Zubsolv（ブプレノルフィン/ナロキソン）

コンテンツ

• Zubsolvとは何ですか？
• Zubsolvは規制薬物ですか？
• 効果
• Zubsolvジェネリック
• Zubsolvの適量
• 剤形と強み
• オピオイド依存症の投与量
• 服用を忘れた場合はどうなりますか？
• この薬を長期間使用する必要がありますか？
• Zubsolv対Suboxone
• 約
• 用途
• 剤形と投与
• 副作用とリスク
• 効果
• 費用
• Zubsolvの副作用
• より一般的な副作用
• 深刻な副作用
• 副作用の詳細
• 中毒と誤用のリスク
• Zubsolvは
• オピオイド依存症のためのZubsolv
• 他の条件のZubsolv
• Zubsolvと他の治療法の併用
• ズブソルブとアルコール
• Zubsolvの相互作用
• Zubsolvと他の薬
• ズブソルブと妊娠
• オピオイド依存症の妊婦に対する治療ガイドライン
• 妊娠中のズブソルブ治療のリスク
• Zubsolvと避妊
• Zubsolvと母乳育児
• Zubsolvのコスト
• 財政および保険支援
• Zubsolvの代替
• Zubsolv対Bunavail
• 約
• 用途
• 剤形と投与
• 副作用とリスク
• 効果
• 費用
• Zubsolvを取る方法
• いつ服用するか
• 食物と一緒にZubsolvを取る
• Zubsolvは砕いたり、割ったり、噛んだりできますか？
• Zubsolvの仕組み
• オピオイド使用障害とは何ですか？
• Zubsolvは何をしますか？
• 動作するまでどのくらいかかりますか？
• Zubsolvに関するよくある質問
• Zubsolvタブレットはどのような味ですか？
• Zubsolvを服用した場合、私は薬物に中毒になりますか？
• Zubsolvの使用を中止した場合、離脱症状はありますか？
• Zubsolvを使用している間、体重は増えますか？
• メタドンからZubsolvに切り替えることはできますか？
• Zubsolvの注意事項
• Zubsolvの過剰摂取
• 過剰摂取の症状
• 過剰摂取の場合に何をすべきか
• ナロキソン：命の恩人
• Zubsolvの有効期限、保管、および廃棄
• ストレージ
• 廃棄
• Zubsolvのプロフェッショナル情報
• 適応症
• 作用機序
• 薬物動態と代謝
• 禁忌
• 誤用と依存
• ストレージ

Zubsolvとは何ですか？

Zubsolvは、成人のオピオイド依存症の治療に使用されるブランドの処方薬です。オピオイド依存症は現在、医療専門家によってオピオイド使用障害と呼ばれています。 Zubsolvは、行動療法やカウンセリングなどの他の治療方法と組み合わせて使用​​することを目的としています。

Zubsolvには、ブプレノルフィンとナロキソンという2つの有効な薬物が含まれています。舌下タブレットとして提供され、舌の下に置くと溶解します。

Zubsolvは規制薬物ですか？

はい、Zubsolvは規制薬物です。これは、スケジュールIIIの処方薬として分類されます。これは、Zubsolvには医学的使用は認められていますが、身体的または心理的（精神的）依存を引き起こす可能性があることを意味します。 Zubsolvも誤用される可能性があります。

麻薬取締局（DEA）は、スケジュールIIIの薬を医師が処方し、薬剤師が調剤する方法について特別な規則を作成しました。医師または薬剤師がこれらの規則について詳しく説明します。

医師がZubsolvを処方できるのは、特別なトレーニングを受け、米国連邦政府の認定を受けた後のみです。

効果

Zubsolvは、Suboxoneと呼ばれる別の薬物との類似性に基づいて、食品医薬品局（FDA）によって承認されました。 Suboxoneにはブプレノルフィンとナロキソンも含まれており、オピオイド依存症の治療にも使用されます。ただし、Subboxoneは、口で撮る映画として提供されます。

FDAは、ZubsolvがSuboxoneと同様のブプレノルフィンの血中濃度を提供することを発見しました。現在の治療ガイドラインでは、ブプレノルフィンとナロキソンの組み合わせが効果的な治療オプションとして推奨されています。

臨床試験では、オピオイド依存症の人を対象にZubsolvがテストされました。薬は治療の3日間有効であることが判明しました。治療の3日目までに、Zubsolvを服用している人々の85％から93％はまだ治療中でした。ジェネリック型のブプレノルフィンを服用している人のうち、92％から95％はまだ治療中でした。

ただし、オピオイド依存症の治療は通常3日以上続きます。この研究の結果は、オピオイド依存症の通常の治療過程で何が起こるかを反映していない可能性があります。

Zubsolvジェネリック

Zubsolvはブランド名の薬として利用可能です。現在利用できる一般的なフォームはありません。

Zubsolvには、ブプレノルフィンとナロキソンという2つの有効成分が含まれています。

Zubsolvの適量

医師が処方するZubsolvの投与量は、いくつかの要因に依存します。これらには以下が含まれます：

• Zubsolvを使用して治療しているオピオイド依存症（オピオイド使用障害）の重症度
• オピオイド依存症の治療を開始する前に使用していたオピオイドのタイプ（長時間作用型または短時間作用型）
• オピオイド使用障害の別の治療からZubsolvに切り替えるかどうか
• あなたが取っているかもしれない他の薬

通常、医師は低用量から始めます。その後、時間をかけて調整し、適切な量に調整します。あなたの医者は最終的に望ましい効果を提供する最小の投与量を処方します。

以下の情報は、一般的に使用または推奨されている投与量について説明しています。 ただし、必ず医師が処方した量を服用してください。 医師があなたのニーズに合うように最適な投与量を決定します。

剤形と強み

Zubsolvは、舌の下に配置されるタブレット（舌下錠）として提供されます。 Zubsolvを舌の下に置いた後、タブレットは溶解し、有効成分を放出します。

Zubsolvには、ブプレノルフィンとナロキソンという2つの有効な薬物が含まれています。

Zubsolv舌下錠は、これらの量（ミリグラム）の薬物を含む6つの強度で入手できます。

• ブプレノルフィン0.7 mgおよびナロキソン0.18 mg
• ブプレノルフィン1.4 mgおよびナロキソン0.36 mg
• ブプレノルフィン2.9 mgおよびナロキソン0.71 mg
• ブプレノルフィン5.7 mgおよびナロキソン1.4 mg
• ブプレノルフィン8.6 mgおよびナロキソン2.1 mg
• ブプレノルフィン11.4 mgおよびナロキソン2.9 mg

オピオイド依存症の投与量

Zubsolvの通常の投与量は、導入（開始）フェーズと維持（継続）フェーズの2つのフェーズで処方されます。

中程度のオピオイド離脱症状が現れ始めたら、Zubsolv治療を開始します。医師が離脱症状の重症度を判断し、Zubsolvの服用を開始する時期を勧めます。

最後にオピオイドを服用してから少なくとも6時間は、Zubsolvの最初の服用を行います。 Zubsolvを服用する前にこの時間が経過することを許可することは、深刻なオピオイド離脱症状を防ぐのに役立ちます。

Zubsolvは、タブレットを舌の下に置くことで服用します。医師が複数の錠剤を必要とする用量を処方している場合は、すべての錠剤を同時に服用する必要があります。これを行うには、タブレットを舌の下のさまざまな領域に一度に配置します。

誘導期

導入期中、医師はいくつかの要因に基づいてZubsolvの投与量を処方します（上記の要因を参照）。このフェーズでは、診療所または診療所でZubsolvを服用します。これにより、薬を服用した後、医療提供者があなたを監視し、必要に応じて副作用を治療することができます。

