2019 年新型コロナウイルス感染症 (COVID-19)

著者: Robert Doyle

作成日: 16 J 2021

更新日: 1 J 2024

新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) は、発熱、咳、息切れを引き起こす呼吸器疾患です。 COVID-19は感染力が強く、世界中に蔓延しています。ほとんどの人は、軽度から中等度の病気にかかります。高齢者や特定の健康状態の人は、深刻な病気や死亡のリスクが高くなります。

COVID-19 は SARS-CoV-2 ウイルス (重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 2) によって引き起こされます。コロナウイルスは、人や動物に影響を与える可能性のあるウイルスのファミリーです。風邪などの軽度から中等度の呼吸器疾患を引き起こす可能性があります。一部のコロナウイルスは、肺炎や死に至る可能性のある重篤な病気を引き起こす可能性があります。

COVID-19 は、2019 年 12 月初旬に中国の湖北省武漢市で最初に報告されました。それ以来、世界中に、そして米国内に広がっています。

SARS-CoV-2 は、MERS や SARS コロナウイルスと同様に、コウモリに由来するベータコロナウイルスです。ウイルスは動物からヒトに感染したと考えられています。現在、ウイルスは主に人から人へと広がっています。

COVID-19 は、濃厚接触者 (約 6 フィートまたは 2 メートル) にいる人に広がります。病気の人が咳、くしゃみ、歌、話し、呼吸をすると、飛沫が空気中に飛び散ります。これらの飛沫を吸い込んだり、目に入ったりすると、病気にかかる可能性があります。

場合によっては、COVID-19 が空気を介して広がり、6 フィート以上離れた場所にいる人に感染する可能性があります。小さな液滴や粒子は、数分から数時間空気中に残ることがあります。これは空気感染と呼ばれ、換気の悪い密閉された空間で発生する可能性があります。ただし、COVID-19 は密接な接触を通じて広がることがより一般的です。

まれに、ウイルスが付着した表面に触れてから、目、鼻、口、または顔に触れると、病気が広がることがあります。しかし、これがウイルスの主な拡散経路であるとは考えられていません。

COVID-19 は人から人へと急速に広がっています。米国疾病管理予防センター (CDC) と世界保健機関 (WHO) は、COVID-19 を世界的にも米国においても深刻な公衆衛生上の脅威であると考えています。状況は急速に変化しているため、COVID-19 の感染および拡散から自分や他の人を保護する方法に関する現在の現地のガイダンスに従うことが重要です。

COVID-19 の症状は、軽度から重度までさまざまです。高齢者や特定の健康状態にある人は、重症化して死亡するリスクが高くなります。このリスクを高める健康状態には、次のようなものがあります。

心臓病
腎臓病
COPD（慢性閉塞性肺疾患）
肥満（BMI30以上）
2型糖尿病
1型糖尿病
臓器移植
かま状赤血球症
癌
喫煙
ダウン症
妊娠

COVID-19 の症状には次のようなものがあります。

熱
寒気
咳
息切れや呼吸困難
倦怠感
筋肉痛
頭痛
味覚や嗅覚の喪失
喉の痛み
鼻づまりまたは鼻水
吐き気または嘔吐
下痢

（注：これは考えられる症状の完全なリストではありません。健康の専門家がこの病気についてさらに学ぶにつれて、さらに追加される可能性があります。）

全く症状が出ない人もいれば、症状が全部出るわけではありませんが、いくらか出ている人もいます。

曝露後、2～14日以内に症状が現れることがあります。ほとんどの場合、症状は曝露から約 5 日後に現れます。ただし、症状がなくてもウイルスを拡散する可能性があります。

すぐに医師の診察を受ける必要があるより深刻な症状には、次のようなものがあります。

呼吸困難
持続する胸の痛みや圧迫感
錯乱
目を覚ますことができない
青い唇または顔

COVID-19 の症状がある場合は、医療提供者が病気の検査を行う場合があります。

COVID-19 の検査を受けると、鼻の後ろ、鼻の前、またはのどから綿棒が採取されます。人が COVID-19 に感染していると思われる場合、これらのサンプルは SARS-CoV-2 についてテストされます。

自宅で回復している場合は、症状を緩和するための支持療法が行われます。重症の方は病院で治療いたします。実験的な薬を投与されている人もいます。

病院で治療を受けており、酸素療法を受けている場合、COVID-19 の治療には、まだ評価中の次の薬が含まれる可能性があります。

ウイルスの進行を遅らせるのに役立つ、抗ウイルス薬のレムデシビル。この薬は静脈から投与されます（IV）。
ステロイド薬であるデキサメタゾンは、体内の過剰な免疫反応を抑えるのに役立ちます。デキサメタゾンが使用できない場合は、プレドニゾン、メチルプレドニゾロン、ヒドロコルチゾンなどの別のコルチコステロイドが投与されることがあります。
状況に応じて、どちらか一方の薬、または両方の薬を一緒に投与される場合があります。
病気による合併症の治療を行います。たとえば、血栓ができる可能性を減らすために抗凝固薬を投与したり、腎臓が適切に機能していない場合に透析を行ったりします。

COVID-19 の検査結果が陽性で、この病気による深刻な病気のリスクが高い場合、医療提供者はモノクローナル抗体と呼ばれる医薬品を推奨する場合があります。

Bamlanivimab または casirivimab と imdevimab は、FDA によって緊急使用が承認されているそのような 2 つのレジメンです。感染した直後にこれらの薬を投与すると、免疫システムがウイルスと戦うのに役立つ可能性があります。入院していない軽症から中等症の人に投与されることがあります。

