ミコフェノール酸

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• ミコフェノール酸を服用する前に、
• ミコフェノール酸は副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。
• 一部の副作用は深刻な場合があります。次のいずれかの症状、または重要な警告のセクションに記載されている症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。
• 過剰摂取の症状には、次のようなものがあります。

先天性欠損症のリスク:

妊娠中または妊娠している可能性のある女性は、ミコフェノール酸を摂取してはいけません。ミコフェノール酸は、妊娠の最初の 3 か月間で流産 (妊娠の喪失) を引き起こしたり、先天性欠損症 (出生時に存在する問題) を持って赤ちゃんを産んだりする可能性が高くなります。

妊娠中または妊娠の可能性がある場合は、ミコフェノール酸を服用しないでください。ミコフェノール酸による治療を開始する前、8 ～ 10 日後、および定期的なフォローアップの予約時に、妊娠検査で陰性である必要があります。治療中、およびミコフェノール酸の服用をやめてから 6 週間は、許容される避妊薬を使用する必要があります。医師は、どの形式の避妊法を使用してもよいかを教えてくれます。ミコフェノール酸は経口避妊薬 (経口避妊薬) の有効性を低下させる可能性があるため、このタイプの避妊薬と一緒に第 2 の避妊薬を使用することが特に重要です。

妊娠する可能性のある女性のパートナーがいる男性の場合は、治療中および最後の投与から少なくとも 90 日間は、許容される避妊を行う必要があります。治療中および最後の投与から少なくとも 90 日間は、精子を提供しないでください。

あなたまたはあなたのパートナーが妊娠していると思われる場合、または月経が来ない場合は、すぐに医師に連絡してください。

妊娠中または妊娠中の女性が献血する可能性があるため、治療中および最後の投与から少なくとも 6 週間は献血を行わないでください。

深刻な感染のリスク:

ミコフェノール酸は体の免疫システムを弱め、感染症と戦う能力を低下させる可能性があります。この薬を服用している間は、頻繁に手を洗い、病気の人を避けてください。次の症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。発熱、のどの痛み、悪寒、または咳。異常なあざや出血;排尿時の痛みや灼熱感;頻尿;赤く、暖かい、または癒えない傷またはただれ;皮膚の傷からの排液;一般的な脱力感、極度の疲労感、または不快感; 「インフルエンザ」または「風邪」の症状;首、鼠径部、または脇の下の痛みや腫れ;口や喉の白い斑点;口唇ヘルペス;水疱;頭痛または耳痛;または他の感染の兆候。

特定のウイルスや細菌に感染している可能性がありますが、感染の兆候はありません。ミコフェノール酸を摂取すると、これらの感染症がより重症化し、症状を引き起こすリスクが高まります。 B 型肝炎や C 型肝炎など、症状を引き起こさない感染症を含む、何らかの種類の感染症にかかっている場合は、医師に相談してください。

ミコフェノール酸は、進行性多巣性白質脳症 (PML; 治療、予防、治癒が不可能な脳のまれな感染症であり、通常は死亡または重度の障害を引き起こす) を発症するリスクを高める可能性があります。 PML、またはヒト免疫不全ウイルス (HIV) などの免疫システムに影響を与える別の状態を持っているか、または持ったことがある場合は、医師に相談してください。後天性免疫不全症候群 (AIDS);サルコイドーシス（肺や時には体の他の部分に腫れを引き起こす状態）;白血病 (血球の生産と血流への放出が過剰になる原因となる癌);またはリンパ腫。次の症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。体の片側または脚の脱力。筋肉を制御することが困難または不可能;明確に考える混乱または困難;不安定;記憶喪失;他人が言っていることを話したり理解したりすることが困難。または、通常の活動や通常気にすることに対する興味や関心の欠如。