導入期の治療は、Zubsolvを開始する前に使用したオピオイドの種類によって異なります。

• 短時間作用型オピオイド（ヘロインまたは即時放出型のモルヒネ、ヒドロコドン、オキシコドン、ヒドロモルホンなど）に依存していた場合：
  • 1日目にZubsolvの服用を開始します。1日目の最大総用量は、ブプレノルフィン5.7 mgとナロキソン1.4 mgです。 Zubsolvは、1日1〜4回投与されます。医師が1日目に複数回の投与を処方する場合、1.5〜2時間ごとにZubsolvを服用する可能性があります。
  • 2日目に、医師はZubsolvを1回処方します。この日の最大用量は、ブプレノルフィン11.4mg /ナロキソン2.9mgです。
• 長時間作用型オピオイド（フェンタニル、メタドン、モルヒネ、オキシコドン、オキシモルホン、ヒドロモルホンの徐放型など）に依存していた場合：
  • 導入期にはZubsolvの服用を開始しない場合があります。医師は、この段階で服用する別の薬を処方することがあります。
  • 通常、治療はブプレノルフィンのみを含み、ナロキソンを含まない薬になります。これは、長時間作用型のオピオイドとメタドンが体内に長時間留まる可能性があるためです。これらの他の薬物がまだ体内にある間にナロキソンを服用すると、重度のオピオイド離脱症状を引き起こす可能性があります。

メンテナンスフェーズ

Zubsolvのメンテナンスフェーズは、治療の3日目に始まります。メンテナンスフェーズでは、自宅でZubsolvを毎日服用する可能性があります。

このフェーズでは、医師はオピオイド離脱症状を防止するZubsolvの最低用量を処方します。このフェーズの開始用量は、導入フェーズ（治療の1日目と2日目）中の体の治療への反応に依存します。

Zubsolvの通常の1日の投与量範囲は、ブプレノルフィン2.9mg /ナロキソン0.71mg〜ブプレノルフィン17.2mg /ナロキソン4.2mgです。推奨される目標投与量（最も効果的であり、大多数の人々に許容可能な副作用を引き起こす投与量）は、1日1回、ブプレノルフィン11.4 mg /ナロキソン2.9 mgです。

ただし、医師は治療の進行状況に基づいて、最適な投与量を処方します。彼らはあなたの個々のニーズに応じてあなたの投与量を変更します。

メンテナンス段階の間、あなたの医者はあなたが定期的にオフィスやクリニックに来るようにアドバイスします。あなたの診察は、医師の勧めに応じて、毎日、毎週、または毎月になる可能性があります。これらの予定は、医師が治療目標の達成を支援できるようにします。

Zubsolv治療の維持段階の長さは、薬を服用している人ごとに異なります。

服用を忘れた場合はどうなりますか？

Zubsolvの服用を忘れた場合は、覚えたらすぐに服用してください。次の服用時間に近づいたら、忘れた分を飛ばしてください。定期的に次の服用を行ってください。逃した線量を補うために2回の服用をしないでください。これにより、深刻な副作用のリスクが高まります。

服用を忘れないように、スマートフォンにリマインダーを設定してみてください。投薬タイマーも役に立つかもしれません。

この薬を長期間使用する必要がありますか？

たぶん。 Zubsolvは、長期的な治療として使用されることを意図しています。あなたと医師が、Zubsolvが治療目標の達成を支援していると判断した場合、長期的に服用することになるでしょう。

Zubsolv対Suboxone

Zubsolvは、同様の用途で処方されている他の薬とどのように比較するのか不思議に思うかもしれません。ここでは、ZubsolvとSuboxoneの類似点と相違点について説明します。

約

ZubsolvとSuboxoneの両方には、同じ2つの有効な薬物、ブプレノルフィンとナロキソンが含まれています。ただし、ZubsolvとSuboxoneは異なる形式で提供されます。

用途

ZubsolvとSuboxoneは、両方とも食品医薬品局（FDA）によってオピオイド依存症（現在はオピオイド使用障害と呼ばれています）の治療に承認されています。

これらの薬物は両方とも、カウンセリングおよび行動療法との組み合わせでの使用が承認されています。

剤形と投与

Zubsolvは、舌の下に置くタブレット（舌下錠）として提供されます。 6つの強みがあります。

• ブプレノルフィン0.7 mgおよびナロキソン0.18 mg
• ブプレノルフィン1.4 mgおよびナロキソン0.36 mg
• ブプレノルフィン2.9 mgおよびナロキソン0.71 mg
• ブプレノルフィン5.7 mgおよびナロキソン1.4 mg
• ブプレノルフィン8.6 mgおよびナロキソン2.1 mg
• ブプレノルフィン11.4 mgおよびナロキソン2.9 mg

Suboxoneは、頬の内側（頬側投与と呼ばれる）または舌の下（舌下投与と呼ばれる）に配置するフィルムとして提供されます。 Suboxoneは4つの強みで利用できます：

• ブプレノルフィン2 mgとナロキソン0.5 mg
• ブプレノルフィン4 mgとナロキソン1 mg
• ブプレノルフィン8 mgおよびナロキソン2 mg
• ブプレノルフィン12 mgおよびナロキソン3 mg

ZubsolvとSuboxoneはどちらも次の2つのフェーズで提供されます。

• 誘導（開始）フェーズ：
  • 治療の1日目と2日目は導入期と呼ばれます
  • 1日目に、医師が処方した投与量に応じて、ZubsolvまたはSuboxoneのいずれかが最大数回服用されます
  • 2日目に、ZubsolvまたはSuboxoneのいずれかが1日1回服用されます
• メンテナンス（継続）フェーズ：
  • 治療の3日目はメンテナンスフェーズの始まりです
  • ZubsolvまたはSuboxoneのいずれかが1日1回服用されます
  • どちらかの薬物による治療期間は人それぞれに異なります

副作用とリスク

ZubsolvとSuboxoneはどちらもブプレノルフィンとナロキソンを含んでいます。したがって、両方の薬は非常に類似した副作用を引き起こす可能性があります。以下は、これらの副作用の例です。

より一般的な副作用

一般的な副作用は、ZubsolvとSuboxoneの両方で発生する可能性があります（個別に服用した場合）。これらの副作用の例は次のとおりです。

• 頭痛
• 吐き気
• 嘔吐
• 便秘
• 発汗
• 不眠症（睡眠障害）
• 末梢性浮腫（下肢と手の腫れ）
• 腹痛
• オピオイド離脱症状（体の痛み、腹部けいれん、速い心拍数など）
• 口の中のしびれ感
• 口や喉、または舌の痛み
• 口の中の赤み

深刻な副作用

ZubsolvとSuboxoneの両方で深刻な副作用が発生する可能性があります（個別に服用した場合）。これらの副作用の例は次のとおりです。

• 呼吸抑制（非常に遅い呼吸）
• 中枢神経系抑制（脳機能の低下、過度の眠気や判断力の低下などの症状を引き起こす可能性があります）
• 副腎の問題
• 肝炎を含む肝障害
• 重度のオピオイド離脱症状
• 起立性低血圧（すばやく立ち上がると低血圧）
• 脳の血圧上昇
• 胆道（肝臓と胆嚢を含む体の領域）の血圧上昇
• 重度のアレルギー反応
• 運転または重機の使用に関するトラブル

効果

ZubsolvとSuboxoneは、どちらもオピオイド使用障害の治療に使用されます。カウンセリングや行動療法と組み合わせて使用​​されます。

臨床試験では、オピオイド依存症の人を対象に、ZubsolvとSuboxoneを比較しました。両薬剤とも15日間の治療に有効であることが判明しました。治療の15日目までに、Zubsolvを服用している人々の75％はまだ治療中でした。 Suboxoneを服用している人の74％はまだ治療中でした。研究者は、ZubsolvとSuboxoneが全体的に同様の効果を持っていると結論付けました。

アメリカ依存症医学会（ASAM）によると、ブプレノルフィンとナロキソンの組み合わせはオピオイド使用障害の治療に効果的です。 ASAMは、一方の薬剤（ZubsolvまたはSuboxone）を他方の薬剤よりも推奨していません。代わりに、各薬剤の長所と短所を医師と話し合って、自分に最適なものを選択することを勧めています。

費用

ZubsolvとSuboxoneはどちらもブランド薬です。現在、Zubsolvの一般的な形式はありませんが、Suboxoneの一般的な形式があります。ブランド薬は通常ジェネリックよりも費用がかかります。

GoodRx.comの見積もりによると、ZubsolvとSuboxoneの費用は一般的にほぼ同じです。 Suboxoneのジェネリックフォームは、どちらのブランド薬よりも費用がかからない場合があります。どちらかの薬に支払う実際の価格は、用量、保険プラン、場所、使用する薬局によって異なります。

Zubsolvの副作用

Zubsolvは、軽度または深刻な副作用を引き起こす可能性があります。以下のリストには、Zubsolvの服用中に発生する可能性のある主な副作用の一部が含まれています。これらのリストには、考えられるすべての副作用が含まれているわけではありません。

