エストロゲンとプロゲスチン (膣リング避妊薬)

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• エストロゲンとプロゲスチンの膣リングを使用する前に、
• エストロゲンとプロゲスチンの膣リングは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。
• 一部の副作用は深刻な場合があります。以下の症状はまれですが、いずれかの症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。
• 過剰摂取の症状には次のようなものがあります。

喫煙は、心臓発作、血栓、脳卒中など、エストロゲンとプロゲスチンの膣リングによる深刻な副作用のリスクを高めます。このリスクは、35 歳以上の女性とヘビースモーカー (1 日あたり 15 本以上のタバコ) でより高くなります。エストロゲンとプロゲスチンを使用している場合は、喫煙しないでください。

エストロゲンとプロゲスチンの膣リング避妊薬は、妊娠を防ぐために使用されます。エストロゲン (エチニルエストラジオール) とプロゲスチン (エトノゲストレルまたはセゲステロン) は、2 つの女性ホルモンです。エストロゲンとプロゲスチンは、混合ホルモン避妊薬（避妊薬）と呼ばれる種類の薬です。エストロゲンとプロゲスチンの組み合わせは、排卵 (卵巣からの卵子の放出) を防ぐことによって機能します。また、子宮（子宮）の内層を変化させて妊娠を防ぎ、子宮頸部の粘液を変化させて（子宮の開口部）、精子（男性生殖細胞）の侵入を防ぎます。避妊リングは避妊に非常に効果的な方法ですが、ヒト免疫不全ウイルス (HIV、後天性免疫不全症候群 [AIDS] の原因となるウイルス) やその他の性感染症の蔓延を防ぐことはできません。

エストロゲンおよびプロゲスチンの vaginaリング避妊薬は、 vagina in vagina内に配置する柔軟なリングとして提供されます。エストロゲンとプロゲスチンの vagina ringリング避妊薬は通常、 vagina vagina vaginaの中に入れて 3 週間そのままにします。膣リングを使用して 3 週間後、リングを外して 1 週間休憩します。アノベラ使用後^® 膣リングを 3 週間保管し、刺激の少ない石鹸とぬるま湯できれいにし、清潔な布またはペーパー タオルで軽くたたいて乾かし、1 週間の休憩中に付属のケースに入れます。ヌーバリング使用後^® 膣リングは 3 週間使用できますが、1 週間の休憩後に破棄して新しい膣リングを挿入することができます。出血が止まらなくても、通常リングの挿入または取り外しと同じ日の 1 週間の休憩の終わりに、必ず膣リングを挿入してください。処方箋の指示をよく守り、わからないところは医師または薬剤師に説明してもらってください。避妊リングは指示どおりに使用してください。一度に複数の避妊リングを使用しないでください。必ず、医師から指示されたスケジュールに従ってリングの挿入と取り外しを行ってください。

避妊用膣リングにはさまざまなブランドがあります。避妊リングのブランドが異なれば、使用される薬や用量もわずかに異なり、使用方法もわずかに異なり、リスクと利点も異なります。使用している避妊用膣リングのブランドと、その使用方法を正確に把握してください。医師または薬剤師に患者に関する製造元の情報のコピーを依頼し、注意深く読んでください。

医師は、最初の避妊用膣リングを挿入する時期を教えてくれます。これは、過去 1 か月に別の種類の避妊法を使用していたか、避妊法を使用していなかったのか、最近出産したか、流産または流産したかによって異なります。場合によっては、避妊リングを使用してから最初の 7 日間は、追加の避妊方法を使用する必要があります。医師は、予備の避妊が必要かどうかを教えてくれ、男性用コンドームや殺精子剤などの方法を選択するのを手伝ってくれます。避妊リングが装着されているときは、ペッサリー、子宮頸管キャップ、または女性用コンドームを使用しないでください。

NuvaRing を使用している場合^® 膣リング、1 週間の休憩後に新しいリングを挿入します。サイクルごとに新しい膣リングを使用して、1 週間の休憩を挟んで 3 週間の使用サイクルを繰り返します。

Annovera を使用している場合^® 膣リング、1 週間の休憩の後、きれいな膣リングを再挿入します。 3 週間の使用サイクルを 1 週間の休憩を挟んで最大 13 サイクル繰り返します。