ミコフェノール酸は、リンパ腫 (リンパ系で発生するがんの一種) や皮膚がんなど、特定の種類のがんを発症するリスクを高める可能性があります。あなたまたはあなたの家族の誰かが皮膚がんを患っている、または患ったことがある場合は、医師に相談してください。本物または人工の日光 (日焼けベッド、サンランプ) や光線療法への不必要または長時間の露出を避け、保護服、サングラス、日焼け止め (SPF 係数 30 以上) を着用してください。これにより、皮膚がんを発症するリスクを減らすことができます。次の症状のいずれかが発生した場合は、医師に連絡してください。首、鼠径部、または脇の下の痛みや腫れ。新しい皮膚のただれまたは隆起;ほくろの大きさや色の変化。茶色または黒色の皮膚病変 (びらん) で、縁が不均一であるか、病変の一部が他の病変のようには見えない皮膚の変化;癒えない傷;説明のつかない発熱;消えない疲れ。または体重減少。

医師または薬剤師は、ミコフェノール酸による治療を開始するとき、および処方箋を補充するたびに、製造元の患者情報シート (投薬ガイド) をあなたに渡します。説明をよく読んで、不明な点があれば医師または薬剤師に質問してください。食品医薬品局 (FDA) の Web サイト http://www.fda.gov/Drugs にアクセスして、投薬ガイドを入手することもできます。

医師と検査室との約束はすべて守ってください。医師は、ミコフェノール酸に対するあなたの体の反応を確認するために、特定の臨床検査を注文します。

ミコフェノール酸を服用するリスクについては、医師に相談してください。

ミコフェノール酸 (CellCept) は、心臓および肝臓の移植を受けた成人および生後 3 か月の小児における移植臓器の拒絶反応 (移植を受けた人の免疫システムによる移植臓器の攻撃) を防ぐために、他の薬と併用されます。腎移植を受けた高齢者。ミコフェノール酸 (Myfortic) は、体が腎移植を拒否するのを防ぐために、他の薬と併用されます。ミコフェノール酸は、免疫抑制剤と呼ばれる種類の薬です。体の免疫システムを弱めることで機能するため、移植された臓器を攻撃したり拒絶したりすることはありません。

ミコフェノール酸は、カプセル、錠剤、遅延放出 (腸内で薬を放出する) 錠剤、および経口で服用する懸濁液 (液体) として提供されます。通常、1 日 2 回空腹時に服用します (医師から特に指示がない限り、飲食の 1 時間前または 2 時間後)。毎日ほぼ同じ時間にミコフェノール酸を服用し、約 12 時間間隔をあけて服用してください。処方箋の指示をよく守り、わからないところは医師または薬剤師に説明してもらってください。指示通りにミコフェノール酸を正確に服用してください。それを多かれ少なかれ服用したり、医師の処方よりも頻繁に服用したりしないでください。

遅延放出錠剤 (Myfortic) の薬は、懸濁液、錠剤、カプセル (CellCept) の薬とは異なる方法で体に吸収されます。これらの製品を相互に交換することはできません。処方箋を記入するたびに、正しい製品を受け取っていることを確認してください。薬を間違えたと思ったら、すぐに医師や薬剤師に相談してください。

錠剤、徐放性錠剤、カプセルを丸ごと飲み込む。割ったり、噛んだり、砕いたりしないでください。カプセルを開けないでください。

ミコフェノール酸懸濁液を他の薬と混ぜないでください。

懸濁液をこぼしたり、皮膚に飛び散ったりしないように注意してください。懸濁液が皮膚に付着した場合は、その部位を石鹸と水でよく洗ってください。懸濁液が目に入った場合は、真水で洗い流してください。こぼれた液体は、濡れたペーパー タオルで拭き取ってください。

ミコフェノール酸は、薬を服用している場合にのみ、臓器移植の拒絶反応を防ぐのに役立ちます。気分が良くてもミコフェノール酸を飲み続けてください。医師に相談せずにミコフェノール酸の服用をやめないでください。

ミコフェノール酸は、クローン病 (体が消化管の内層を攻撃し、痛み、下痢、体重減少、発熱を引き起こす状態) の治療にも使用されます。この薬をあなたの状態に使用することで起こりうるリスクについて医師に相談してください。