Zubsolvの可能な副作用の詳細については、医師または薬剤師に相談してください。彼らはあなたに面倒かもしれないあらゆる副作用に対処する方法のヒントを与えることができます。

より一般的な副作用

Zubsolvのより一般的な副作用には次のものがあります。

• 頭痛
• 吐き気
• 嘔吐
• 便秘
• 発汗
• 不眠症（睡眠障害）
• 末梢性浮腫（下肢と手の腫れ）
• 腹の痛みなどの痛み
• 体の痛み、腹部のけいれん、速い心拍数などのオピオイド離脱症状（詳細については、下記の「副作用の詳細」セクションをご覧ください）

これらの副作用のほとんどは、数日または数週間以内に消えるかもしれません。重症化したり、治らない場合は、医師または薬剤師に相談してください。

深刻な副作用

Zubsolvによる深刻な副作用は一般的ではありませんが、発生する可能性があります。深刻な副作用がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命にかかわると感じた場合、または緊急事態が発生していると思われる場合は、911に電話してください。

深刻な副作用とその症状には次のものがあります。

• 呼吸抑制（非常に遅い呼吸）。症状には次のものがあります。
  • 眠気
  • 呼吸困難
  • ゆっくりと浅い呼吸
  • 青みがかった色の唇、つま先、指
  • 錯乱
  • 発作
  • 昏睡
  • 死
• 中枢神経系機能低下（脳機能の低下）。症状には次のものがあります。
  • 遅いまたは不明瞭なスピーチ
  • ぼやけた視界
  • 遅い反射神経
  • 過度の眠気
  • 心拍数の低下
  • 錯乱
  • エネルギーの欠乏
  • 昏睡
• 副腎の問題。症状には次のものがあります。
  • 吐き気
  • 嘔吐
  • 弱点
  • 疲労（エネルギー不足）
  • めまい
  • 低血圧
• 肝炎を含む肝障害。症状には次のものがあります。
  • 食欲減少
  • 減量
  • 腹痛
  • 濃い色の尿
  • 皮膚や白目が黄色くなる
  • 皮膚のかゆみ
  • 吐き気
• 重度のオピオイド離脱症状。これらには以下が含まれます。
  • 発汗
  • 揺れ
  • 鳥肌
  • 下痢
  • 嘔吐
  • 鼻水
  • 涙目
  • 筋肉痛
• 起立性低血圧（すばやく立ち上がると低血圧）。症状には次のものがあります。
  • あなたが立ち上がったり、あまりに速く起き上がるとめまいを感じる
• 脳内の血圧の上昇。症状には次のものがあります。
  • 正確な瞳孔（瞳孔、目の内部で光が入る部分、異常に小さい）
  • 頭痛
  • 錯乱
• 胆道（肝臓と胆嚢を含む体の領域）の血圧の上昇。症状には次のものがあります。
  • 腹痛
  • 皮膚のかゆみ
  • 濃い色の尿
  • 食欲減少
  • 吐き気
• 重度のアレルギー反応。 （以下の「副作用の詳細」セクションを参照してください。）

Zubsolvの一般的で深刻な副作用の多くは、運転を危険にさらす可能性があります。 Zubsolvが体にどのように影響するかがわかるまで、重機を運転したり操作したりしないでください。

副作用の詳細

この薬で特定の副作用がどのくらいの頻度で発生するのか不思議に思うかもしれません。この薬が引き起こす可能性のあるいくつかの副作用の詳細を以下に示します。

アレルギー反応

ほとんどの薬と同様に、Zubsolvを服用した後にアレルギー反応を起こす人もいます。 Zubsolvを服用している人がアレルギー反応を起こす頻度は確かではありません。軽度のアレルギー反応の症状には次のものがあります。

• 皮膚の発疹
• かゆみ
• 紅潮（お肌の温もりと発赤）

より深刻なアレルギー反応はまれですが、可能です。重度のアレルギー反応の症状には次のものがあります。

• 皮膚の下、通常はまぶた、唇、手、足の腫れ
• 舌、口、喉の腫れ
• 呼吸困難

Zubsolvに重度のアレルギー反応がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命にかかわると感じた場合、または緊急事態が発生していると思われる場合は、911に電話してください。

便秘

Zubsolvを使用している間、便秘になることがあります。

Zubsolvを服用している人がどれくらい便秘を持っているかは確かではありません。しかし、便秘はオピオイド（ズブソルブの有効成分であるブプレノルフィンなど）から予想される副作用です。

アメリカ消化器病学会は、オピオイドによって引き起こされる便秘を緩和するために下剤を使用することを推奨しています。便秘の治療に使用できる下剤の例には次のものがあります。

• ビサコジル（Dulcolax）
• senna（Senokot、Ex-Lax）
• ポリエチレングリコール（MiraLAX）
• クエン酸マグネシウム
• 水酸化マグネシウム（マグネシアのフィリップスミルク）

オピオイドによって引き起こされる便秘を治療するために処方薬も利用できます。これらの薬物の例は次のとおりです。

• ナロキセゴール（Movantik）
• ルビプロストン（アミティザ）
• メチルナルトレキソン（Relistor）

Zubsolvを服用しているときに便秘がある場合は、医師に相談してください。彼らはあなたが健康な排便を維持するのを助ける安全で効果的な方法を勧めることができます。

頭痛

Zubsolvを使用しているときに頭痛がするかもしれません。これらは、薬の最も一般的な副作用の1つです。臨床研究では、Zubsolvを2日間服用した人の7％が頭痛を抱えていました。ブプレノルフィン（ズブソルブの有効成分の1つ）のみを服用している人のうち、7％の人が頭痛を抱えていました。

Zubsolvを服用しているときに頭痛がする場合は、医師に相談してください。彼らは、頭痛を予防および治療するための安全で効果的な方法を推奨できます。

禁断症状

Zubsolvを使用しているときに、オピオイド離脱症状が現れることがあります。 Zubsolvを服用している何人の人が離脱症状を持っているかは確かではありません。しかし、これはブプレノルフィン（Zubsolvの有効成分の1つ）による治療の一般的な副作用です。

オピオイド離脱の症状は、重度のインフルエンザ感染の症状に似ていると感じる場合があります。離脱の症状には次のものがあります。

• 速い心拍数
• イライラしたり心配したりする
• 発汗
• 鼻水
• 関節の痛み
• 振戦（震え）
• 胃のけいれん
• 吐き気
• 嘔吐
• 下痢

離脱症状は、Zubsolvを初めて服用したときに発生する可能性があります。これは、Zubsolvの薬物の1つであるナロキソンが、体内のオピオイドの影響をブロックできるためです。これはあなたの体をすぐに引きこもらせることができます。

Zubsolvの服用を開始したときに深刻な離脱症状を起こすリスクを軽減できます。これを行うには、最後のオピオイド投与と最初のZubsolv投与の間に医師が少なくとも6時間待つようにします。この時間を経過させると、オピオイドをできるだけ体から取り除くことができます。

中毒と誤用のリスク

Zubsolvを使用している間、薬物中毒や誤用のリスクがあります。これは、ブプレノルフィンと呼ばれるズブソルブに含まれる薬物の1つがオピオイド（強い鎮痛剤）であるためです。

すべてのオピオイドは誤用される可能性があります。誤用とは、誰かが医師の処方量よりも多い用量で薬を服用したり、医師の処方よりも頻繁に服用したりすることです。ブプレノルフィンを誤用すると、深刻な副作用、過剰摂取、さらには死亡のリスクが高まります。

ブプレノルフィンはまた、身体的依存症を引き起こす可能性があります。薬物に身体的に依存していると、あなたの体は正常に感じるために薬物を持っている必要があります。ゆっくりと離脱せずに薬の服用をやめると、離脱症状を引き起こす可能性があります。 Zubsolvの服用をやめると、オピオイド離脱症状が現れることがあります。ただし、Zubsolvの停止によって引き起こされる症状は、通常、他のオピオイド薬の停止によって引き起こされる症状よりも深刻ではありません。

Zubsolvにはオピオイドが含まれているため、処方されていなくても薬を服用しようとする人もいます。 Zubsolvは、医師が処方した場合にのみ服用してください。この薬を他の人と共有しないでください。そうすることは法律違反です。

