トピラメート

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• スプリンクル カプセルまたは徐放性カプセル (Qudexy XR ブランドのみ) を食品と一緒に服用するには、次の手順に従ってください。
• トピラマートを服用する前に、
• トピラマートは他の副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。
• 一部の副作用は深刻な場合があります。次のいずれかの症状、または特別な注意のセクションに記載されている症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。
• 過剰摂取の症状には、次のようなものがあります。

トピラマートは、一次性全般性強直間代発作 (以前は大発作として知られていました。全身が関与する発作) や部分発作 (体の一部のみが関与する発作) など、特定の種類の発作を治療するために、単独で、または他の薬と併用して使用されます。脳）。トピラマートは、レノックス・ガストー症候群 (発作と発達遅延を引き起こす疾患) の発作を抑えるために、他の薬と併用されます。トピラマートは、片頭痛の予防にも使用されますが、片頭痛が発生したときに片頭痛の痛みを和らげるためには使用されません。トピラマートは、抗けいれん薬と呼ばれる種類の薬です。脳の異常な興奮を抑える働きがあります。

トピラマートは、錠剤、スプリンクル カプセル (食品に散布できる薬の小さなビーズを含むカプセル)、および口から摂取する徐放性 (持続性) カプセルとして提供されます。錠剤とスプリンクル カプセルは、通常、1 日 1 回か 2 回、食事の有無にかかわらず服用します。徐放性カプセルは通常、1 日 1 回、食事の有無にかかわらず服用されます。毎日ほぼ同じ時間にトピラマートを服用してください。処方箋の指示をよく守り、わからないところは医師または薬剤師に説明してもらってください。指示通りにトピラマートを服用してください。それを多かれ少なかれ服用したり、医師の処方よりも頻繁に服用したりしないでください。

トピラマートの商品名に似た名前の別の薬があります。処方箋を記入するたびに、同様の薬ではなく、トピラマートを受け取るようにしてください。医師からの処方箋が明確で読みやすいものであることを確認してください。薬剤師に相談して、トピラマートが投与されていることを確認してください。間違った薬を処方されたと思ったら、薬剤師に相談してください。医師が処方した薬であることが確実でない限り、薬を服用しないでください。

トピラマート錠は苦味があるので、丸ごと飲み込んでください。壊れた錠剤は時間の経過とともに有効性を失う可能性があるため、壊れたトピラマート錠剤を長期間服用しないことが特に重要です。

スプリンクルおよび徐放性カプセル (Qudexy XR ブランドのみ) は、丸ごと飲み込むか、開封して柔らかい食品の上に注ぐことができます。徐放性カプセル (Trokendi XR ブランドのみ) 全体を飲み込みます。分けたり、噛んだり、食べ物に振りかけたりしないでください。

スプリンクル カプセルまたは徐放性カプセル (Qudexy XR ブランドのみ) を食品と一緒に服用するには、次の手順に従ってください。

1. アップルソース、カスタード、アイスクリーム、オートミール、プリン、ヨーグルトなどの柔らかい食品を小さじ 1 杯用意します。
2. 食品の上にカプセルを垂直に持ちます。
3. カプセルの上部をねじって外し、内容物全体をスプーン 1 杯の食品に注ぎます。
4. かまずに混合物全体をすぐに飲み込んでください。
5. 飲み込んだ直後に水分を摂取して混合物を洗い流し、確実にすべて飲み込んでください。

医師はおそらく、低用量のトピラマートから始め、週に 1 回以下で徐々に用量を増やします。

トピラマートは発作や片頭痛をコントロールするかもしれませんが、症状を治すことはできません。体調が良くてもトピラマートは継続して服用してください。行動や気分の異常な変化などの副作用が発生した場合でも、医師に相談せずにトピラマートの服用をやめないでください。トピラマートの服用を突然やめると、過去に発作を起こしたことがない場合でも、激しい発作を起こすことがあります。医師はおそらく用量を徐々に減らします。

医師または薬剤師は、トピラマートによる治療を開始するとき、および処方箋を補充するたびに、製造元の患者情報シート (投薬ガイド) をあなたに渡します。説明をよく読んで、不明な点があれば医師または薬剤師に質問してください。食品医薬品局 (FDA) の Web サイト (http://www.fda.gov/Drugs) または製造元の Web サイトにアクセスして、投薬ガイドを入手することもできます。

