MRSA（ブドウ球菌）感染症

コンテンツ

• MRSAはどのように見えますか？
• MRSAの種類は何ですか？
• HA-MRSA
• CA-MRSA
• MRSAの症状は何ですか？
• HA-MRSAの症状
• CA-MRSAの症状
• MRSAを発症するリスクがあるのは誰ですか？
• HA-MRSAの危険因子
• CA-MRSAの危険因子
• MRSAはどのように診断されますか？
• 傷の文化
• 喀痰培養
• 尿の文化
• 血液培養
• MRSAはどのように扱われますか？
• HA-MRSAの治療
• CA-MRSAの治療
• MRSAを防ぐにはどうすればよいですか？
• MRSAを持つ人々の長期的な見通しはどうですか？

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MRSAとは何ですか？

メチシリン耐性 黄色ブドウ球菌 （MRSA）はによって引き起こされる感染症です ブドウ球菌 （ブドウ球菌) バクテリア。このタイプの細菌は、多くの異なる抗生物質に耐性があります。

これらのバクテリアは自然に鼻や皮膚に生息し、通常は害を及ぼしません。しかし、それらが制御不能に増殖し始めると、MRSA感染が発生する可能性があります。

MRSA感染症は通常、皮膚に切り傷や裂け目がある場合に発生します。 MRSAは非常に伝染性が高く、感染した人と直接接触することで広がる可能性があります。

また、MRSAの人が触れた物体や表面に接触することによって収縮することもあります。

MRSA感染は深刻な場合がありますが、特定の抗生物質で効果的に治療できる場合があります。

MRSAはどのように見えますか？

MRSAの種類は何ですか？

MRSA感染症は、院内感染（HA-MRSA）または市中感染（CA-MRSA）のいずれかに分類されます。

HA-MRSA

HA-MRSAは、病院やナーシングホームなどの医療施設で発生する感染症に関連しています。このタイプのMRSA感染は、感染した傷や汚染された手に直接触れることで感染します。

また、汚染されたリネンや消毒が不十分な手術器具との接触によって感染する可能性もあります。 HA-MRSAは、血液感染や肺炎などの深刻な問題を引き起こす可能性があります。

CA-MRSA

CA-MRSAは、感染者との密接な個人的接触、または感染した創傷との直接接触によって感染する感染症に関連しています。

このタイプのMRSA感染症は、手洗いの頻度が低い、または不適切であるなど、衛生状態が悪いために発生することもあります。

MRSAの症状は何ですか？

MRSAの症状は、感染の種類によって異なります。

HA-MRSAの症状

HA-MRSAは一般に、肺炎、尿路感染症（UTI）、血液感染症敗血症などの重篤な合併症を引き起こす可能性が高くなります。次の症状のいずれかに気付いた場合は、すぐに医師の診察を受けることが重要です。

• 発疹
• 頭痛
• 筋肉痛
• 寒気
• 熱
• 倦怠感
• 咳
• 呼吸困難
• 胸痛

CA-MRSAの症状

CA-MRSAは通常、皮膚感染症を引き起こします。脇の下や首の後ろなど、体毛が増えている部分は感染する可能性が高くなります。

切り傷、引っかき傷、またはこすられた領域も、細菌に対する最大の障壁である皮膚が損傷しているため、感染に対して脆弱です。

感染症は通常、皮膚に腫れ、痛みを伴う隆起を形成させます。隆起はクモ刺咬症やにきびに似ているかもしれません。それはしばしば黄色または白の中心と中央の頭を持っています。

感染した領域は、蜂巣炎として知られる赤みと暖かさの領域に囲まれていることがあります。膿やその他の液体が患部から排出されることがあります。一部の人々はまた熱を経験します。