Zubsolvを安全に使用する方法について懸念がある場合は、医師に相談してください。彼らはあなたと協力して、中毒、虐待、誤用、依存のリスクを減らします。

Zubsolvは

食品医薬品局（FDA）は、特定の状態を治療するためにZubsolvなどの処方薬を承認しています。 Zubsolvは、他の条件に対して適応外使用することもできます。適応外使用とは、ある状態の治療が承認されている薬物が別の状態の治療に使用される場合です。

オピオイド依存症のためのZubsolv

Zubsolvは、オピオイド依存症の治療についてFDAの承認を受けています。この状態は現在、医療専門家によってオピオイド使用障害と呼ばれています。

オピオイド使用障害は慢性（進行中）の障害です。これは、定期的にオピオイドを使用することによって引き起こされる可能性があります。

誰かがオピオイドに身体的に依存している場合、正常な状態を保つためには、その体にオピオイドが必要です。オピオイドに依存している人が服用をやめると、不安、発汗、下痢などの離脱症状が現れます。

Zubsolvは、カウンセリングや行動療法などの他の形のサポートと組み合わせて使用​​することが承認されています。

研究中、Zubsolvは、ブプレノルフィン（Zubsolvの有効成分の1つ）と同様のオピオイド使用障害を持つ人々に影響を及ぼしました。 2つの臨床試験の結果に基づいて、FDAはZubsolvがオピオイド使用障害の治療に効果的であると判断しました。

アメリカ中毒医学会（ASAM）は、ブプレノルフィンとナロキソンの組み合わせをオピオイド使用障害の治療に効果的な選択肢として推奨しています。この薬の組み合わせは、さまざまな形とブランドで提供されます。 ASAMでは、これらの薬物の特定の形態を他の薬物よりも推奨していません。あなたとあなたの医師は、各フォームの長所と短所について話し合い、あなたにとって最適なオプションを選択する必要があります。

他の条件のZubsolv

上記の使用に加えて、Zubsolvは適応外で使用することもできます。適応外使用とは、特定の目的で承認された薬物が、承認されていない別の薬物に使用される場合です。

痛みのためのZubsolv（適応外使用の可能性があります）

Zubsolvは痛みの治療には承認されていませんが、この目的のために適応外使用されることがあります。

ASAMとAmerican Pain Societyは、オピオイド使用障害と痛みのある人にブプレノルフィン（Zubsolvの有効成分の1つ）を使用することを推奨しています。しかし、ASAMは、ブプレノルフィンは激しい痛みのある人々に十分な痛みの緩和を提供しない可能性があると述べています。

Zubsolvと他の治療法の併用

Zubsolvは、食品医薬品局（FDA）によってオピオイド依存症（オピオイド使用障害）の治療に承認されています。カウンセリングや行動療法と組み合わせて使用​​することが承認されています。

オピオイド使用障害の治療に役立ついくつかのタイプのサポートが利用可能です。これらには以下が含まれます：

• 個別療法
• 集団療法
• 家族療法
• グループホーム
• 入院治療プログラム

治療目標の達成に役立つカウンセリングと行動療法の種類について、医師と話し合ってください。

ズブソルブとアルコール

Zubsolvを飲んでいる間はアルコールを飲んではいけません。 Zubsolvを服用しながらアルコールを飲むと、生命にかかわる深刻な副作用のリスクが高まります。これらには以下が含まれます：

• 呼吸困難
• 鎮静（眠気、協調性の喪失、明確な思考の困難）
• 昏睡
• 死

Zubsolvの使用を検討していて、アルコールを避けるのに問題がある場合は、Zubsolv治療が安全かどうかを医師に相談してください。

Zubsolvの相互作用

Zubsolvは他のいくつかの薬物と相互作用することができます。

異なる相互作用は異なる効果を引き起こす可能性があります。たとえば、一部の相互作用は、薬物の効果を妨げます。他の相互作用は副作用を増加させたり、それらをより深刻にすることができます。

Zubsolvと他の薬

以下はZubsolvと相互作用することができる薬のリストです。これらのリストには、Zubsolvと相互作用する可能性のあるすべての薬物が含まれているわけではありません。

Zubsolvを服用する前に、医師および薬剤師と相談してください。あなたが服用しているすべての処方箋、市販薬、その他の薬について彼らに伝えてください。また、使用しているビタミン、ハーブ、サプリメントについても説明します。この情報を共有すると、潜在的な相互作用を回避するのに役立ちます。

自分に影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

Zubsolvおよびその他のオピオイド

Zubsolvを他のオピオイド（強力な鎮痛剤）と一緒に服用すると、呼吸が遅くなる、目が覚めない、昏睡、さらには死に至るなど、深刻な副作用のリスクが高まります。

Zubsolvでは他のオピオイドを服用しないでください。他のオピオイドの例は次のとおりです。

• ヒドロコドン（Zohydro ER）
• オキシコドン（ロキシコドン、Xtampza ER）
• ヒドロモルホン（ジラウディッド）
• フェンタニル（Abstral、Actiq、Duragesic、Subsys）
• メタドン（ドロフィン、メタドース）
• モルヒネ（カディアン、MS Contin）
• トラマドール（ConZip、Ultram）

多くの併用薬（複数の薬から作られた薬）にもオピオイドが含まれています。服用中のすべての鎮痛薬について必ず医師に伝えてください。

Zubsolvと特定の不安薬

Zubsolvを特定の不安薬と一緒に服用すると、呼吸が遅くなる、目が覚めない、昏睡、さらには死に至るなど、深刻な副作用のリスクが高まります。

これらの深刻な副作用を回避するには、不安に対する他の治療選択肢がない限り、特定の不安薬をZubsolvと併用しないでください。 Zubsolvで不安薬を服用する必要がある場合、医師はあなたに有効な各薬の最低用量を処方する可能性があります。一緒に薬を服用している間、医師は副作用についてより綿密に監視します。

Zubsolvと一緒に服用した場合に深刻な副作用を引き起こす可能性のある不安薬の例は次のとおりです：

• アルプラゾラム（Xanax、Xanax XR）
• ジアゼパム（バリウム）
• ロラゼパム（アティバン）
• クロルジアゼポキシド（Librium）
• クロナゼパム（クロノピン）

Zubsolvと特定の不眠症薬

不眠症（睡眠障害）の治療に使用される特定の薬とZubsolvを併用すると、呼吸が遅くなる、覚醒状態が維持できない、昏睡、さらには死に至るリスクが高まります。

不眠症の他の治療オプションがない限り、不眠症の薬と一緒にZubsolvを服用しないでください。 Zubsolvを使用している間に不眠症の薬を服用する必要がある場合、医師はあなたに有効な各薬の最低用量を処方するでしょう。あなたが一緒に薬を服用している間、あなたの医者はまたあなたに深刻な副作用がないかあなたにより注意深く監視します。

Zubsolvと一緒に服用した場合に深刻な副作用を引き起こす可能性のある不眠症薬の例は次のとおりです：

• ゾルピデム（Ambien、Edluar、Zolpimist）
• エスゾピクロン（ルネスタ）
• ラメルテオン（ロゼレム）
• ザレプロン（ソナタ）
• トラゾドン

ズブソルブと特定の筋弛緩薬

Zubsolvで特定の筋弛緩薬を服用すると、深刻な副作用のリスクが高まります。これらの副作用には、呼吸の鈍化、目を覚まし続けることの困難、昏睡、さらには死さえ含まれます。

筋肉の状態に他の治療オプションがない限り、Zubsolvで特定の筋弛緩薬を服用しないでください。 Zubsolvで筋弛緩薬を服用する必要がある場合は、医師が、効果的な各薬の最低用量を処方する可能性があります。あなたが一緒に薬を服用している間、あなたの医者はまたあなたに深刻な副作用がないかあなたにより注意深く監視します。

Zubsolvと一緒に服用した場合に深刻な副作用のリスクを高める可能性がある筋弛緩薬の例には次のものがあります：

• カリソプロドール（相馬）
• シクロベンザプリン（Amrix）
• metaxalone（スケラキシン）
• メトカルバモール（ロバキシン）
• チザニジン（ザナフレックス）

