専門家に聞く：胃腸炎で座る

コンテンツ

• 潰瘍性大腸炎（UC）と誤診される可能性はありますか？誤診なのか、別の治療が必要なのかをどうやって知ることができますか？
• 未治療または不適切に治療されたUCの合併症は何ですか？
• UCで利用可能な治療オプションは何ですか？他よりもうまく機能するものはありますか？
• 抗炎症剤
• 抗生物質
• 免疫抑制剤
• 生物学的療法
• 知っておくべき薬の副作用はありますか？
• 抗炎症薬
• 抗生物質
• 免疫抑制剤
• 生物学的療法
• 治療が適切に機能していないかどうかはどうすればわかりますか？
• UCの一般的なトリガーは何ですか？
• UCはどのくらい一般的ですか？ IBD？遺伝性ですか？
• UCの自然療法はありますか？代替療法？彼らは働きますか？
• 食事療法
• 薬草
• ストレスマネジメント
• 運動
• 手術を検討する必要がありますか？
• UCに関する詳細情報や、この状態で生活している人々からのサポートはどこにありますか？

潰瘍性大腸炎（UC）と誤診される可能性はありますか？誤診なのか、別の治療が必要なのかをどうやって知ることができますか？

人々はしばしばUCをクローン病と混同します。クローン病は、一般的な炎症性腸疾患（IBD）でもあります。寛解や再燃など、いくつかの症状は似ています。

潰瘍性大腸炎かクローン病かを判断するには、医師の診察を受けて検査を受けてください。大腸内視鏡検査を繰り返す必要があるかもしれません。あるいは、医師が小腸のX線写真を注文して、影響を受けているかどうかを確認することもあります。もしそうなら、あなたはクローン病にかかっているかもしれません。 UCは結腸にのみ影響を与えます。対照的に、クローン病は胃腸（GI）管のどの部分にも影響を与える可能性があります。

未治療または不適切に治療されたUCの合併症は何ですか？

不適切に治療または未治療のUCは、腹痛、下痢、および直腸出血を引き起こす可能性があります。重度の出血は、極度の倦怠感、著しい貧血、息切れを引き起こす可能性があります。 UCがひどくて治療に反応しない場合、医師は結腸（大腸とも呼ばれます）を取り除くことを勧める場合があります。

UCで利用可能な治療オプションは何ですか？他よりもうまく機能するものはありますか？

UCには次の治療オプションがあります。

抗炎症剤

これらの薬は通常、UCを治療するための最初の行動方針です。それらには、コルチコステロイドと5-アミノサリチル酸（5-ASA）が含まれます。結腸のどの部分が影響を受けているかに応じて、これらの薬を経口、坐薬、または浣腸として服用することができます。

抗生物質

医師は、結腸に感染があると疑われる場合に抗生物質を処方します。ただし、UCの人は、下痢を引き起こす可能性があるため、抗生物質を服用しないようにアドバイスされることがよくあります。

免疫抑制剤

これらの薬は炎症を抑えることができます。それらには、メルカプトプリン、アザチオプリン、およびシクロスポリンが含まれます。これらを服用する場合は、医師と連絡を取り合ってください。副作用は、肝臓だけでなく膵臓にも影響を与える可能性があります。

生物学的療法

生物学的療法には、フミラ（アダリムマブ）、レミケード（インフリキシマブ）、およびシンポニ（ゴリムマブ）が含まれます。それらは腫瘍壊死因子（TNF）阻害剤としても知られています。彼らはあなたの異常な免疫反応を制御します。 Entyvio（ベドリズマブ）は、他のさまざまな治療に反応しない、または耐えられない個人のUCの治療に使用されます。

知っておくべき薬の副作用はありますか？

以下は、典型的な副作用を伴ういくつかの一般的なUC薬のリストです。

抗炎症薬

5-ASAの一般的な副作用には、嘔吐、吐き気、食欲不振などがあります。

長期的には、コルチコステロイドは、高血圧、感染リスクの増加、高血糖値、ニキビ、体重増加、気分のむら、白内障、不眠症、骨障害などの副作用を引き起こす可能性があります。