避妊リングは通常、取り外すまで膣内に留まります。タンポンを外す時、性交時、排便時に脱落することがあります。避妊リングが頻繁に外れてしまう場合は、医師に連絡してください。

NuvaRingの場合^® 避妊リングが抜けてしまった場合は、冷水またはぬるま湯 (熱湯ではない) ですすぎ、3 時間以内に交換してください。ただし、NuvaRing^® 避妊リングが抜けて壊れた場合は、破棄して新しい膣リングと交換します。指輪が落ちて紛失した場合は、紛失した指輪を外す予定だったのと同時に、新しい指輪に交換し、新しい指輪を外す必要があります。 NuvaRing を交換しない場合^® 適切な時間内に膣リングを装着するには、7 日間続けてリングを装着するまで、ホルモン以外の避妊法 (殺精子剤入りのコンドームなど) を使用する必要があります。

もしあなたの Annovera^® 避妊リングが外れたら、中性洗剤とぬるま湯で洗い、清潔な布タオルまたはペーパー タオルで軽くたたいて乾かし、2 時間以内に交換してください。 vagina theリングが挿入される 3 週間のサイクルで合計 2 時間以上、 is vaginaリングがずれている場合 (例えば、1 回または数回の脱落による)、非ホルモン剤を使用する必要があります。 7 日間続けてリングを装着するまでは、避妊のバックアップ方法 (殺精子剤入りのコンドームなど) を使用してください。