Zubsolvおよび特定の抗生物質と抗真菌薬

Zubsolvを特定の抗生物質や抗真菌剤と一緒に服用すると、体内のブプレノルフィン（Zubsolvの薬の1つ）のレベルが上昇します。これは、特定の抗生物質や抗真菌剤が、Zubsolvに含まれている薬物の分解を防ぐために起こります。

この相互作用により、体内に高レベルのブプレノルフィンが生じる可能性があり、深刻な副作用のリスクが高まります。発生する可能性のある深刻な副作用には、呼吸の鈍化、目が覚めたままの問題、昏睡、さらには死さえ含まれます。

Zubsolvを服用している間に特定の抗生物質または抗真菌薬を服用する必要がある場合、他の薬の服用が完了するまで医師はZubsolvの投与量を減らす可能性があります。これにより、深刻な副作用の発生を防ぐことができます。

Zubsolvと一緒に服用した場合に深刻な副作用のリスクを高める可能性がある特定の抗生物質の例には、次のものがあります：

• エリスロマイシン（Ery-Tab、Eryped、その他多数）
• クラリスロマイシン（ビアキシンXL）

Zubsolvと併用した場合に深刻な副作用のリスクを高める可能性がある特定の抗真菌剤の例には、次のものがあります。

• フルコナゾール（ジフルカン）
• イトラコナゾール（オムネル、スポラノッ​​クス、トルスラ）
• ケトコナゾール（Extina、Xolegel）
• ボリコナゾール（Vfend）

Zubsolvと特定の発作薬

特定の発作薬とZubsolvを併用すると、体内のZubsolvレベルが低下する可能性があります。これにより、Zubsolvの効果が低下する可能性があります。それはまたあなたの体にオピオイド離脱症状を引き起こす可能性があります。

発作薬の使用中にZubsolvを服用する必要がある場合、医師はしばらくの間Zubsolvの投与量を増やすことがあります。彼らはまた、オピオイド離脱の兆候についてあなたをより注意深く監視します。

Zubsolvの効果を低下させる可能性のある発作薬の例は次のとおりです。

• カルバマゼピン（カルバトロール、エピトール、エケトロ、テグレトール）
• フェニトイン（Dilantin、Phenytek）

Zubsolvと特定の抗うつ薬

特定の抗うつ薬とZubsolvを併用すると、セロトニン症候群と呼ばれる深刻な状態のリスクが高まります。この症候群では、体内に高レベルのセロトニンが蓄積します。これは、不安、振戦、下痢、速い心拍、発熱、発作などの重篤な影響を引き起こす可能性があります。

Zubsolvで特定の抗うつ薬を服用する必要がある場合は、医師がセロトニン症候群の兆候がないか、より綿密に監視します。セロトニン症候群を発症した場合、症状が治療されるまで医師はZubsolv治療を中止します。医師が別の種類のうつ病治療を勧める場合もあります。

Zubsolvと一緒に服用した場合、セロトニン症候群を引き起こす可能性のある多くの抗うつ薬があります。これらの薬のいくつかの例は次のとおりです。

• フルオキセチン（プロザック、サラフェム、セルフェムラ）
• セルトラリン（ゾロフト）
• シタロプラム（Celexa）
• エスシタロプラム（レクサプロ）
• パロキセチン（パキシル、ブリスデル、ペクセバ）
• デュロキセチン（シンバルタ）
• ベンラファキシン（Effexor XR）
• desvenlafaxine（Pristiq）
• アミトリプチリン（エラビル）
• フェネルジン（ナルディル）
• セレギリン（Emsam、Zelapar）
• トラニルシプロミン（Parnate）

Zubsolvと特定の利尿薬

Zubsolvで特定の利尿薬（水薬とも呼ばれます）を服用すると、利尿薬の効果が低下する可能性があります。これにより、血圧が上昇したり、腫れが生じたりします。

Zubsolvで利尿薬を服用する必要がある場合、医師は利尿薬の投与量を増やすことがあります。

Zubsolvを服用した場合に効果が低下する可能性のある利尿薬の例には次のものがあります：

• ヒドロクロロチアジド
• フロセミド（Lasix）
• トルセミド（Demadex）
• ブメタニド（Bumex）
• トリアムテレン（ジレニウム）
• スピロノラクトン（アルダクトン、カロスパイア）

ズブソルブと妊娠

妊娠中のZubsolv使用の安全性についてはあまり知られていません。動物実験では、妊娠中の母親にブプレノルフィン（ズブソルブの薬の1つ）が与えられた後、胎児への害が見られました。ただし、動物実験では、人間に何が起こるかを常に予測しているわけではありません。

オピオイド依存症の妊婦に対する治療ガイドライン

アメリカ産科婦人科医会（ACOG）は、オピオイド依存症（オピオイド使用障害）のある妊婦に推奨される治療法を提供しています。 ACOGは、オピオイド使用障害のあるすべての妊娠中の女性は、その状態の薬物療法で治療されるべきであると述べています。

ACOGは、オピオイド使用障害を治療するためにZubsolvのような薬物を服用することは、医師の監督なしで違法または処方オピオイドを使用するよりも安全であると付け加えます。

妊娠中のオピオイド使用障害の治療は、次のような多くの点で有益です。

• 胎児に害を及ぼす可能性のあるオピオイド離脱症状の予防
• 再発のリスクを軽減する（薬物の使用をやめた後、薬物の使用に戻る）
• 出生前のケアと医学的アドバイスのために医師と定期的に面会するのを助ける
• 妊娠中の特定の問題のリスクを減らす

ACOGによれば、ブプレノルフィンとナロキソン（Zubsolvの有効成分）の組み合わせは、オピオイド使用障害の妊婦にとって安全な治療オプションです。

妊娠中のズブソルブ治療のリスク

妊娠中にZubsolv治療を使用する1つのリスクは、新生児オピオイド離脱症候群（NOWS）です。これは、妊娠中にオピオイドを母親が服用した赤ちゃんに発生する、深刻ですが予想される離脱症候群です。

NOWSの症状には次のものがあります。

• 貧しい食生活
• 過敏
• 過度の泣き声
• 下痢

NOWSで生まれた赤ちゃんは、安全に帰宅できるようになるまでしばらく監視され、病院で治療されます。これらの赤ちゃんに対するNOWSの長期的な影響についてはほとんど知られていません。

Zubsolvで妊娠中のオピオイド使用障害を治療することの利点は、NOWSのリスクと比較検討する必要があります。利点は、オピオイド使用障害を治療しないリスクと比較する必要もあります。

オピオイド使用障害があり、妊娠中または妊娠を検討している場合は、治療法について医師に相談してください。彼らは利用可能な治療オプションについて話し合うことができます。また、妊娠中にこの障害を治療するメリットとリスクについても話し合います。

すでにZubsolvを服用していて、妊娠が予定外の場合は、医師の指示がない限りZubsolvの服用を中止しないでください。また、妊娠中にZubsolvの投与量を変更する必要があるかもしれません。これは、妊娠していないときよりも、妊娠しているときのほうが早く薬物をクリアするからです。

Zubsolvと避妊

妊娠中にZubsolvを使用することの安全性についてはあまり知られていません。あなたまたはあなたの性的パートナーが妊娠できる場合は、Zubsolvを使用している間、避妊の必要性について医師に相談してください。

Zubsolvと母乳育児

Zubsolvは、授乳中に医師の指示どおりに使用してもおそらく安全です。

アメリカ産科婦人科医会（ACOG）は、オピオイド使用障害の安定した治療を受けているほとんどの女性がZubsolvのような薬物療法で子供に母乳を与えることを推奨しています。非常に少量の薬物が母乳に浸透します。 Zubsolvを服用しているときに母乳で育てている場合は、眠気の増加や呼吸障害がないか、子供を注意深く観察してください。あなたの子供でこれらの副作用に気づいたら、すぐに911に電話してください。

ただし、粉ミルクや離乳食など、他の方法で子供に食事を与えることができることが重要です。これらは、再発した場合に子供に食事を与えるために使用できます（使用をやめた後で、薬物の使用に戻ったり、乱用したりします）。再発した場合にこれらの代替案を子供に与えると、子供がZubsolv以外の薬物にさらされるのを防ぐことができます。