COVID-19 に感染して回復した人々からの血漿など、他の可能な治療法が研究されていますが、現時点ではそれらを推奨する十分な証拠はありません。

入手可能な証拠に基づいて、国立衛生研究所の現在の治療ガイドラインは、クロロキンやヒドロキシクロロキンなど、COVID-19 の一部の薬の使用を推奨していません。プロバイダーによって処方されたものを除き、COVID-19 を治療するために薬を服用しないでください。自分自身や愛する人をビタミン、栄養素、または他の健康問題のために過去に処方された薬で治療する前に、医療提供者に確認してください。

合併症には次のものが含まれます。

心臓、血管、腎臓、脳、皮膚、目、消化器の損傷
呼吸不全
死

プロバイダーに連絡する必要があります。

症状があり、COVID-19 にさらされた可能性があると思われる場合
COVID-19 に感染していて、症状が悪化している場合

次の場合は、911 または地域の緊急通報番号に電話してください。

呼吸困難
胸の痛みや圧迫感
混乱または目を覚ますことができない
青い唇または顔
その他の重篤な症状またはあなたに関係のある症状

診療所や病院の救急部 (ED) に行く前に、事前に電話をして、COVID-19 に感染している、または感染している可能性があることを伝えてください。心臓病、糖尿病、肺疾患など、あなたが抱えている可能性のある基礎疾患について教えてください。オフィスや救急外来を訪れるときは、呼吸が困難でない限り、少なくとも 2 層の布製フェイスマスクを着用してください。これは、あなたが接触する他の人を保護するのに役立ちます。

COVID-19 ワクチンは、体の免疫システムを強化し、COVID-19 から保護するために使用されます。これらのワクチンは、COVID-19 のパンデミックを止めるのに役立つ重要なツールです。

現在、COVID-19ワクチンの供給には限りがあります。このため、CDC は州および地方政府に対して、誰が最初にワクチンを接種する必要があるかについて推奨を行っています。お住まいの州の情報については、地元の公衆衛生部門に確認してください。

両方のワクチンを接種した後でも、引き続きマスクを着用し、他の人から少なくとも 6 フィートの距離を保ち、頻繁に手を洗う必要があります。

専門家は、COVID-19ワクチンがどのように保護を提供するかについてまだ学んでいるので、拡散を止めるためにできる限りのことをし続ける必要があります。たとえば、予防接種を受けている人がウイルスから保護されていても、ウイルスを拡散できるかどうかはわかりません。

このため、より多くのことが判明するまでは、ワクチンと他の人を守るための手順の両方を使用することが、安全で健康を維持するための最良の方法です。

COVID-19 に感染している場合、またはその症状がある場合は、病気の蔓延を避けるために、自宅で隔離し、家の内外で他の人との接触を避ける必要があります。これは、自宅隔離または自己検疫と呼ばれます。 COVID-19 の検査を待つのではなく、すぐにこれを行う必要があります。

できるだけ特定の部屋にとどまり、家の中の他の人から離れてください。可能であれば、別のバスルームを使用してください。医療を受ける時以外は、家から出ないでください。
病気のときは旅行しないでください。公共交通機関やタクシーは利用しないでください。
あなたの症状を追跡します。症状を確認して報告する方法についての指示が表示される場合があります。
医師と連絡を取り合ってください。診療所や救急部 (ED) に行く前に、事前に電話をして、COVID-19 に感染している、または感染している可能性があることを伝えてください。
医療提供者に会うときや、他の人があなたと同じ部屋にいるときはいつでも、フェイスマスクを使用してください。たとえば、呼吸の問題のためにマスクを着用できない場合、同じ部屋にいる必要がある場合は、家にいる人がマスクを着用する必要があります。
ペットや他の動物との接触を避けてください。 (SARS-CoV-2 は人から動物に感染する可能性がありますが、これがどの程度の頻度で発生するかはわかっていません。)
咳やくしゃみをするときは、ティッシュまたは袖 (手ではなく) で口と鼻を覆ってください。人がくしゃみや咳をしたときに放出される飛沫は感染性です。使用後はティッシュを捨ててください。
1 日に何度も手を石鹸と流水で 20 秒以上洗います。食事や調理の前、トイレの後、咳、くしゃみ、鼻をかんだ後などに行います。石鹸と水が手に入らない場合は、アルコールベースの手指消毒剤 (少なくとも 60% のアルコール) を使用してください。
洗っていない手で顔、目、鼻、口を触らないでください。
カップ、食器、タオル、寝具などの私物を共有しないでください。使用したものはすべて石鹸と水で洗ってください。
ドアノブ、バスルームやキッチンの備品、トイレ、電話、タブレット、カウンターなど、家の中のすべての「人が触れる」場所を掃除します。家庭用洗浄スプレーを使用し、使用説明書に従ってください。

自宅に留まり、人との接触を避け、在宅隔離をいつ止めるかについては、医療提供者と地域の保健部門のガイダンスに従ってください。

深刻な病気のリスクが高い人々を保護し、COVID-19 に対処する最前線にいる医療提供者を保護するために、病気の蔓延を防ぐことも重要です。

そのため、誰もがフィジカル・ディスタンシングを実践する必要があります。これの意味は：