トピラマートは、アルコール依存症の管理にも使用されます。この薬をあなたの状態に使用するリスクについては、医師に相談してください。

この薬は、他の用途に処方される場合があります。詳しくは、医師または薬剤師におたずねください。

トピラマートを服用する前に、

• トピラメート、他の薬、またはトピラメート錠剤、スプリンクル カプセル、徐放性カプセルの成分にアレルギーがある場合は、医師および薬剤師に相談してください。成分のリストについては、薬剤師にお尋ねください。
• 代謝性アシドーシス (血液の過度の酸性化をもたらす体の酸塩基平衡の障害) を患っており、メトホルミン (Fortamet、Glucophage、Riomet など) を服用している場合は、医師に相談してください。代謝性アシドーシスがあり、これを服用している場合、医師はおそらくメトホルミンを服用しないように指示します。
• 医師と薬剤師に、服用中または服用予定の処方薬と非処方薬、ビタミン、栄養補助食品、ハーブ製品を伝えてください。次のいずれかについて必ず言及してください。アセタゾラミド (Diamox)。アミトリプチリン;ワーファリン (クマディン) などの抗凝固剤 (「血液希釈剤」);抗うつ薬;抗ヒスタミン薬;アスピリンおよびイブプロフェン (Advil、Motrin) やナプロキセン (Aleve、Naprosyn) などの他の非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID)。ジゴキシン（ラノキシン）;ホルモン避妊薬 (避妊薬、パッチ、リング、インプラント、または注射);ヒドロクロロチアジド（Microzide、Oretic）;ラモトリギン（ラミクタール）;リチウム（リトビッド）;乗り物酔い、潰瘍、または泌尿器の問題のための薬;メトホルミン (Fortamet、Glucophage、Riomet、その他);カルバマゼピン (Epitol、Equetro、Tegretol、Teril)、フェニトイン (Dilantin、Phenytek)、バルプロ酸 (Depakene)、およびゾニサミド (Zonegran) などの発作のための他の薬。およびピオグリタゾン (Actoplus Met ER の Actos)。医師は、薬の投与量を変更したり、副作用がないか注意深く監視する必要がある場合があります。
• あなたや家族に腎結石があるか、または一度もあったことがあるか、また自殺を考えたり、自殺を試みたことがあるかどうかを医師に伝えてください。また、代謝性アシドーシス (血液の過度の酸性化をもたらす、体の酸塩基平衡の乱れ) を持っているか、今までに経験したことがある場合は、医師に相談してください。骨減少症、骨軟化症、または骨粗しょう症 (骨が柔らかくもろく、壊れやすい状態);糖尿病;緑内障（眼疾患の一種）;喘息や慢性閉塞性肺疾患 (COPD) など、呼吸に影響を与える病気。うつ病または異常な気分;成長の問題;または肝臓や腎臓の病気。また、下痢がある場合、または治療中に下痢が発生した場合は、医師に相談してください。
• 妊娠している、妊娠する予定がある、または授乳中である場合は、医師に相談してください。妊娠中または妊娠の予定がある場合、トピラマートは胎児に害を及ぼす可能性があるため、医師はトピラマートの代わりに別の薬を処方することがあります。妊娠の予定がない場合は、トピラマートによる治療中に避妊して妊娠を防ぐ必要があります。トピラマートを服用すると、いくつかの種類の避妊の効果が低下する可能性があるため、使用する避妊の種類について医師に相談してください。トピラマートを服用中に妊娠した場合は、すぐに医師に連絡してください。ただし、トピラマートの服用をやめて医師に相談してください。
• 歯科手術を含む手術を受けている場合は、トピラマートを服用していることを医師または歯科医師に伝えてください。
• トピラマートは、眠気、めまい、混乱、または集中力の低下を引き起こす可能性があることを知っておく必要があります。この薬がどのように影響するかを理解するまでは、車の運転や機械の操作を行わないでください。
• 発作をコントロールするためにトピラマートを服用している場合は、治療中に発作が続く可能性があることを知っておく必要があります。発作中に意識を失った場合に、自分や他の人に危害を加えないように、水泳、運転、登山などの活動を避ける必要がある場合があります。
• アルコールを飲む場合は、医師に伝えてください。徐放性カプセルの服用前 6 時間および服用後 6 時間以内は、アルコールを飲まないでください (Trokendi XR ブランドのみ)。医師は、おそらくトピラマートを服用している間はアルコールを飲まないように指示するでしょう。
• トピラマートは発汗を防ぎ、非常に暑くなると体が冷えにくくなるということを知っておく必要があります。これは、温暖な気候で、トピラマートを服用している子供に最もよく起こります。発熱、頭痛、筋肉のけいれん、胃のむかつきがある場合、またはいつものように発汗していない場合は、熱にさらされないようにし、水分をたくさん摂り、医師に相談してください。
• トピラマートを服用している間は、腎臓結石を発症する可能性が高くなる可能性があることを知っておく必要があります。腎臓結石の形成を防ぐために、毎日グラス 6 ～ 8 杯の水を飲みます。
• てんかん、精神疾患、またはその他の状態の治療のためにトピラマートを服用しているときに、精神的健康が予期せぬ形で変化し、自殺する可能性があることを知っておく必要があります (危害を加えたり、殺したりすることを考えたり、そうする計画を立てたり、試みたりする)。臨床試験中にトピラマートなどの抗けいれん薬を服用していた5歳以上の少数の成人および小児（500人に1人程度）が、治療中に自殺した。これらの人々の中には、投薬を開始してから 1 週間という早い段階で自殺念慮や自殺行動を起こした人もいます。トピラマートなどの抗てんかん薬を服用すると、メンタルヘルスに変化が生じるリスクがありますが、治療を行わないとメンタルヘルスに変化が生じるリスクもあります。あなたと医師は、抗けいれん薬を服用するリスクが、服用しない場合のリスクよりも大きいかどうかを判断します。次の症状のいずれかが発生した場合、あなた、あなたの家族、または介護者はすぐに医師に連絡する必要があります。興奮または落ち着きのなさ;いらいら、不安、または抑うつが新たにまたは悪化する;危険な衝動に基づいて行動する;入眠または入眠困難;攻撃的、怒り、または暴力的な行動;マニア（狂乱、異常に興奮した気分）;自分自身を傷つけたり、人生を終わらせたいと思っていることについて話したり考えたりすること。友人や家族からの撤退;死と死への没頭;貴重な所有物を配ること。またはその他の異常な行動や気分の変化。自分で治療を求めることができない場合に医師に連絡できるように、家族や介護者がどの症状が深刻な可能性があるかを知っていることを確認してください。