ACOGによる母乳育児の推奨にはいくつかの例外があります。 Zubsolvを服用している間、母乳育児が安全かどうかについて医師と話すことが重要です。

Zubsolvのコスト

すべての薬と同様に、Zubsolvのコストはさまざまです。お住まいの地域のZubsolvの現在の価格を確認するには、GoodRx.comをご覧ください。

GoodRx.comで見つけた費用は、保険なしで支払うことができる金額です。実際に支払う金額は、保険プラン、場所、使用する薬局によって異なります。

財政および保険支援

Zubsolvの支払いに経済的なサポートが必要な場合、または保険の適用範囲を理解するためのサポートが必要な場合は、サポートを利用できます。

Zubsolvの製造元であるOrexo US、Inc.は、Zubsolvのコストを下げるのに役立つプログラムを提供しています。また、特定の数のタブレットを無料で提供することさえできます。詳細およびサポート対象かどうかを確認するには、855-982-7658に電話するか、プログラムのWebサイトにアクセスしてください。

Zubsolvの代替

オピオイド依存症（オピオイド使用障害）を治療できる他の薬が利用可能です。いくつかは他のものよりあなたに適しているかもしれません。 Zubsolvの代替品を探すことに興味がある場合は、医師に相談してください。彼らはあなたのためにうまくいくかもしれない他の薬についてあなたに話すことができます。

オピオイド使用障害の治療に使用できる他の薬物の例には、次のものがあります。

• メタドン（ドロフィン、メタドース）
• ブプレノルフィン（プロブフィン、サブロケード）
• ブプレノルフィン/ナロキソン薬、Zubsolv（ブナベイル、スボクソン）以外
• ナルトレキソン（Vivitrol）

Zubsolv対Bunavail

Zubsolvは、同様の用途で処方されている他の薬とどのように比較するのか不思議に思うかもしれません。ここでは、ZubsolvとBunavailの類似点と相違点について説明します。

約

ZubsolvとBunavailはどちらも同じ2つの薬、ブプレノルフィンとナロキソンを含んでいます。ただし、これらの薬はさまざまな形で提供されます。

用途

ZubsolvとBunavailは、どちらも食品医薬品局（FDA）によってオピオイド依存症（現在はオピオイド使用障害と呼ばれています）の治療に承認されています。彼らはそれぞれ、カウンセリングと行動療法との組み合わせでの使用が承認されています。

剤形と投与

Zubsolvは、舌の下に置くタブレット（舌下錠）として提供されます。 6つの強みがあります。

• ブプレノルフィン0.7 mgおよびナロキソン0.18 mg
• ブプレノルフィン1.4 mgおよびナロキソン0.36 mg
• ブプレノルフィン2.9 mgおよびナロキソン0.71 mg
• ブプレノルフィン5.7 mgおよびナロキソン1.4 mg
• ブプレノルフィン8.6 mgおよびナロキソン2.1 mg
• ブプレノルフィン11.4 mgおよびナロキソン2.9 mg

Bunavailは、頬の内側に配置するフィルム（頬側フィルム）として提供されます。 3つの強みがあります。

• ブプレノルフィン2.1 mgおよびナロキソン0.3 mg
• ブプレノルフィン4.2 mgおよびナロキソン0.7 mg
• ブプレノルフィン6.3 mgおよびナロキソン1 mg

ZubsolvとBunavailは、それぞれ次の2つのフェーズで提供されます。

• 誘導（開始）フェーズ：
  • 治療の1日目と2日目は導入期と呼ばれます
  • 1日目に、医師が処方する投与量に応じて、ZubsolvまたはBunavailのいずれかが最大数回服用されます
  • 2日目に、ZubsolvまたはBunavailのいずれかが1日1回服用されます
• メンテナンス（継続）フェーズ：
  • 治療の3日目はメンテナンスフェーズの始まりです
  • ZubsolvまたはBunavailのいずれかがそれぞれ1日1回服用されます
  • どちらかの薬物による治療期間は人それぞれに異なります

副作用とリスク

ZubsolvとBunavailはどちらもブプレノルフィンとナロキソンを含んでいます。したがって、両方の薬は非常に類似した副作用を引き起こす可能性があります。以下は、これらの副作用の例です。

より一般的な副作用

一般的な副作用は、ZubsolvとBunavailの両方で発生する可能性があります（個別に服用した場合）。これらの副作用の例は次のとおりです。

• 頭痛
• 吐き気
• 嘔吐
• 便秘
• 発汗
• 不眠症（睡眠障害）
• 末梢性浮腫（下肢と手の腫れ）
• 腹痛
• 体の痛み、腹部のけいれん、速い心拍数などのオピオイド離脱症状

深刻な副作用

ZubsolvとBunavailの両方で深刻な副作用が発生する可能性があります（個別に服用した場合）。これらの副作用の例は次のとおりです。

• 呼吸抑制（非常に遅い呼吸）
• 中枢神経系抑制（脳機能の低下、過度の眠気や判断力の低下などの症状を引き起こす可能性があります）
• 副腎の問題
• 肝炎を含む肝障害
• 重度のオピオイド離脱症状
• 起立性低血圧（すばやく立ち上がると低血圧）
• 脳の血圧上昇
• 胆道（肝臓と胆嚢を含む体内の領域）の血圧上昇
• 重度のアレルギー反応
• 重機の運転や操作のトラブル

効果

ZubsolvとBunavailはどちらも、オピオイド使用障害の治療についてFDAの承認を受けています。どちらもカウンセリングや行動療法と組み合わせて使用​​することが承認されています。

これらの薬物療法は、臨床試験で直接比較されていません。しかし、研究では、ZubsolvとBunavailの両方が、Suboxoneと呼ばれる薬物によって提供される量と同様の量のブプレノルフィンを提供することを発見しました。

FDAは、ZubsolvとBunavailを承認しました。臨床試験は、両方の薬剤がSuboxoneと非常に類似していることを示しています。 Suboxoneは、オピオイド使用障害の治療に効果的であることが判明しています。

現在の治療ガイドラインでは、アメリカ中毒医学会（ASAM）は、オピオイド使用障害の治療にブプレノルフィンとナロキソンの組み合わせを推奨しています。この薬の組み合わせは、さまざまな形とブランドで提供されます。ただし、ASAMは、あるブランド（ZubsolvまたはBunavailのいずれか）を別のブランドよりも推奨していません。あなたの医者はあなたと各薬物の長所と短所について話し合います。

費用

ZubsolvとBunavailはどちらもブランド薬です。現在、これらの製品には、特定の投与量で一般的な形態はありません。 （他の投薬量の強さに利用できるジェネリックフォームがあります。）ブランド名の薬は通常ジェネリックよりもコストがかかります。

GoodRx.comの見積もりによると、ZubsolvとBunavailの費用は通常ほぼ同じです。どちらかの薬に支払う実際の価格は、用量、保険プラン、場所、使用する薬局によって異なります。

Zubsolvを取る方法

医師または医療提供者の指示に従ってZubsolvを服用してください。

舌の下にタブレット（舌下錠と呼ばれます）を置いてZubsolvを服用します。そこに入ると、タブレットは数分以内に溶解します。

1回の服用で複数の錠剤を服用する必要がある場合は、錠剤を舌の下のさまざまな場所に、すべて同時に配置する必要があります。

いつ服用するか

Zubsolvは、治療の維持段階で1日1回服用する必要があります。いつでも服用できます。

服用を忘れないように、スマートフォンにリマインダーを設定してみてください。投薬タイマーも役に立つかもしれません。

食物と一緒にZubsolvを取る

Zubsolvを服用している間は、食べ物や飲み物を飲んではいけません。何か食べるものや飲むものがある前に、タブレットが口の中で完全に溶けるまで待ちます。これはあなたがZubsolvのあなたの完全な線量を確実に得るのを助けるでしょう。

Zubsolvタブレットを服用する前に口が乾いている場合は、最初に水を飲んで口を湿らせます。ただし、Zubsolvタブレットに触れるときは、手を濡らさないようにしてください。これにより、タブレットを舌の下に置く前にタブレットが溶解し始める可能性があります。

Zubsolvは砕いたり、割ったり、噛んだりできますか？

Zubsolvは完全に理解する必要があります。 Zubsolvタブレットをつぶしたり、割ったり、噛んだりしないでください。これを行うと、Zubsolvの効果が低下する可能性があります。