性交の前後に、膣内の膣リングの存在を定期的に確認してください。

避妊用の膣リングは、定期的に使用されている場合にのみ機能します。医師に相談せずに避妊用 vagina vaginaリングの使用をやめないでください。

この薬は他の用途に処方される場合があります。詳細については、医師または薬剤師におたずねください。

エストロゲンとプロゲスチンの膣リングを使用する前に、

• エトノゲストレル、セゲステロン、エチニルエストラジオール、その他の薬、またはエストロゲンとプロゲスチンの膣リングの成分にアレルギーがある場合は、医師と薬剤師に相談してください。エストロゲンとプロゲスチンの膣リングに含まれる成分のリストについては、薬剤師にお尋ねください。
• オムビタスビル、パリタプレビル、リトナビル (Technivie) の組み合わせをダサブビル (Viekira Pak 内) の有無にかかわらず服用しているかどうかを医師に伝えてください。これらの薬を 1 つ以上服用している場合、医師はおそらくエストロゲンとプロゲスチンの膣リングを使用しないように指示します。
• あなたが服用している他の処方薬と非処方薬、ビタミン、栄養補助食品を医師と薬剤師に伝えてください。次のいずれかについて必ず言及してください。アセトアミノフェン (タイレノール、その他)。フルコナゾール（ジフルカン）、グリセオフルビン（グリセオフルビン）、イトラコナゾール（オンメル、スポラノッ​​クス）、ケトコナゾール（ニゾラル）、ミコナゾール（オラヴィグ）、ボリコナゾール（Vfend）などの抗真菌剤。アプレピタント (Emend);アスコルビン酸（ビタミンC）;アトルバスタチン（リピトール）;バルビツール酸;ボセプレビル (Victrelis; 米国では使用できなくなりました);ボセンタン（トラッカー）;クロフィブリン酸;シクロスポリン (Gengraf、Neral、Sandimmune);アタザナビル（レイアタッツ）、ダルナビル（プレジスタ）とリトナビル（ノルビル）、デラビルジン（レクリプター）、エファビレンツ（サスティバ）、エトラビリン（インテレンス）、インジナビル（クリキシバン）、ロピナビル（カレビリトラ）、ネルセプトなどのHIVまたはエイズの治療薬）、ネビラピン（Viramune）、ritonavir（Norvir）、saquinavir（Invirase）、およびtipranavir（Aptivus）。モルヒネ（アストラモルフ、カディアンなど）;プレドニゾロン（オラプレド）;リファブチン (マイコブチン);リファンピン (リファディン、リマクタン)、ルフィナミド (バンゼル);カルバマゼピン（テグレトール、テリル、その他）、フェルバメート（フェルバトール）、ラモトリギン（ラミクタール）、オクスカルバゼピン（トリレプタル）、フェノバルビタール、フェニトイン（ディランチン、フェニテク）、トピラメート（トパマックス）などの発作治療薬。 telaprevir (Incivek; 米国では利用できなくなりました);テマゼパム（レストリル）;テオフィリン (Elixophyllin、Theo-24 など);甲状腺ホルモン;およびチザニジン（Zanaflex）。医師は、薬の投与量を変更したり、副作用がないか注意深く監視する必要がある場合があります。避妊リングを使用しているときにこれらの薬を服用する場合は、追加の避妊方法を使用する必要がある場合があります。
• 服用しているハーブ製品、特にセイヨウオトギリソウを含む製品を医師に伝えてください。
• 乳がんまたはその他のがんにかかっているか、またはかかったことがあるかどうかを医師に伝えてください。脳血管疾患（脳内の血管または脳につながる血管の詰まりまたは弱化）;ストロークまたはミニストローク;冠動脈疾患（心臓につながる血管の詰まり）;胸痛;心臓発作;脚や肺の血栓;高コレステロールまたはトリグリセリド;高血圧;心房細動;不規則な心拍;心臓弁に影響を与えるあらゆる状態 (心臓の血流を制御するために開閉する組織のフラップ);糖尿病で、35 歳以上です。高血圧を伴う糖尿病または腎臓、血管、目、または神経の問題。 20年以上の糖尿病;循環に影響を与えた糖尿病;視力の変化、脱力感、めまいなどの他の症状を伴う頭痛。片頭痛 (35 歳以上の場合);肝腫瘍または肝疾患;出血または血液凝固の問題;説明のつかない膣出血。または肝炎または他のタイプの肝疾患。医師はおそらく、エストロゲンとプロゲスチンの膣リングを使用しないように指示します。
• 最近、赤ちゃん、流産、または中絶を経験した場合は、医師に相談してください。また、黄ja (皮膚や目の黄 have) を持っているか、または経験したことがある場合は、医師に相談してください。異常なマンモグラムまたは乳房X線、乳房結節、線維嚢胞性乳房疾患などの乳房の問題。乳がんの家族歴;発作;うつ病;肝斑（顔の茶色の斑点）;膀胱、子宮、直腸が膣内に落ちたり膨らんだりした場合;膣が刺激される可能性が高くなる状態;毒素性ショック症候群（細菌感染症）;遺伝性血管浮腫（手、足、顔、気道、または腸の腫れのエピソードを引き起こす遺伝性疾患）;または腎臓、甲状腺、または胆嚢疾患。
• 妊娠中または妊娠の予定がある場合は、医師に伝えてください。エストロゲンとプロゲスチンの膣リングを使用しているときに妊娠した場合は、すぐに医師に連絡してください。避妊リングを正しく使用していて、2 回続けて生理が来ない場合、または指示に従って避妊リングを使用せずに 1 ヵ月服用しなかった場合は、妊娠している疑いがあるので、医師に連絡してください。避妊リングを使用している間は、授乳をしてはいけません。
• 手術を受ける場合は、エストロゲンとプロゲスチンの膣リングを使用していることを医師に伝えてください。医師は、特定の手術の少なくとも 4 週間前から最大 2 週間、膣リングの使用を中止するように指示する場合があります。

この薬を使用している間、グレープフルーツジュースを飲むことについて医師に相談してください。

すべてのブランドの避妊リングには、避妊リングをいつ取り外したり挿入したりするかについて、従うべき特定の指示があります。避妊リングに付属していた患者向けの製造元の説明書をよく読んでください。指示に従って膣リングを挿入しなかったり、投与量を逃した場合は、避妊のバックアップ方法を使用する必要があります。一度に複数の膣リングを使用しないでください。ご不明な点がございましたら、医師または薬剤師にお問い合わせください。

エストロゲンとプロゲスチンの膣リングは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。

• 膣の腫れ、発赤、刺激、灼熱感、かゆみ、または感染
• 白または黄色のおりもの
• 生理の時期ではないときの性器出血または性器出血
• 異常な乳房の圧痛
• 頭痛
• 吐き気
• 嘔吐
• 下痢
• 体重の増減
• 乳房の痛み、圧痛、または不快感
• 膣の不快感または異物感
• 胃痛
• にきび
• 性欲の変化

