グリブリドとメトホルミン

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• グリブリドとメトホルミンを服用する前に、
• この薬は血糖値の変化を引き起こす可能性があります。低血糖と高血糖の症状と、これらの症状が出た場合の対処法を知っておく必要があります。
• グリブリドとメトホルミンは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。
• 次のいずれかの症状、または重要な警告のセクションに記載されている症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。
• 過剰摂取の症状には、次のような低血糖症状が含まれる場合があります。

メトホルミンが乳酸アシドーシスと呼ばれる、生命を脅かす深刻な状態を引き起こすことはめったにありません。腎疾患がある場合は、医師に相談してください。医師はおそらく、グリブリドとメトホルミンを服用しないように指示するでしょう。また、65 歳以上で心臓発作を起こしたことがある場合は、医師に相談してください。脳卒中;糖尿病性ケトアシドーシス（重度の症状を引き起こすほど高く、緊急治療が必要な血糖）;昏睡;または心臓病や肝臓病。アセタゾラミド (Diamox)、ジクロルフェナミド (Keveyis)、メタゾラミド、トピラメート (トパマックス、Qsymia)、またはゾニサミド (ゾニサミド) を服用している場合は医師に相談してください。

最近次のいずれかの状態になった場合、または治療中に発症した場合は、医師に相談してください。重度の下痢、嘔吐、または発熱;または、何らかの理由で通常よりも水分を大幅に減らした場合。回復するまで、グリブリドとメトホルミンの服用を中止する必要がある場合があります。

歯科手術を含む手術、または主要な医療処置を受けている場合は、グリブリドとメトホルミンを服用していることを医師に伝えてください。また、染料を注入するX線検査を受ける予定がある場合、特に大量のアルコールを飲んだことがある場合、またはこれまでに大量のアルコールを飲んだことがある場合、または肝疾患や心不全を患ったことがある場合は医師に相談してください。手順の前にグリブリドとメトホルミンの服用を中止し、48 時間待ってから治療を再開する必要がある場合があります。医師は、グリブリドとメトホルミンの服用をやめるべき時期と、服用を再開すべき時期を正確に教えてくれます。

次の症状のいずれかが発生した場合は、グリブリドとメトホルミンの服用を中止し、すぐに医師に連絡してください。極度の疲労、脱力感、または不快感。吐き気;嘔吐;胃痛;食欲不振;深くて速い呼吸または息切れ;めまい;立ちくらみ;速いまたは遅い心拍。皮膚の紅潮;筋肉痛;または手や足が冷たく感じます。

定期的にアルコールを飲む場合、または短時間に大量のアルコールを飲む場合 (暴飲) は、医師に相談してください。アルコールを飲むと、乳酸アシドーシスを発症するリスクが高まり、血糖値が低下する可能性があります。グリブリドとメトホルミンの服用中にアルコールを摂取すると、紅潮（顔が赤くなる）、頭痛、吐き気、嘔吐、胸痛、脱力感、かすみ目、精神錯乱、発汗、窒息、呼吸困難、不安などの症状がまれに起こることがあります。グリブリドとメトホルミンを服用している間、どのくらいのアルコールが安全に飲めるかを医師に尋ねてください。

医師と検査室との約束はすべて守ってください。医師は、治療前と治療中に特定の検査を行い、腎臓がどの程度機能しているか、グリブリドとメトホルミンに対する体の反応を確認します。グリブリドとメトホルミンを服用するリスクについては、医師に相談してください。