トピラマートを服用している間に体重が減少した場合は、食事の量を増やすことについて医師に相談してください。

食事を変更したり、あらゆる種類の減量プログラムを開始する前に、医師に相談してください。この薬を服用している間は、ケトジェニック ダイエット (発作を抑えるために使用される高脂肪、低炭水化物の食事) やアトキンス ダイエットなどの高脂肪、低炭水化物の食事はとらないでください。

トピラマート錠剤またはスプリンクル カプセルを服用している場合は、思い出したらすぐに飲み忘れた分を服用してください。ただし、次の投与予定時刻まで 6 時間未満の場合は、逃した投与量をスキップして、通常の投与スケジュールを続けてください。逃した分を補うために 2 回分を服用しないでください。

トピラマート徐放性カプセルを服用している場合は、覚えたらすぐに飲み忘れた分を服用してください。ただし、次の投与の時間が近い場合は、飲み忘れた分を飛ばして、通常の投与スケジュールを続けてください。逃した分を補うために 2 回分を服用しないでください。 2回以上飲み忘れた場合は、医師に連絡してください。

トピラマートは他の副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。

• 手や足のしびれ、灼熱感、またはヒリヒリ感
• 遅い反応
• 緊張感
• 頭痛
• 眠気
• 弱さ
• 体の一部の制御不能な震え
• 制御不能な眼球運動
• 減量
• 便秘
• 胸焼け
• 食べ物を味わう能力の変化
• ドライマウス
• 鼻血
• 涙目またはドライアイ
• 背中、筋肉、脚、または骨の痛み
• 月経を逃した
• 過度の月経出血
• 異常な出血またはあざ

一部の副作用は深刻な場合があります。次のいずれかの症状、または特別な注意のセクションに記載されている症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。

