前立腺小線源治療

密封小線源治療は、放射性シード (ペレット) を前立腺に移植して、前立腺がん細胞を死滅させる処置です。種子は、大量または少量の放射線を放出する可能性があります。

小線源治療は、受けている治療の種類にもよりますが、30 分以上かかります。施術前には、痛みを感じないようお薬を処方いたします。あなたは受け取るかもしれません：

• 会陰部に眠気やしびれを起こす鎮静剤です。これは、肛門と陰嚢の間の領域です。
• 麻酔: 脊髄くも膜下麻酔では、眠気ですが起きていて、腰の下がしびれます。全身麻酔をすると、ぐっすり眠れ、痛みがなくなります。

麻酔を受けた後：

• 医師は、超音波プローブを直腸に挿入して、その領域を確認します。プローブは、部屋のビデオ モニターに接続されたカメラのようなものです。膀胱にカテーテル（チューブ）を留置して、尿を排出することがあります。
• 医師は超音波または CT スキャンを使用して、前立腺に放射線を照射するシードを計画し、配置します。種子は、会陰から針または特別なアプリケーターで挿入されます。
• 種を置くと少し痛いかもしれません（起きている場合）。

小線源治療の種類:

• 低線量率の小線源治療は、最も一般的な治療法です。種子は前立腺の中に留まり、数か月間少量の放射線を放出します。種をまいたまま、通常の日課に取り掛かります。
• 高線量率の小線源治療は約 30 分続きます。医師は放射性物質を前立腺に挿入します。医師はコンピューター化されたロボットを使用してこれを行うことができます。放射性物質は処理後すぐに除去されます。この方法では、1 週間間隔で 2 回の治療が必要になることがよくあります。

近接照射療法は、早期に発見され、成長が遅い前立腺がんの男性によく使用されます。近接照射療法は、標準的な放射線療法よりも合併症や副作用が少ないです。また、医療提供者との訪問も少なくて済みます。

麻酔のリスクは次のとおりです。

• 薬に対するアレルギー反応
• 呼吸の問題

手術のリスクは次のとおりです。

• 出血
• 感染

この手順のリスクは次のとおりです。

• 無力
• 膀胱を空にするのが難しく、カテーテルを使用する必要がある
• 直腸の切迫感、またはすぐに排便が必要な感覚
• 直腸の皮膚刺激または直腸からの出血
• その他の尿の問題
• 直腸の潰瘍（潰瘍）または f f f孔（異常な通路）、尿道の瘢痕化および狭窄（これらはすべてまれです）

服用している薬を担当者に伝えてください。これには、処方箋なしで購入した医薬品、サプリメント、ハーブが含まれます。

この手順の前に:

• 処置の準備として、超音波、X 線、または CT スキャンが必要になる場合があります。
• 手術の数日前に、血液が固まりにくくなる薬の服用をやめるように言われることがあります。これらの薬には、アスピリン、イブプロフェン (Advil)、クロピドグレル (Plavix)、ワルファリン (Coumadin) が含まれます。
• 手術当日にどの薬を服用する必要があるか尋ねてください。
• 喫煙する場合は、やめてください。プロバイダーがお手伝いします。

手続き当日：

• 手術前の数時間は、飲食を控えるように言われる可能性があります。
• 飲むように言われた薬は、少量の水で服用してください。
• 来院時刻をお知らせします。必ず時間通りに到着してください。

施術後、眠気や軽度の痛みや圧痛を感じることがあります。

外来での処置後は、麻酔が切れたらすぐにご帰宅いただけます。まれに、1 日から 2 日入院する必要があります。入院している場合、訪問者は特別な放射線安全対策に従う必要があります。

永久インプラントを使用している場合、医療提供者は、妊娠している子供や女性の周りにいる時間を制限するように指示する場合があります。数週間から数か月後、放射線はなくなり、害を及ぼすことはありません。このため、種を取り出す必要はありません。

小さく成長の遅い前立腺がんのほとんどの男性は、この治療後もがんを発症していないか、がんのコントロールが良好です。尿と直腸の症状は、数ヶ月から数年続くことがあります。

インプラント治療 - 前立腺癌;放射性シードの配置;内部放射線療法 - 前立腺;高線量放射線（HDR）

• 前立腺小線源治療 - 放電

D'Amico AV、Nguyen PL、Crook JM など。前立腺癌の放射線療法。 In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. キャンベル・ウォルシュ泌尿器科.第 11 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2016: 第 116 章。

Nelson WG、Antonarakis ES、Carter HB、De Marzo AM、DeWeese TL。前立腺癌。で: Niederhuber JE、Armitage JO、Kastan MB、Doroshow JH、Tepper JE、eds。 アベロフの臨床腫瘍学.第6版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:第81話。

米国国立医学図書館、PubMed の Web サイト。 PDQ アダルト トリートメント編集委員会。前立腺がん治療 (PDQ): 医療専門家向けバージョン。 Bethesda, MD: 国立がん研究所。 2002-2019。 PMID: 26389471 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389471。