尿失禁 - 緊張のない膣テープ

緊張のない膣テープの留置は、腹圧性尿失禁をコントロールするための手術です。笑ったり、咳をしたり、くしゃみをしたり、物を持ち上げたり、運動したりしたときに起こる尿漏れです。手術は、尿道と膀胱頸部を閉じるのに役立ちます。尿道は、膀胱から外へ尿を運ぶ管です。膀胱頸部は、尿道につながる膀胱の一部です。

手術開始前に全身麻酔または脊椎麻酔を行います。

• 全身麻酔では眠っていて痛みはありません。
• 脊髄くも膜下麻酔では、起きている状態ですが、腰から下はしびれて痛みを感じません。

膀胱にカテーテル（チューブ）を留置し、膀胱から尿を排出します。

小さな外​​科的切開 (切開) を膣内に行います。陰毛のラインのすぐ上のお腹、または鼠径部近くの太ももの内側に 2 つの小さな切り込みを入れます。

特殊な人工（合成メッシュ）テープを膣内の切り口に通します。次に、テープを尿道の下に配置します。テープの一方の端を、腹の切開の 1 つ、または内腿の切開の 1 つに通します。テープのもう一方の端は、もう一方の腹の切開または内腿の切開に通されます。

その後、医師は尿道を支えるのに十分なだけテープの張り (張り) を調整します。このサポートの量が、この手術が緊張のない手術と呼ばれる理由です。全身麻酔を受けていない場合、咳をしていただくことがあります。テープの張り具合をチェックするためです。

張力を調整した後、テープの端を切り口の皮膚と同じ高さに切ります。切開部は閉じています。治癒すると、切開部に形成された瘢痕組織がテープの端を所定の位置に保持し、尿道を支えます。

手術時間は約2時間です。

緊張性尿失禁の治療には、無緊張の膣テープを挿入します。

手術について話し合う前に、医師は膀胱の再訓練、ケーゲル体操、薬、またはその他の選択肢を試してもらいます。これらを試してもまだ尿漏れに問題がある場合は、手術が最善の選択肢である可能性があります。

手術のリスクは次のとおりです。

• 出血
• 呼吸の問題
• 手術による切り傷や切り傷が開いた状態での感染
• 脚の血栓
• その他の感染症

この手術のリスクは次のとおりです。

• 近くの臓器への損傷 - 膣の変化（膣が適切な場所にない、膣の脱出）。
• 尿道、膀胱、または膣の損傷。
• 周囲の正常組織 (尿道または膣) へのテープの浸食。
• 膀胱または尿道と膣の間の F F（異常な通路）。
• 膀胱が刺激され、より頻繁に排尿する必要があります。
• 膀胱を空にするのが難しくなり、カテーテルの使用が必要になる場合があります。これには、追加の手術が必要になる場合があります。
• 恥骨の痛み。
• 尿漏れが悪化することがあります。
• 合成テープに反応する場合があります。
• 性交痛。

服用している薬を医療提供者に伝えてください。これには、処方箋なしで購入した医薬品、サプリメント、ハーブが含まれます。

手術前の数日間：

• アスピリン、イブプロフェン (アドビル、モトリン)、ワルファリン (クマディン)、および血液が固まりにくくなるその他の薬の服用を中止するように求められる場合があります。
• 車で家に帰るように手配し、そこに着いたときに十分なサポートがあることを確認してください。

手術当日：

• 施術前6～12時間は飲食禁止とさせていただきます。
• 飲むように言われた薬は、少量の水で飲んでください。
• 医療提供者は、いつ病院に到着するかを教えてくれます。必ず時間通りに到着してください。

リカバリールームへご案内いたします。看護師は、肺をきれいにするために咳と深呼吸をするように求めます。膀胱にカテーテルが入っている可能性があります。これは、自分で膀胱を空にすることができたときに削除されます。

出血を止めるために、手術後に膣内にガーゼを詰めることがあります。ほとんどの場合、手術の数時間後、または一晩滞在する場合は翌朝に摘出されます。

問題がなければ当日帰宅可能です。

家に帰った後は、自分の世話をする方法についての指示に従ってください。フォローアップの予定はすべて保管してください。

この手技を受けるほとんどの女性では、尿漏れが減少します。しかし、まだ漏れがあるかもしれません。これは、他の問題が尿失禁の原因になっている可能性があります。時間が経つと、漏れの一部または全部が戻ってくることがあります。

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Dmochowski RR、Osborn DJ、Reynold WS。スリング: 自家、生物、合成、および尿道中央。 In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. キャンベル・ウォルシュ泌尿器科.第 11 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2016: 第 84 章。

ウォルターズ MD、カラム MM。腹圧性尿失禁用の合成尿道中央スリング。で: Walters MD、Karram MM、eds。 泌尿器科および骨盤再建手術.第 4 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2015: 第 20 章