• 発疹、水疱、または皮膚の剥離
• ぼやけた視界
• 視力喪失
• 複視
• 目の痛み
• 目の充血
• 発作の悪化
• 寒気、悪寒、または低体温
• 集中するのが難しい
• 発話の問題、特に特定の単語を考えるのが難しい
• 錯乱
• 記憶の問題
• 協調性の喪失
• ドキドキまたは不規則な心拍
• 胸痛
• 呼吸困難
• 呼吸困難
• 速く浅い呼吸
• 周囲に反応できない
• 極度の疲労
• 下痢
• 吐き気
• 嘔吐
• 胃痛
• 食欲減少
• 背中や側方の激しい痛み
• 血尿、曇った、または悪臭のする尿
• 常に排尿する必要がある
• 排尿困難または排尿時の痛み
• 発熱またはその他の感染の兆候

トピラマートは、成人では骨粗しょう症 (骨が壊れやすい状態) を引き起こし、子供ではくる病 (異常な湾曲した骨の成長) を引き起こす可能性があります。トピラマートはまた、子供の成長を遅らせ、子供が到達する最終的な身長を低下させる可能性があります。トピラマートを服用するリスクについては、医師に相談してください。

トピラマートは他の副作用を引き起こす可能性があります。この薬の服用中に異常な問題が発生した場合は、医師に連絡してください。

深刻な副作用を経験した場合、あなたまたはあなたの医師は、食品医薬品局 (FDA) の MedWatch Adverse Event Reporting プログラムにオンライン (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) または電話 ( 1-800-332-1088)。

この薬は、入っていた容器に入れ、しっかりと閉じ、子供の手の届かないところに保管してください。錠剤と徐放性カプセルは、室温で、過度の熱や湿気を避けて保管してください (バスルームでは避けてください)。スプリンクル カプセルは、77°F (25°C) 以下で保管する必要があります。壊れた錠剤、カプセル、またはスプリンクルと柔らかい食品の混合物は絶対に保管しないでください。これらはすぐに使用するか、破棄する必要があります。

多くの容器 (毎週のピル メンダー、点眼薬、クリーム、パッチ、吸入器など) は子供に耐性がなく、小さな子供でも簡単に開けられるため、すべての薬が見えず、子供の手の届かないところに保管しておくことが重要です。幼い子供を中毒から守るために、常に安全キャップをロックし、すぐに薬を安全な場所に置きます. http://www.upandaway.org

不要な薬は、ペット、子供、その他の人が服用できないように、特別な方法で処分する必要があります。ただし、この薬をトイレに流してはいけません。代わりに、薬を処分する最良の方法は、薬の回収プログラムを利用することです。薬剤師に相談するか、地元のごみ/リサイクル部門に連絡して、地域での回収プログラムについて学びましょう。回収プログラムにアクセスできない場合の詳細については、FDA の医薬品の安全な廃棄の Web サイト (http://goo.gl/c4Rm4p) を参照してください。

過剰摂取の場合は、1-800-222-1222 の毒物管理ヘルプラインに電話してください。情報は、https://www.poisonhelp.org/help からオンラインでも入手できます。犠牲者が倒れたり、発作を起こしたり、呼吸が困難になったり、目を覚ますことができない場合は、すぐに救急サービスに 911 番通報してください。

過剰摂取の症状には、次のようなものがあります。

• 発作
• 眠気
• スピーチの問題
• ぼやけた視界
• 複視
• 思考の問題
• 疲れ
• 協調性の喪失
• 意識喪失
• めまい
• 胃痛
• 嘔吐
• 攪拌
• うつ病
• 食欲減少
• ドキドキまたは不規則な心拍
• 速く浅い呼吸

医師と検査室との約束はすべて守ってください。医師は、トピラマートに対するあなたの体の反応を確認するために、特定の臨床検査を注文します。

他の人にあなたの薬を飲ませないでください。処方箋の補充について質問がある場合は、薬剤師にお尋ねください。

あなたが服用している処方薬と非処方薬 (店頭) のすべての薬、およびビタミン、ミネラル、またはその他の栄養補助食品などの製品のリストを作成しておくことが重要です。医師の診察を受けるとき、または入院するときは、このリストを必ず持参してください。いざという時のために携帯しておくことも重要な情報です。

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