締まるのを防ぐのに役立ちます。通常、抗炎症薬と組み合わせて毎日服用します。
• 長時間作用型気管支拡張薬。 これらは、抗炎症性喘息薬と組み合わせてのみ使用する必要があります。
• 生物学的治療薬。 これらの新しい注射可能な薬剤は、重度の喘息の人を助ける可能性があります。

気管支熱形成術

この治療では、電極を使用して肺の内部の電波を加熱し、筋肉のサイズを小さくして締め付けを防ぎます。

気管支熱形成術は、重度の喘息の人を対象としています。それは広く利用可能ではありません。

悪化

喘息の症状が次第に悪化する場合、それは増悪または喘息発作と呼ばれます。

気道が腫れ、気管支が狭くなっているため、呼吸がますます困難になっています。

増悪の症状には次のものがあります。

• 過換気
• 咳
• 喘鳴
• 呼吸困難
• 心拍数の増加
• 攪拌

増悪は投薬なしですぐに終わる可能性がありますが、生命にかかわる可能性があるため、医師に連絡する必要があります。

増悪が長く続くほど、呼吸能力に影響を与える可能性が高くなります。そのため、悪化には緊急治療室への出張が必要になることがよくあります。

喘息の症状の管理に役立つ薬を服用することにより、悪化を防ぐことができます。

喘息vs COPD

慢性閉塞性肺疾患（COPD）と喘息は、一般に互いに間違えられます。

それらは、喘鳴、咳、呼吸困難を含む同様の症状を引き起こします。ただし、2つの条件はまったく異なります。

COPDは、慢性気管支炎や気腫を含む進行性呼吸器疾患のグループを識別するために使用される包括的な用語です。

これらの疾患は、気道の炎症により気流の減少を引き起こします。状態は時間とともに悪化する可能性があります。

喘息はどの年齢でも起こり、診断の大部分は小児期に起こります。 COPDのほとんどの人は、診断時に少なくとも45歳です。

COPDのある人の40％以上にも喘息があり、両方の状態になるリスクは年齢とともに増加します。

遺伝学以外に何が喘息を引き起こすのかは明らかではありませんが、喘息発作は、身体活動やにおいなどのトリガーへの暴露の結果であることがよくあります。これらのトリガーは呼吸の問題を悪化させる可能性があります。

COPDの最も一般的な原因は喫煙です。実際、喫煙はCOPD関連の10人の死亡のうち最大9人を占めています。

喘息とCOPDの両方の治療の目標は、アクティブなライフスタイルを維持できるように症状を軽減することです。

トリガー

特定の条件や環境も喘息の症状を引き起こす可能性があります。考えられる原因とトリガーのリストは多岐にわたります。トリガーには次のものがあります。

• 病気。 ウイルス、肺炎、インフルエンザなどの呼吸器疾患は、喘息発作を引き起こす可能性があります。
• 運動。 動きが増えると、呼吸が困難になることがあります。
• 空気中の刺激物。 喘息の人は、化学ガス、強い臭気、煙などの刺激物に敏感です。
• アレルゲン。 動物のフケ、ダニ、花粉は、症状を引き起こす可能性があるアレルゲンのほんの一例です。
• 極端な気象条件。 非常に高い湿度や低温などの条件は、喘息を引き起こす可能性があります。
• 感情。 叫んだり、笑ったり、泣いたりすると、攻撃を引き起こす可能性があります。

防止

研究者は喘息の正確な原因をまだ特定していないため、炎症状態を防ぐ方法を知ることは困難です。

ただし、喘息発作の予防についてはより多くの情報が知られています。これらの戦略は次のとおりです。

• トリガーの回避。 過去に呼吸障害を引き起こした化学物質、におい、または製品を避けてください。
• アレルゲンへの暴露を減らす。 ほこりやカビなどの喘息発作を引き起こすアレルゲンを特定した場合は、できる限り避けてください。
• アレルギーショットを取得します。 アレルゲン免疫療法は、免疫系の変化を助ける可能性のある治療法です。ルーチンショットを使用すると、遭遇するトリガーに対する体の感度が低下する可能性があります。
• 予防薬を服用している。 あなたの医者はあなたが毎日服用する薬を処方するかもしれません。この薬は、緊急時に使用するものに加えて使用されることがあります。

医師は、どの治療法をいつ使用するかがわかるように、喘息の行動計画を立てる手助けをします。

管理

メンテナンス薬の使用に加えて、自分をより健康にし、喘息発作のリスクを軽減するために毎日対策を講じることができます。これらには以下が含まれます：

• 健康的な食事を摂ること。 健康的でバランスの取れた食事をとることで、全体的な健康状態を改善できます。
• 健康的な体重を維持する。 喘息は、太りすぎや肥満の人で悪化する傾向があります。減量は、心臓、関節、肺にとって健康です。
• 喫煙をやめる。 タバコの煙などの刺激物は喘息を引き起こし、COPDのリスクを高める可能性があります。
• 定期的に運動する。 活動は喘息の発作を引き起こす可能性がありますが、定期的な運動は実際に呼吸障害のリスクを減らすのに役立ちます。
• ストレスの管理。 ストレスは喘息の症状の引き金になることがあります。ストレスはまた、喘息発作を止めることをより困難にする可能性があります。

栄養価の高い食品は症状の軽減に不可欠ですが、食物アレルギーは喘息の症状を引き起こす可能性があります。

いつ医者に会うべきか

現在、喘息の治療法はありません。ただし、喘息の症状を軽減できる多くの効果的な治療法があります。ライフスタイルの変更や投薬も、生活の質の向上に役立ちます。

喘息と診断されていなくても、喘鳴、咳、息切れなどの症状が発生している場合は、医師に知らせてください。

喘息と診断されたら、治療を行った後も症状が持続する場合は、少なくとも年に1回以上の頻度で医師に相談してください。

次の場合は直ちに医師に連絡してください。

• 気分が悪い
• 日常の活動ができない
• 消えない喘鳴や咳がある

自分の状態とその症状について理解することが重要です。知っているほど、肺機能と気分を改善するのに積極的になることができます。

以下について医師に相談してください。

• あなたのタイプの喘息
• あなたの症状を引き起こすもの
• どのような毎日の治療があなたに最適ですか
• 喘息発作の治療計画