グリブリドとメトホルミンの組み合わせは、食事と運動だけでは糖尿病をコントロールできない人の 2 型糖尿病 (体がインスリンを正常に使用しないため、血液中の糖の量をコントロールできない状態) の治療に使用されます。グリブリドはスルホニルウレア系薬剤、メトホルミンはビグアナイド系薬剤に分類されます。グリベンクラミドは、膵臓でインスリン (体内の糖を分解するために必要な天然物質) を生成させ、体がインスリンを効率的に使用できるようにすることで、血糖値を下げます。この薬は、体が自然にインスリンを生成する人の血糖値を下げるのにのみ役立ちます。メトホルミンは、体が血液中のブドウ糖 (糖) の量を制御するのに役立ちます。食事から吸収するブドウ糖の量と肝臓で作られるブドウ糖の量を減らします。また、体が自身のインスリンをより効果的に使用するのにも役立ちます。グリベンクラミドとメトホルミンは、1 型糖尿病 (体がインスリンを生成しないため、血液中の糖の量を制御できない状態) または糖尿病性ケトアシドーシス (高血糖が治療されない場合に発生する可能性のある深刻な状態) の治療には使用されません。 )。

グリブリドとメトホルミンの組み合わせは、経口摂取する錠剤です。通常、1日1～2回、食事とともに服用します。処方箋の指示をよく守り、わからないところは医師または薬剤師に説明してもらってください。グリブリドとメトホルミンを指示通りに服用してください。それを多かれ少なかれ服用したり、医師の処方よりも頻繁に服用したりしないでください。

医師はおそらく低用量のグリブリドとメトホルミンから開始し、2 週間に 1 回以下で徐々に用量を増やすこともあります。あなたの反応次第です。血糖値を注意深く監視します。

グリベンクラミドとメトホルミンの組み合わせは糖尿病をコントロールしますが、治癒はしません。体調が良くても、グリブリドとメトホルミンを飲み続けてください。医師に相談せずに、グリブリドとメトホルミンの服用をやめないでください。