一部の副作用は深刻な場合があります。以下の症状はまれですが、いずれかの症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。

• 下肢の後ろの痛み
• 鋭い、突然の、または押しつぶされるような胸の痛み
• 胸の重さ
• 突然の息切れ
• 突然の激しい頭痛、嘔吐、めまい、または失神
• 突然の発話の問題
• 腕または脚の脱力またはしびれ
• 複視、かすみ目、またはその他の視覚の変化
• 額、頬、上唇、および/またはあごの皮膚の黒い斑点
• 皮膚または目の黄変;食欲減少;暗い尿;極度の疲労;弱さ;または明るい色の便通
• 突然の高熱、嘔吐、下痢、立ちくらみや失神、発疹、筋肉痛、めまい
• うつ病;睡眠困難または睡眠維持;エネルギーの損失;または他の気分の変化
• 発疹;手、足、足首、または下肢の腫れ;じんましん;またはかゆみ

エストロゲンとプロゲスチンの膣リングは、肝腫瘍を発症する可能性を高める可能性があります。これらの腫瘍はがんの一種ではありませんが、壊れて体内に深刻な出血を引き起こす可能性があります。避妊リングを使用するリスクについては、医師に相談してください。

エストロゲンとプロゲスチンの膣リングは、他の副作用を引き起こす可能性があります。この薬の使用中に異常な問題が発生した場合は、医師に連絡してください。

深刻な副作用を経験した場合、あなたまたはあなたの医師は、食品医薬品局 (FDA) の MedWatch Adverse Event Reporting プログラムにオンライン (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) または電話 ( 1-800-332-1088)。

この薬は、入っていた容器に入れ、しっかりと閉じ、子供の手の届かないところに保管してください。室温で、直射日光、過度の熱、湿気を避けて保管してください (バスルームでは避けてください)。冷蔵または冷凍しないでください。ヌーバリングを捨てる^® 賞味期限が過ぎた場合は、付属のサシェ（ホイルパウチ）に入れずにゴミ箱へ。膣リングをトイレに流さないでください。

多くの容器 (毎週のピル メンダー、点眼薬、クリーム、パッチ、吸入器など) は子供に耐性がなく、小さな子供でも簡単に開けられるため、すべての薬が見えず、子供の手の届かないところに保管しておくことが重要です。幼い子供を中毒から守るために、常に安全キャップをロックし、すぐに薬を安全な場所に置きます. http://www.upandaway.org

不要な薬は、ペット、子供、その他の人が服用できないように、特別な方法で処分する必要があります。ただし、この薬をトイレに流してはいけません。代わりに、薬を処分する最良の方法は、薬の回収プログラムを利用することです。薬剤師に相談するか、地元のごみ/リサイクル部門に連絡して、地域での回収プログラムについて学びましょう。回収プログラムにアクセスできない場合の詳細については、FDA の医薬品の安全な廃棄の Web サイト (http://goo.gl/c4Rm4p) を参照してください。

過剰摂取の症状には次のようなものがあります。

• 出血
• 吐き気
• 嘔吐

医師と検査室との約束はすべて守ってください。医師の指示に従って乳房を検査してください。しこりがあればすぐに報告してください。

臨床検査を受ける前に、エストロゲンとプロゲスチンの膣リングを使用していることを医師と検査室の担当者に伝えてください。

Annovera では、オイルベース (シリコンベースを含む) の膣潤滑剤を使用しないでください。^® 膣リング。

他の人にあなたの薬を使用させないでください。処方箋の補充について質問がある場合は、薬剤師にお尋ねください。

あなたが服用している処方薬と非処方薬 (店頭) のすべての薬、およびビタミン、ミネラル、またはその他の栄養補助食品などの製品のリストを作成しておくことが重要です。医師の診察を受けるとき、または入院するときは、このリストを必ず持参してください。いざという時のために携帯しておくことも重要な情報です。

• アンノベラ^® (エチニルエストラジオール、セゲステロン含有)
• ヌーバリング^® (エチニルエストラジオール、エトノゲストレル含有)

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