Zubsolvの仕組み

Zubsolvは、オピオイド依存症（現在はオピオイド使用障害と呼ばれています）の治療に承認されています。

オピオイド使用障害とは何ですか？

オピオイド使用障害は、オピオイドに身体的に依存する原因となる慢性（長期）状態です。誰かがオピオイドに身体的に依存している場合、正常な状態を保つためには、その体にオピオイドが必要です。オピオイドの服用をやめると、不安、発汗、下痢などの離脱症状が現れます。

オピオイドへの依存は、定期的にオピオイドを使用することによって引き起こされる可能性があります。依存症は、オピオイドの誤用によっても引き起こされます。オピオイドの誤用とは、医師が処方した量よりも高用量で服用している、または頻繁に使用していることを意味します。

Zubsolvは何をしますか？

Zubsolvには、ブプレノルフィンとナロキソンという2つの有効な薬物が含まれています。ここでは、オピオイド使用障害を治療するためにこれらの薬がどのように連携するかを確認します。

ブプレノルフィン

ブプレノルフィンは他のオピオイドと同様の効果がありますが、いくつかの違いがあります。オピオイド部分アゴニスト拮抗薬と考えられています。

他のオピオイドと同じように脳の神経経路を活性化（オン）するため、部分的アゴニストと見なされます。ただし、ブプレノルフィンには「天井効果」があります。つまり、一定量の薬を飲んだ後は、その効果は増加し続けません。

ブプレノルフィンは、オピオイドの特定の効果も遮断するため、拮抗薬と呼ばれています。

ブプレノルフィンは、人の体が依存していたオピオイドの効果のいくつかを提供します。これを行うことにより、薬は離脱症状とオピオイド渇望を軽減するのに役立ちます。ただし、ブプレノルフィンを服用しても、「高い」と感じたり、薬物の誤用につながることはほとんどありません。

ナロキソン

ナロキソンはオピオイド拮抗薬と考えられています。これは、体内のオピオイドの影響をブロックするためです。 Zubsolvの誤用を防ぐためにZubsolvに追加されています。

Zubsolvを注射した場合（医師の指示に従って経口投与するのではなく）、その中のナロキソンが、体内で有効なオピオイドに置き換わります。これにより、不安、発汗、下痢、嘔吐などのオピオイド離脱症状が即座に引き起こされます。ただし、指示どおりにZubsolvタブレットを舌下に服用すると、オピオイド離脱症状を起こす可能性が低くなります。

動作するまでどのくらいかかりますか？

Zubsolvは、治療の最初の日にオピオイド離脱およびオピオイド渇望を軽減するための作業を開始します。

Zubsolvに関するよくある質問

ここでは、Zubsolvに関してよく寄せられる質問に対する回答を示します。

Zubsolvタブレットはどのような味ですか？

Zubsolvタブレットには、メントール（ミント）の味があります。

Zubsolvを服用した場合、私は薬物に中毒になりますか？

Zubsolvに依存するようになる可能性はありますが、薬物に依存することはまずありません。

身体的依存は依存症とは異なります。誰かが薬物に身体的に依存しているとき、彼らの体は正常に感じるためにその薬物を服用し続ける必要があります。薬物に依存しているからといって、薬物があなたの人生に悪い結果をもたらすとは限りません。

中毒はあなたの脳の報酬経路の病気です。この病気は、それが彼らの人生に深刻な問題を引き起こしているにもかかわらず、誰かが薬物を使い続けることを導きます。時間が経つにつれて、依存症のある人はその効果を感じるためにますます多くの薬物を必要とします。彼らは薬物を服用し続けるために危険な行動に従事するかもしれません。

Zubsolvは、オピオイドへの身体依存を治療するために使用されます。 Zubsolvにはオピオイド（ブプレノルフィンと呼ばれる）が含まれていますが、誰かに「高い」と感じさせたり、中毒のような行動を引き起こしたりする可能性ははるかに低くなります。医師の指示に従って服用すると、オピオイド渇望およびオピオイド離脱症状の予防に役立ちます。

Zubsolv治療の効果が心配な場合は、薬の服用を始める前に医師に相談してください。

Zubsolvの使用を中止した場合、離脱症状はありますか？

Zubsolvの服用をやめると、離脱症状を起こす可能性があります。これは、薬物をゆっくりと離乳するのではなく、突然服用をやめると発生する可能性が高くなります。ただし、Zubsolvを突然停止した後に発生する可能性がある離脱症状は、他のオピオイド（強力な鎮痛剤）を停止した後に発生する症状よりも重症ではない傾向があります。

離脱症状のリスクを軽減するために、医師は時間の経過とともにZubsolvの投与量を減らします。これは薬物テーパーと呼ばれます（薬物の離脱が遅い）。数日、数週間、または数か月ごとに低用量を服用することで、あなたの体はより低い薬物レベルに適応する時間があります。最終的には、Zubsolvの服用を完全に停止できる場合があります。

医師から指示されない限り、Zubsolvの服用やZubsolvの投与量の低下を止めないでください。自分でZubsolvを先細りにしようとすると、医師の助けを借りて先細りにするよりも効果が低くなる可能性があります。

Zubsolvを使用している間、体重は増えますか？

Zubsolvを使用しているときに体重が増える可能性があります。

Zubsolvを服用している一部の人には体重増加が起こる可能性がありますが、これが薬自体が原因であるかどうかは明らかではありません。代わりに、これらの人々がオピオイド依存症の治療を始めた後に経験したかもしれない食事とライフスタイルの改善の結果かもしれません。

ある小規模な研究では、ブプレノルフィンとナロキソン（ズブソルブの有効成分）の組み合わせを服用した人は、4か月の治療後に約10ポンドの体重が増加したことがわかりました。

一部の人にとって、体重増加が末梢性浮腫（下肢と手の腫れ）に関連している可能性もあります。このタイプの腫れは、体に通常より多くの水分を保持させます。この液体は、短期間に体重を増加させる可能性があります。

Zubsolv治療中に健康的な体重を維持することに不安がある場合は、医師に相談してください。彼らはあなたが健康食品を食べ、運動するための計画を立てるのを助けることができます。

メタドンからZubsolvに切り替えることはできますか？

可能性はありますが、それは医師の推奨に依存します。一部の人にとって、メタドンからZubsolvへの切り替えはオプションです。

Zubsolvとメタドンの両方は、カウンセリングや行動療法と組み合わせて使用​​される場合、オピオイド依存症の治療に使用されます。ただし、あなたの体がこれら2つの薬を処理する方法には重要な違いがあります。ある薬から別の薬に切り替えるには、医師の監督が必要です。医学的監督を受けると、深刻な副作用やオピオイド離脱症状を回避するのに役立ちます。

メタドンからZubsolvへの切り替えが適切かどうか、医師と話し合ってください。医師の指示がない限り、現在の治療法を変更しないでください。

Zubsolvの注意事項

Zubsolvを服用する前に、あなたの病歴について医師に相談してください。特定の病状や健康に影響を与えるその他の要因がある場合、Zubsolvが適切でない場合があります。これらには以下が含まれます：

