透析 - 腹膜

透析は末期腎不全を治療します。腎臓ができないときに、血液から有害物質を除去します。

この記事では、腹膜透析について説明します。

腎臓の主な仕事は、血液から毒素や余分な水分を取り除くことです。体内に老廃物が溜まると、死に至る危険性もあります。

腎臓透析 (腹膜透析およびその他の種類の透析) は、腎臓がうまく機能しなくなったときに、腎臓の仕事の一部を行います。このプロセス：

• 余分な塩分、水分、老廃物を取り除き、体内に蓄積されないようにします。
• 体内のミネラルとビタミンを安全なレベルに保ちます。
• 血圧をコントロールするのに役立ちます
• 赤血球の生成を助ける

腹膜透析とは？

腹膜透析 (PD) は、腹部の壁を覆う血管から老廃物や余分な水分を取り除きます。腹膜という膜がお腹の壁を覆っています。

PD では、腹腔内に柔らかい中空のチューブ (カテーテル) を挿入し、洗浄液 (透析液) を満たします。このソリューションには、老廃物や余分な水分を排出する一種の砂糖が含まれています。老廃物と体液は血管から腹膜を通って溶液に入ります。一定時間が経過すると、溶液と廃棄物が排出され、廃棄されます。

腹部を満たし、排出するプロセスは交換と呼ばれます。クレンジング液が体内に留まる時間の長さを滞留時間と呼びます。交換の数と滞留時間は、使用する PD の方法やその他の要因によって異なります。

医師は、カテーテルを留置する腹部に留置する手術を行います。ほとんどの場合、おへその近くにあります。

PD は、より自立したいと思っていて、自分自身を扱う方法を学ぶことができる場合に適したオプションです。あなたは学ぶべきことがたくさんあり、あなたのケアに責任を持つ必要があります。あなたとあなたの介護者は、次の方法を学ぶ必要があります。

• 処方通りにPDを行う
• 機器を使用する
• 消耗品を購入して追跡する
• 感染防止

PD では、交換をスキップしないことが重要です。そうすることは、あなたの健康に危険を及ぼす可能性があります。

一部の人々は、医療提供者に治療を行ってもらうほうが快適だと感じています。あなたとあなたのプロバイダーは、あなたにとって何が最善かを決めることができます。

腹膜透析の種類

PD では、透析センターに行く必要がないため、柔軟性が高くなります。あなたは治療を受けることができます：

• 自宅で
• 職場で
• 旅行中

PD には 2 種類あります。

• 持続的携帯用腹膜透析（CAPD）.この方法では、腹部に液体を満たし、液体を排出するまで毎日のルーチンを実行します。滞留期間中は何も接続されておらず、機械も必要ありません。重力を使用して流体を排出します。滞留時間は通常4～6時間程度で、1日3～4回の交換が必要です。寝ている間の滞在時間が長くなります。
• 連続循環腹膜透析（CCPD）. CCPD を使用すると、睡眠中に 3 ～ 5 回の交換を繰り返すマシンに接続されます。この間、10 ～ 12 時間マシンに接続している必要があります。朝、あなたは一日中続く滞在時間で交換を始めます。これにより、交換を行うことなく、日中の時間を増やすことができます。

使用する方法は、次のものによって異なります。

• 環境設定
• ライフスタイル
• 病状

2 つの方法を組み合わせて使用​​することもできます。プロバイダーは、最適な方法を見つけるのに役立ちます。

プロバイダーは、取引所が十分な廃棄物を除去していることを確認するために、あなたを監視します。また、あなたの体がクレンジング液からどのくらいの糖を吸収するかを確認するためのテストも行われます。結果によっては、特定の調整が必要になる場合があります。

• 1 日あたりの交換回数を増やすには
• 各交換でより多くのクレンジング液を使用するには
• 滞留時間を短縮して糖の吸収を抑える

透析を開始する時期

腎不全は、長期 (慢性) 腎疾患の最終段階です。これは、腎臓が体のニーズをサポートできなくなったときです。透析が必要になる前に、医師が透析について相談します。ほとんどの場合、腎機能が 10 ～ 15% しか残っていないときに透析が始まります。

腹膜（腹膜炎）またはPDによるカテーテル部位の感染のリスクがあります。医療提供者は、カテーテルの洗浄方法とケア方法、感染症の予防方法を説明します。ヒントを次に示します。

• カテーテルの交換や取り扱いの前に、手を洗ってください。
• 交換の際はサージカルマスクを着用してください。
• 溶液の各バッグをよく見て、汚染の兆候がないか確認します。
• 毎日消毒剤でカテーテル領域を清掃してください。

腫れ、出血、または感染の兆候がないか出口部位を監視します。発熱やその他の感染の兆候がある場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。

次のことに気付いた場合は、すぐにプロバイダーに連絡してください。

• カテーテル周囲の発赤、腫れ、痛み、痛み、熱感、膿などの感染の兆候
• 熱
• 吐き気または嘔吐
• 使用済み透析液の異常な色や濁り
• ガスが排出できない、または排便ができない

また、次のいずれかの症状が深刻な場合、または症状が 2 日以上続く場合は、プロバイダーに連絡してください。

• かゆみ
• 寝られない
• 下痢や便秘
• 眠気、混乱、または集中力の問題

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