ACDF手術

コンテンツ

• ACDF手術の成功率
• ACDF手術はどのように行われますか？
• ACDF手術が行われるのはなぜですか？
• ACDF手術の準備をするにはどうすればよいですか？
• 手術後に何を期待すべきですか？
• 回復中に何をすべきですか？
• 見通し

概要概要

頸部の損傷した椎間板または骨棘を取り除くために、前頸部椎間板切除術および固定術（ACDF）手術が行われます。その成功率、それが実行される方法と理由、およびアフターケアに含まれるものについて学ぶために読んでください。

ACDF手術の成功率

この手術は成功率が高いです。上肢痛のACDF手術を受けた人の間で痛みの軽減が報告され、首の痛みのためにACDF手術を受けた人の間で肯定的な結果が報告されました。

ACDF手術はどのように行われますか？

外科医と麻酔科医は全身麻酔を使用して、手術全体を通して無意識を保つのを助けます。血栓や感染症など、ACDF手術を受ける前に、手術で起こりうる合併症について医師に相談してください。

ACDFの手術は、状態や取り外すディスクの数によって異なりますが、1〜4時間かかる場合があります。

ACDF手術を行うには、外科医は次のことを行います。

1. 首の前に小さな切り込みを入れます。
2. 血管、食道（食道）、気管（気管）を脇に移動して、脊椎を確認します。
3. 影響を受けた椎骨、椎間板、または神経を特定し、その領域のX線写真を撮ります（まだ行っていない場合）。
4. ツールを使用して、損傷したり神経を押したりして痛みを引き起こしている骨棘や椎間板を取り除きます。このステップは椎間板切除術と呼ばれます。
5. 首の他の場所（自家移植）、ドナー（同種移植）から骨片を採取するか、合成化合物を使用して、除去された骨材料によって残された空きスペースを埋めます。このステップは骨移植片融合と呼ばれます。
6. ディスクが取り外された領域の周りの2つの椎骨にチタン製のプレートとネジを取り付けます。
7. 血管、食道、気管を通常の場所に戻します。
8. ステッチを使用して首のカットを閉じます。

ACDF手術が行われるのはなぜですか？

ACDF手術は、主に次の目的で使用されます。

• 摩耗または負傷した脊椎のディスクを取り外します。
• 神経をつまむ椎骨の骨棘を取り除きます。神経をつまむと、脚や腕がしびれたり弱くなったりすることがあります。したがって、脊椎の圧迫神経の発生源をACDF手術で治療することで、このしびれや脱力感を和らげたり、終わらせたりすることができます。
• 椎間板ヘルニアと呼ばれることもある椎間板ヘルニアを治療します。これは、ディスクの中央にある柔らかい素材が、ディスクの外縁にある固い素材を通して押し出されたときに発生します。

ACDF手術の準備をするにはどうすればよいですか？

手術に至るまでの数週間：

• 血液検査、X線、または心電図（ECG）検査の予定されている予定に参加します。
• 同意書に署名し、あなたの病歴を医師と共有してください。
• 現在服用している薬や栄養補助食品（ハーブなど）について医師に伝えてください。
• 手順の前に喫煙しないでください。可能であれば、喫煙は治癒過程を遅らせる可能性があるため、手術の6か月前に禁煙するようにしてください。これには、紙巻きタバコ、葉巻、噛みタバコ、電子タバコまたは蒸気タバコが含まれます。
• 手順の約1週間前にアルコールを飲まないでください。
• 手順の約1週間前には、イブプロフェン（Advil）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）やワルファリン（Coumadin）などの抗凝血薬を服用しないでください。
• 手術と回復のために仕事を数日休みます。

手術当日：

• 手順の前に少なくとも8時間は飲食しないでください。
• シャワーを浴びて、清潔でゆったりとした服を着てください。
• 病院には宝石を身につけないでください。
• 手術が予定されている2〜3時間前に病院に行きます。
• 家族や親しい友人があなたを家に連れて行くことができることを確認してください。
• あなたが服用する必要がある薬やサプリメントとそれらをいつ服用するかについての書面による指示を持参してください。
• 通常の薬を服用するかどうかについては、医師の指示に従ってください。少量の水で必要な薬を服用してください。
• 手術後に一晩滞在する必要がある場合に備えて、重要な持ち物を病院のバッグに詰めてください。

手術後に何を期待すべきですか？

手術後、術後ケアユニットで目を覚まし、心拍数、血圧、呼吸を監視する部屋に移動します。病院のスタッフは、あなたが快適に感じるまで、座ったり、移動したり、歩き回ったりするのを手伝います。

正常に動くことができるようになると、鎮痛剤が便秘を引き起こす可能性があるため、医師があなたの状態を評価し、痛みと腸の管理の処方箋を添えて病院から解放します。

呼吸に問題がある場合、または血圧が正常に戻っていない場合は、医師が一晩入院することを勧める場合があります。

フォローアップの予約については、手術の約2週間後に外科医に相談してください。あなたは4から6週間で再び毎日の活動をすることができるはずです。

次のいずれかに気付いた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

• 101°F（38°C）以上の高熱
• 手術部位からの出血または分泌物
• 異常な腫れや発赤
• 薬で消えない痛み
• 手術前には存在しなかった脱力感
• 嚥下障害
• 首の激しい痛みやこわばり

回復中に何をすべきですか？

退院後：

• 医師が痛みや便秘のために処方した薬を服用してください。これらには、アセトアミノフェン-ヒドロコドン（Vicodin）などの麻薬、およびビサコジル（Dulcolax）などの便軟化剤が含まれる場合があります。
• 少なくとも6か月間はNSAIDを使用しないでください。
• 5ポンドを超える物体を持ち上げないでください。
• 喫煙したり、アルコールを飲んだりしないでください。
• 首を使って見上げたり見下ろしたりしないでください。
• 長時間座ってはいけません。
• 首に負担をかける可能性のある活動について、誰かに手伝ってもらってください。
• 医師の指示に従ってネックブレースを着用してください。
• 定期的な理学療法セッションに参加してください。

医師から大丈夫だと言われるまで、次のことをしないでください。

• セックスする。
• 車を運転する。
• 水泳や入浴。
• ジョギングやウェイトリフティングなどの激しい運動をしてください。

移植片が治癒し始めたら、毎日、約1マイルから始めて、定期的に距離を増やしながら、短い距離を歩きます。この軽い運動はあなたの治癒過程を助けることができます。

見通し

ACDF手術は多くの場合非常に成功しており、首と手足の動きを再び制御するのに役立ちます。回復には長い時間がかかる場合がありますが、痛みや脱力感を和らげることで、好きな日常生活に戻ることができます。