この薬は他の用途に処方される場合があります。詳細については、医師または薬剤師におたずねください。

ミコフェノール酸を服用する前に、

• ミコフェノレート、ミコフェノール酸、その他の薬、または服用しているミコフェノレートまたはミコフェノール酸製品の成分にアレルギーがある場合は、医師および薬剤師に相談してください。ミコフェノール酸液を服用している場合、アスパルテームまたはソルビトールにアレルギーがあるかどうかを医師および薬剤師に伝えてください。成分のリストについては、薬剤師にお尋ねください。
• あなたが服用している、または服用する予定の他の処方薬および非処方薬、ビタミン、栄養補助食品、ハーブ製品を医師と薬剤師に伝えてください。次のいずれかについて必ず言及してください。アシクロビル（ゾビラックス）;アモキシシリンおよびクラブラン酸 (Augmentin)、シプロフロキサシン (Cipro)、およびスルファメトキサゾール/トリメトプリム (Bactrim) などの特定の抗生物質。アザチオプリン (アザサン、イムラン);コレスチラミン (プレバライト);ガンシクロビル（Cytovene、Valcyte）;免疫システムを抑制する他の薬; isavuconazonium (クレセンバ);プロベネシド（プロバラン）;ランソプラゾール（Dexilant、Prevacid）およびパントプラゾール（Protonix）などのプロトンポンプ阻害剤。リファンピン（リファディン、リマクタン、リファメート、リファター）;テルミサルタン (ミカルディス、トゥウィンスタ);バラシクロビル（バルトレックス）;バルガンシクロビル（バルサイト）。また、ノルフロキサシン (Noroxin) とメトロニダゾール (Flagyl) の両方を併用している場合は、医師に相談してください。他の多くの薬もミコフェノール酸と相互作用する可能性があるため、このリストに記載されていないものも含め、服用しているすべての薬について医師に必ず伝えてください。また、薬の服用をやめた場合は、必ず医師に伝えてください。医師は、薬の投与量を変更したり、副作用がないか注意深く監視する必要がある場合があります。
• セベラマー (Renagel、Renvela)、またはマグネシウムまたはアルミニウムを含む制酸剤を服用している場合は、ミコフェノール酸を服用してから 2 時間後に服用してください。
• Lesch-Nyhan症候群またはKelley-Seegmiller症候群（血液中の特定の物質の高レベル、関節痛、運動や行動の問題を引き起こす遺伝性疾患）を持っているか、今までに経験したことがある場合は、医師に相談してください。貧血（赤血球の数が正常よりも少ない）;好中球減少症（白血球数が正常より少ない）;胃、腸、または消化器系に影響を与える潰瘍または病気;あらゆる種類の癌;または腎臓または肝臓の病気。
• 授乳中の場合は医師に伝えてください。
• ミコフェノール酸は、眠気、混乱、めまい、立ちくらみ、または体の一部の制御不能な震えを引き起こす可能性があることを知っておく必要があります。この薬がどのように影響するかを理解するまでは、車の運転や機械の操作を行わないでください。
• 医師に相談せずに予防接種を受けないでください。ミコフェノール酸を服用すると感染のリスクが高まる可能性があるため、治療前または治療中にインフルエンザワクチンを接種する必要があるかどうか、医師に確認してください。
• フェニルケトン尿症 (PKU、精神遅滞を防ぐために特別な食事を取らなければならない遺伝性疾患) がある場合は、ミコフェノール酸懸濁液にフェニルアラニンの供給源であるアスパルテームが含まれていることを知っておく必要があります。

医師から特に指示がない限り、通常の食事を続けてください。

ミコフェノール酸の錠剤、カプセル、または懸濁液 (セルセプト) を服用している場合は、忘れた分をすぐに服用してください。ただし、次の投与まで 2 時間未満の場合は、飲み忘れた分を飛ばして、通常の投与スケジュールを続けてください。逃した分を補うために 2 回分を服用しないでください。