薬剤師または医師に、患者に関する製造元の情報のコピーを依頼してください。

この薬は、他の用途に処方されることがあります。詳細については、医師または薬剤師におたずねください。

グリブリドとメトホルミンを服用する前に、

• グリブリド、メトホルミン、グリブリドおよびメトホルミン錠剤の成分、またはその他の薬にアレルギーがある場合は、医師または薬剤師に相談してください。成分のリストについては、薬剤師にお尋ねください。
• ボセンタン (Tracleer) を服用している場合は、医師に相談してください。この薬を服用している場合、医師はグリブリドを服用しないように指示する場合があります。
• 医師と薬剤師に、服用中または服用予定の処方薬と非処方薬、ビタミン、栄養補助食品、ハーブ製品を伝えてください。次のいずれかについて必ず言及してください。 amiloride (Midamor);アンギオテンシン変換酵素 (ACE) 阻害剤、例えばベナゼプリル (Lotensin、Lotrel)、captopril 、enalapril (Vasotec、Vaseretic )、fosinopril、lisinopril (Zestoretic )、moexipril (Univasc)、perindopril (Aceon)、upccrilapril ( 、ラミプリル (Altace)、および trandolapril (Mavik)。ワーファリン (Coumadin、Jantoven) などの抗凝固剤 (「血液希釈剤」);アスピリンまたはイブプロフェン（Advil、Motrin）またはナプロキセン（Aleve、Naprosyn）などの他の非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）。アテノロール (テノルミン)、ラベタロール (トランダート)、メトプロロール (ロプレッサー、トプロル XL)、ナドロール (コルジドのコルガード)、プロプラノロール (ヘマンジオル、インデラル、イノプラン) などのベータブロッカーアムロジピン (ノルバスク)、ジルチアゼム (カルディゼム、カルティア、ディルツァックなど)、フェロジピン、イスラジピン、ニカルジピン (カルデネ)、ニフェジピン (アダラート、アフェディタブ CR、プロカルジア)、ベラパミル (カラン、コバ、ヴェレランなど) などのカルシウム チャネル遮断薬タルカ);クロラムフェニコール;シメチジン（タガメット）;クラリスロマイシン (Biaxin、Prevpac 内);シクロスポリン (Gengraf、Neral、Sandimmune);ジゴキシン（ラノキシン）;ジソピラミド (Norpace);利尿薬（「ウォーターピル」）;フルコナゾール（ジフルカン）;フルオキセチン (プロザック、サラフェム、セルテムラ);フロセミド（ラシックス）;ホルモン補充療法;インスリンまたはその他の糖尿病薬。イソニアジド (ラニアジド、リファメート、リファテル);イソカルボキサジド (Marplan)、フェネルジン (Nardil)、セレギリン (Eldepryl、Emsam、Zelapar)、トラニルシプロミン (Parnate) などの MAO 阻害剤。アレルギー、喘息、風邪の薬;精神疾患と吐き気の薬;ミコナゾール（ロトリミン、モニスタットなど）;モルヒネ (MS Contin、その他);ナイアシン;経口避妊薬 (経口避妊薬);デキサメタゾン、メチルプレドニゾロン（メドロール）、プレドニゾン（Rayos）などの経口ステロイド。フェニトイン（Dilantin、Phenytek）;プロベネシド（コルベミド中のベネシド）。プロカインアミド;キニジン（Nueextaで）;キニーネ;キノロンおよびフルオロキノロン系抗生物質、例えば、シノキサシン (米国では使用不可、Cinobac)、シプロフロキサシン (Cipro)、エノキサシン (米国では使用不可、Penetrex)、ガチフロキサシン、レボフロキサシン (Levaquin)、ロメフロキサシン (米国では使用不可) 、マキサキン)、モキシフロキサシン (Avelox)、ナリジクス酸 (米国では使用不可、NegGram)、ノルフロキサシン (米国では使用不可、ノロキシン)、オフロキサシン (米国では使用不可、フロキサシン)、スパルフロキサシン (米国では使用不可、Floxin)米国では入手可能、Zagam)、トロバフロキサシンとアラトロフロキサシンの組み合わせ (米国ではもはや入手不可、トロバン)。ラニチジン（ザンタック）;リファンピン;トリサリチル酸コリンマグネシウム、サリチル酸コリン（アルスロパン）、ジフルニサル、サリチル酸マグネシウム（Doan's、その他）、サルサレート（Argesic、Disalcid、Salgesic）などのサリチル酸鎮痛剤。コトリモキサゾール（Bactrim、Septra）などのサルファ剤抗生物質。スルファサラジン（アズルフィジン）;甲状腺薬;トリアムテレン (Dyrenium、Maxzide など);トリメトプリム（Primsol、バクトリム、セプトラ）;またはバンコマイシン（バンコマイシン、その他）。
• 重要な警告のセクションに記載されている状態に加えて、あなたまたはあなたの家族の誰かが G6PD 欠損症 (赤血球の早期破壊または溶血性貧血を引き起こす遺伝性疾患) を持っているか、または一度も持ったことがあるかどうかを医師に伝えてください。また、副腎、下垂体、または甲状腺に関連するホルモン障害を持っているか、以前に経験したことがあるかどうかを医師に伝えてください。または急性または慢性代謝性アシドーシス。
• 妊娠中、妊娠の予定がある、授乳中の場合は、医師に相談してください。グリブリドとメトホルミンを服用中に妊娠した場合は、医師に連絡してください。
• 日光への不必要または長時間の露出を避け、保護服、サングラス、日焼け止めを着用するように計画してください。グリブリドとメトホルミンは、肌を日光に敏感にする可能性があります。
• 普段より食事量が少ない、または運動量が多い場合は、医師に相談してください。これは血糖値に影響を与える可能性があります。このような場合は、医師から指示があります。

医師または栄養士によるすべての運動と食事の推奨事項に従ってください。健康的な食事をすることが重要です。

グリブリドとメトホルミンの服用を開始する前に、服用を忘れたり、誤って過剰に服用した場合の対処法を医師に相談してください。これらの指示を書き留めて、後で参照できるようにします。