抗生物質

シプロとフラジールは通常、UC患者に処方されます。それらの一般的な副作用には、胃のむかつき、下痢、食欲不振、および嘔吐が含まれます。

シプロはフルオロキノロン系抗生物質です。フルオロキノロンは、大動脈の深刻な涙や破裂のリスクを高め、生命を脅かす深刻な出血を引き起こす可能性があります。

高齢者や動脈瘤または特定の心血管疾患の病歴のある人は、より大きなリスクにさらされる可能性があります。この有害事象は、経口または注射として摂取されたフルオロキノロンで発生する可能性があります。

免疫抑制剤

6-メルカプトプリン（6-MP）とアザチオプリン（AZA）は、感染症、皮膚がん、肝臓の炎症、リンパ腫に対する耐性の低下などの副作用を引き起こす可能性があります。

生物学的療法

生物学的療法には、フミラ（アダリムマブ）、レミケード（インフリキシマブ）、エンティビオ（ベドリズマブ）、セルトリズマブ（シムジア）、シンポニ（ゴリムマブ）が含まれます。

一般的な副作用には、かゆみ、発赤、注射部位付近の痛みや軽度の腫れ、発熱、頭痛、悪寒、発疹などがあります。

治療が適切に機能していないかどうかはどうすればわかりますか？

薬が効かない場合は、薬を服用してから3〜4週間経っても、持続性の下痢、直腸出血、腹痛が発生します。

UCの一般的なトリガーは何ですか？

UCの一般的なトリガーには、乳製品、豆、コーヒー、種子、ブロッコリー、トウモロコシ、アルコールが含まれます。

UCはどのくらい一般的ですか？ IBD？遺伝性ですか？

現在の推定によると、約はIBDと一緒に暮らしています。 IBDを患っている家族がいる場合、IBDを発症するリスクが高まる可能性があります。

• UCの有病率は成人10万人あたり238人です。
• クローン病の有病率は、成人10万人あたり約201人です。

UCの自然療法はありますか？代替療法？彼らは働きますか？

投薬に耐えられない個人のために、他のいくつかのオプションがあります。

食事療法

食物繊維と脂肪が少ない食事は、典型的なUCの再燃の頻度を下げるのに非常に役立つようです。あなたの食事療法から特定の食品を排除することは同じ効果を持つことができます。たとえば、乳製品、アルコール、肉、高炭水化物食品などです。

薬草

さまざまなハーブ療法がUCの治療に適している可能性があります。それらには、ボスウェリア、オオバコの種子/殻、およびターメリックが含まれます。

ストレスマネジメント

ヨガや瞑想などのストレス解消療法で、UCの再発を防ぐことができます。

運動

定期的な身体活動をルーチンに追加すると、UCの管理に役立ちます。

手術を検討する必要がありますか？

UC患者の約25〜40％は、結腸を切除するために手術が必要です。

以下の理由により、手術が必要になります。

• 治療の失敗
• 広範囲の出血
• 特定の薬の重篤な副作用

UCに関する詳細情報や、この状態で生活している人々からのサポートはどこにありますか？

信じられないほどの証拠に基づいたリソースは、クローン病と大腸炎のアメリカ財団です。これは、UC管理に関する多くの有用な情報を提供する非営利団体です。

また、さまざまなUCソーシャルメディアコミュニティに参加して、より多くの情報を見つけることができます。まったく同じ問題に取り組んでいる他の人々と出会い、つながることで恩恵を受けることができます。

また、会議、イベント、活動を企画することで、擁護者を支援することもできます。これらは、病気に冒された人々がヒント、物語、およびリソースを交換する機会を提供します。

Saurabh Sethi博士は、消化器内科、肝臓内科、および高度な介入内視鏡検査を専門とする理事会認定の医師です。 2014年、セティ博士はハーバード大学医学部のベスイスラエルディーコネスメディカルセンターで胃腸病学と肝臓学のフェローシップを修了しました。その後すぐに、2015年にスタンフォード大学で高度な内視鏡検査フェローシップを修了しました。Sethi博士は、30を超える査読済みの出版物を含む、複数の書籍や研究出版物に携わってきました。 Sethi博士の関心には、読書、ブログ、旅行、公衆衛生の擁護などがあります。