ミコフェノール酸遅延放出錠剤 (Myfortic) を服用している場合は、覚えたらすぐに飲み忘れた分を服用してください。ただし、次の投与の時間が近い場合は、飲み忘れた分を飛ばして、通常の投与スケジュールを続けてください。逃した分を補うために 2 回分を服用しないでください。

ミコフェノール酸は副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。

• 便秘
• 胃の痛みや腫れ
• 吐き気
• 嘔吐
• 入眠または眠り続けることが困難
• 痛み、特に背中、筋肉、または関節
• 頭痛
• ガス
• 皮膚のチクチクする、チクチクする、または灼熱感
• 筋肉の硬直または衰弱

一部の副作用は深刻な場合があります。次のいずれかの症状、または重要な警告のセクションに記載されている症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。

• 下痢、突然の激しい腹痛
• 手、腕、足、足首、または下肢の腫れ
• 呼吸困難
• 胸痛
• 発疹
• かゆみ
• 速い心拍
• めまい
• 失神する
• エネルギーの欠乏
• 蒼白肌
• 異常な出血またはあざ
• 黒くてタールのようなスツール
• 便中の赤い血
• 血まみれの嘔吐物
• コーヒーのかすのような嘔吐物
• 血尿
• 皮膚や目の黄変

ミコフェノール酸は、他の副作用を引き起こす可能性があります。この薬の服用中に異常な問題が発生した場合は、医師に連絡してください。

深刻な副作用を経験した場合、あなたまたはあなたの医師は、食品医薬品局 (FDA) の MedWatch Adverse Event Reporting プログラムにオンライン (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) または電話 ( 1-800-332-1088)。

この薬は、入っていた容器に入れ、しっかりと閉じ、子供の手の届かないところに保管してください。室温で、過度の熱と湿気を避けて保管してください (バスルームではありません)。ミコフェノール酸懸濁液は、冷蔵庫で保存することもできます。ミコフェノール酸懸濁液を凍結しないでください。未使用のミコフェノール酸懸濁液は、60 日後に廃棄してください。

不要な薬は、ペット、子供、その他の人が服用できないように、特別な方法で処分する必要があります。ただし、この薬をトイレに流してはいけません。代わりに、薬を処分する最良の方法は、薬の回収プログラムを利用することです。薬剤師に相談するか、地元のごみ/リサイクル部門に連絡して、地域での回収プログラムについて学びましょう。回収プログラムにアクセスできない場合の詳細については、FDA の医薬品の安全な廃棄の Web サイト (http://goo.gl/c4Rm4p) を参照してください。

多くの容器 (毎週のピル メンダー、点眼薬、クリーム、パッチ、吸入器など) は子供に耐性がなく、小さな子供でも簡単に開けられるため、すべての薬が見えず、子供の手の届かないところに保管しておくことが重要です。幼い子供を中毒から守るために、常に安全キャップをロックし、すぐに薬を安全な場所に置きます. http://www.upandaway.org

過剰摂取の場合は、1-800-222-1222 の毒物管理ヘルプラインに電話してください。情報は、https://www.poisonhelp.org/help からオンラインでも入手できます。犠牲者が倒れたり、発作を起こしたり、呼吸困難になったり、目が覚めなかったりした場合は、すぐに 911 番の救急サービスに電話してください。

過剰摂取の症状には、次のようなものがあります。

• 胃痛
• 吐き気
• 嘔吐
• 胸焼け
• 下痢
• 発熱、のどの痛み、悪寒、咳、その他の感染症の兆候

他の人にあなたの薬を飲ませないでください。処方箋の補充について質問がある場合は、薬剤師にお尋ねください。

あなたが服用している処方薬と非処方薬 (店頭) のすべての薬、およびビタミン、ミネラル、またはその他の栄養補助食品などの製品のリストを作成しておくことが重要です。医師の診察を受けるとき、または入院するときは、このリストを必ず持参してください。いざという時のために携帯しておくことも重要な情報です。

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