• 呼吸の問題。 Zubsolvは呼吸抑制を引き起こす可能性があります（ゆっくりと弱い呼吸）。この状態はあなたの脳や他の臓器が十分な酸素を得るのを防ぐことができます。 COPDやその他の肺の状態などの呼吸の問題がある場合、生命を脅かす呼吸抑制のリスクが高くなる可能性があります。医師に相談して、Zubsolvが安全かどうかを確認してください。
• 深刻なアレルギー反応の歴史。 Zubsolvの2つの有効な薬物であるブプレノルフィンまたはナロキソンのいずれかに対して深刻なアレルギー反応があった場合は、Zubsolvを服用しないでください。どちらかの薬物に対して深刻なアレルギー反応があったかどうか不明な場合は、Zubsolvを服用する前に医師に相談してください。
• 肝障害または肝疾患。 重度の肝障害または肝疾患がある場合は、Zubsolvを服用しないでください。これは、肝臓がナロキソン（Zubsolvの有効成分の1つ）を体外に排出するためです。肝臓が適切に機能していない場合、ナロキソンは体から十分な速さで除去されません。これは、高レベルのナロキソンとオピオイド離脱症状のリスクの増加につながる可能性があります。ブプレノルフィン（Zubsolvの有効成分の1つ）も、肝炎などの深刻な肝障害を引き起こす可能性があります。 Zubsolvは、中程度の肝障害または肝疾患のある人にも適していない可能性があります。 Zubsolvがあなたにとって安全かどうかを調べるために、あなたの肝臓の健康について医師と話してください。
• 頭部の損傷または脳組織の損傷。 ブプレノルフィン（Zubsolvの有効成分の1つ）は、頭の中の圧力を増加させる可能性があります。これは深刻で永久的な脳の損傷を引き起こす可能性があります。頭部外傷や脳組織の損傷の既往がある場合は、Zubsolvが安全かどうかを医師に相談してください。
• 胆管損傷または胆管疾患。 ブプレノルフィン（Zubsolvの有効成分の1つ）は、胆管（肝臓、胆嚢、胆管を含む体の領域）の圧力を上昇させる可能性があります。胆管損傷または胆管疾患がある場合は、Zubsolvが安全かどうか医師に相談してください。
• 腸の損傷または腸の疾患。 ブプレノルフィン（Zubsolvの有効成分の1つ）は、腸の副作用、特に便秘を引き起こす可能性があります。腸のこれらの副作用は、医療提供者が腸の損傷または腸の疾患を治療することを困難にする可能性があります。腸の症状がある場合は、Zubsolvが安全かどうかを医師に相談してください。
• 妊娠。 Zubsolvに含まれるブプレノルフィンを含むすべてのオピオイドは、新生児オピオイド離脱症候群（NOWS）を引き起こす可能性があります。この症候群では、妊娠中にオピオイドを服用した母親から生まれた赤ちゃんには、オピオイド離脱症状があります。詳細については、上記の「ズブソルブと妊娠」セクションをご覧ください。

注意： Zubsolvの潜在的な悪影響の詳細については、上記の「Zubsolvの副作用」セクションを参照してください。

Zubsolvの過剰摂取

Zubsolvの推奨用量を超えて使用すると、深刻な副作用が発生する可能性があります。

過剰摂取の症状

過剰摂取の症状は次のとおりです。

• 鎮静（眠気、協調性の喪失、明確な思考の困難）
• 低血圧
• 正確な瞳孔（瞳孔、目の内部で光が入る部分、異常に小さい）
• 呼吸抑制（非常に遅い呼吸）
• 死

オピオイドを投与されていない人（これまでにオピオイドを服用したことがない人）には、過剰摂取の深刻なリスクがあります。オピオイド投与を受けていない人は、Zubsolvを少量服用しても、過剰摂取が発生する可能性があります。

過剰摂取の場合に何をすべきか

この薬を飲みすぎたと思われる場合は、医師に連絡してください。 800-222-1222にあるアメリカ毒物管理センター協会に電話するか、オンラインツールを使用することもできます。 ただし、症状が重い場合は、911に電話するか、すぐに最寄りの緊急治療室に行きます。

ナロキソン：命の恩人

ナロキソン（Narcan、Evzio）は、ヘロインを含むオピオイドからの過剰摂取をすばやく逆転させることができる薬です。オピオイドの過剰摂取は、呼吸を困難にする可能性があります。時間内に扱わないと、これは致命的となる可能性があります。

あなたまたはあなたが愛する誰かがオピオイドの過剰摂取のリスクがある場合は、ナロキソンについて医師または薬剤師に相談してください。過剰摂取の兆候を説明し、あなたとあなたの愛する人にナロキソンの使い方を見せてもらいます。

ほとんどの州では、処方箋なしで薬局でナロキソンを入手できます。薬物を手元に置いておき、過剰摂取の場合に簡単にアクセスできるようにします。

Zubsolvの有効期限、保管、および廃棄

薬局からZubsolvを入手すると、薬剤師はボトルのラベルに有効期限を追加します。この日付は通常、薬剤を調剤した日から1年間です。

有効期限は、この期間中の薬の有効性を保証するのに役立ちます。食品医薬品局（FDA）の現在のスタンスは、期限切れの薬物の使用を避けることです。有効期限を過ぎた未使用の薬物がある場合は、それをまだ使用できるかどうかについて薬剤師に相談してください。

ストレージ

薬の効果がどれだけ持続するかは、薬をどこにどのように保管するかなど、多くの要因によって異なります。

Zubsolvタブレットは、室温（68°F〜77°F / 20°C〜25°C）で密閉容器に保存してください。浴室など、湿気や湿気のある場所での保管は避けてください。

Zubsolvタブレットは、視界の外や子供やペットの手の届かない場所に保管してください。

廃棄

Zubsolvを服用する必要がなくなり、薬物が残っている場合は、安全に廃棄することが重要です。

このWebサイトで、Zubsolvのような薬物を処分できる認可された場所を検索できます。許可された引き取り場所に行くことができない場合は、Zubsolvタブレットをトイレに流すことができます。

Zubsolvを安全に廃棄すると、子供やペットを含む他の人が誤って薬を服用するのを防ぐことができます。また、薬が環境に害を及ぼすのを防ぐのにも役立ちます。

FDAのWebサイトには、医薬品の廃棄に関するいくつかの役立つヒントが掲載されています。薬剤の処分方法に関する情報を薬剤師に尋ねることもできます。

Zubsolvのプロフェッショナル情報

以下の情報は、臨床医およびその他の医療専門家向けに提供されています。

適応症

Zubsolv（ブプレノルフィンおよびナロキソン）は、食品医薬品局によってオピオイド依存症の治療に承認されています。

心理社会的サポートとカウンセリングを含む治療計画の一部としての使用が承認されています。

作用機序

Zubsolvにはブプレノルフィンとナロキソンが含まれています。

ブプレノルフィンは、μ-オピオイド受容体の部分アゴニストであり、κ-オピオイド受容体の弱いアンタゴニストです。 mu-オピオイド受容体での部分的アゴニズムは、高用量で鎮痛のプラトーを引き起こし、その時点で拮抗薬として作用し始めます。これはまた呼吸抑制のための天井効果を引き起こします。

Zubsolvにおけるブプレノルフィンの役割は、典型的なオピオイドアゴニスト効果を提供することで、離脱症状を予防し、渇望を軽減することですが、天井効果があります。ブプレノルフィンは部分アゴニストであるため、ブプレノルフィンは、併用できる他のオピオイドの楽しい効果を低下させる可能性があります。

ナロキソンは、μ-オピオイド受容体に対して高い親和性を持つ競合的拮抗薬であり、すでにこれらの受容体に結合しているオピオイドの効果を逆転させます。この活動は、非経口的または鼻腔内に投与された場合にのみ見られ、経口または舌下には投与されません（Zubsolvの場合のように）。 Zubsolvでのナロキソンの役割は、虐待の抑止力です。

薬物動態と代謝

ブプレノルフィンとナロキソンの舌下投与後の吸収は、薬物を服用している人々の間で大きく異なります。ブプレノルフィンは約96％タンパク質結合であり、ナロキソンは約45％タンパク質結合です。

ブプレノルフィンは主にCYP3A4によって代謝されます。ナロキソンは、グルクロン酸抱合、N-脱アルキル化、および還元によって代謝されます。

平均排泄半減期は、ブプレノルフィンでは24時間から42時間、ナロキソンでは2時間から12時間です。

禁忌

Zubsolvは、ブプレノルフィンまたはナロキソンのいずれかに対する重度の過敏症の病歴がある患者には禁忌です。

誤用と依存

Zubsolvは、他のオピオイド薬と同様に、誤用される可能性のあるスケジュールIIIの薬です。時間の経過とともにZubsolvを使用すると、身体的および心理的依存につながる可能性があります。 Zubsolvの誤用は、特に他の中枢神経系抑制薬（アルコールやベンゾジアゼピンなど）と併用した場合、過剰摂取と死亡につながる可能性があります。

特に最初の段階で、患者が処方箋を取得するために頻繁な通院を必要とすることにより、Zubsolv錠剤の犯罪的転用のリスクを最小限に抑えることができます。 Zubsolv治療はカウンセリングと行動療法と組み合わせて行われるべきです。

Zubsolvへの身体的および心理的依存は、薬物の長期使用後に発生する可能性があります。Zubsolvの突然の中止は、離脱症状を引き起こす可能性があります。適切な先細りにすることをお勧めします。

ストレージ

Zubsolvタブレットは室温で保存する必要があります（68°Fから77°F / 20°Cから25°C）。子供やペットの手の届かないところに保管してください。不要になったZubsolvタブレットまたは不要になったZubsolvタブレットは、トイレに流す必要があります。

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