原則として、飲み忘れた分は、覚えたらすぐに服用してください。ただし、次の投与の時間が近い場合は、飲み忘れた分を飛ばして、通常の投与スケジュールを続けてください。逃した分を補うために 2 回分を服用しないでください。

この薬は血糖値の変化を引き起こす可能性があります。低血糖と高血糖の症状と、これらの症状が出た場合の対処法を知っておく必要があります。

グリブリドとメトホルミンは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。

• 胃痛
• 吐き気または嘔吐
• 下痢
• めまい

次のいずれかの症状、または重要な警告のセクションに記載されている症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。

• 胸痛
• 発疹
• 皮膚や目の黄変
• 薄い色のスツール
• 暗色尿
• 胃の右上部分の痛み
• 異常な出血またはあざ
• 熱
• 喉の痛み
• 目、顔、唇、舌、または喉の腫れ

ある研究では、糖尿病の治療のためにグリベンクラミドに似た薬を服用した人は、インスリンや食事を変更した人よりも心臓の問題で死亡する可能性が高い.

グリブリドとメトホルミンは、他の副作用を引き起こす可能性があります。この薬の服用中に異常な問題が発生した場合は、医師に連絡してください。

深刻な副作用を経験した場合、あなたまたはあなたの医師は、食品医薬品局 (FDA) の MedWatch Adverse Event Reporting プログラムにオンライン (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) または電話 ( 1-800-332-1088)。

この薬は、入っていた容器に入れ、しっかりと閉じ、子供の手の届かないところに保管してください。室温で、光、過度の熱、湿気を避けて保管してください (バスルームではありません)。

不要な薬は、ペット、子供、その他の人が服用できないように、特別な方法で処分する必要があります。ただし、この薬をトイレに流してはいけません。代わりに、薬を処分する最良の方法は、薬の回収プログラムを利用することです。薬剤師に相談するか、地元のごみ/リサイクル部門に連絡して、地域での回収プログラムについて学びましょう。回収プログラムにアクセスできない場合の詳細については、FDA の医薬品の安全な廃棄の Web サイト (http://goo.gl/c4Rm4p) を参照してください。

多くの容器 (毎週のピル メンダー、点眼薬、クリーム、パッチ、吸入器など) は子供に耐性がなく、小さな子供でも簡単に開けられるため、すべての薬が見えず、子供の手の届かないところに保管しておくことが重要です。幼い子供を中毒から守るために、常に安全キャップをロックし、すぐに薬を安全な場所に置きます. http://www.upandaway.org

過剰摂取の場合は、1-800-222-1222 の毒物管理ヘルプラインに電話してください。情報は、https://www.poisonhelp.org/help からオンラインでも入手できます。犠牲者が倒れたり、発作を起こしたり、呼吸が困難になったり、目を覚ますことができない場合は、すぐに救急サービスに 911 番通報してください。

過剰摂取の症状には、次のような低血糖症状が含まれる場合があります。

• 発作
• 意識喪失
• 極度の疲労
• 弱さ
• 不快感
• 嘔吐
• 吐き気
• 胃痛
• 食欲減退
• 深くて速い呼吸
• 呼吸困難
• めまい
• 立ちくらみ
• 異常に速いまたは遅い心拍
• 皮膚の紅潮
• 筋肉痛
• 寒いです

医師は、自宅で血糖値を測定して、グリブリドとメトホルミンに対する反応を確認する方法を教えてくれます。これらの指示に注意深く従ってください。

緊急時に適切な治療を受けるために、常に糖尿病識別ブレスレットを着用する必要があります。

他の人にあなたの薬を飲ませないでください。処方箋の補充について質問がある場合は、薬剤師にお尋ねください。

あなたが服用している処方薬と非処方薬 (店頭) のすべての薬、およびビタミン、ミネラル、またはその他の栄養補助食品などの製品のリストを作成しておくことが重要です。医師の診察を受けるとき、または入院するときは、このリストを必ず持参してください。いざという時のために携帯しておくことも重要な情報です。

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