MRSAを発症するリスクがあるのは誰ですか？

危険因子はMRSA感染の種類によって異なります。

HA-MRSAの危険因子

次の場合、HA-MRSAのリスクが高くなります。

• 過去3ヶ月以内に入院した
• 定期的に血液透析を受ける
• 別の病状のために免疫力が低下している
• ナーシングホームに住む

CA-MRSAの危険因子

次の場合、CA-MRSAのリスクが高くなります。

• 運動器具、タオル、またはかみそりを他の人と共有する
• コンタクトスポーツに参加する
• デイケア施設で働く
• 混雑した、または不衛生な状態に住んでいる

MRSAはどのように診断されますか？

診断は、病歴評価と身体検査から始まります。サンプルは感染部位からも採取されます。 MRSAの診断に役立つサンプルの種類は次のとおりです。

傷の文化

創傷サンプルは、滅菌綿棒で採取し、容器に入れます。その後、ブドウ球菌の存在を分析するために研究所に運ばれます。

喀痰培養

痰は、咳の際に気道から出てくる物質です。喀痰培養は、細菌、細胞断片、血液、または膿の存在について喀痰を分析します。

咳ができる人は通常、喀痰サンプルを簡単に提供できます。咳ができない人や人工呼吸器を使用している人は、喀痰サンプルを採取するために呼吸器洗浄または気管支鏡検査を受ける必要があるかもしれません。

呼吸器洗浄と気管支鏡検査では、カメラが取り付けられた細いチューブである気管支鏡を使用します。制御された条件下で、医師は気管支鏡を口から肺に挿入します。

気管支鏡を使用すると、医師は肺をはっきりと確認し、検査用の喀痰サンプルを収集できます。

尿の文化

ほとんどの場合、尿培養のサンプルは「中流クリーンキャッチ」尿検体から採取されます。これを行うために、尿は排尿中に滅菌カップに集められます。その後、カップは医師に渡され、医師は分析のためにラボに送ります。

場合によっては、膀胱から直接尿を採取する必要があります。これを行うために、医療提供者はカテーテルと呼ばれる滅菌チューブを膀胱に挿入します。その後、尿は膀胱から無菌容器に排出されます。

血液培養

血液培養では、採血を行い、実験室の皿に血液を置く必要があります。細菌が皿の上で成長する場合、医師はどの細菌の種類が感染を引き起こしているのかをより簡単に特定できます。

血液培養の結果は通常約48時間かかります。陽性の検査結果は、血液感染敗血症を示している可能性があります。細菌は、肺、骨、尿路など、体の他の部分にある感染症から血液に侵入する可能性があります。

MRSAはどのように扱われますか？

医師は通常、HA-MRSAとCA-MRSAの扱いが異なります。

HA-MRSAの治療

HA-MRSA感染症は、重篤で生命を脅かす感染症を引き起こす可能性があります。これらの感染症は通常、IVによる抗生物質を必要としますが、感染症の重症度によっては長期間かかることもあります。

CA-MRSAの治療

CA-MRSA感染症は通常、経口抗生物質のみで改善します。皮膚感染症が十分に大きい場合は、医師が切開排膿を行うことを決定する場合があります。

切開排膿は通常、局所麻酔下のオフィス環境で行われます。医師はメスを使用して感染部位を切り開き、完全に排出します。これが実行される場合、抗生物質は必要ないかもしれません。

MRSAを防ぐにはどうすればよいですか？

CA-MRSAを入手して拡散するリスクを減らすために、以下の対策を講じてください。

• 定期的に手を洗ってください。これは、MRSAの蔓延に対する最初の防衛線です。タオルで乾かす前に、少なくとも15秒間手をこすります。別のタオルを使用して蛇口をオフにします。 60パーセントのアルコールを含む手指消毒剤を運びます。石鹸や水が手に入らないときは、手を清潔に保つために使用してください。
• 傷口は常に覆ってください。傷口を覆うことで、他の人が触れる可能性のある表面を膿やブドウ球菌を含む他の液体が汚染するのを防ぐことができます。
• 身の回り品を共有しないでください。これには、タオル、シーツ、かみそり、運動器具が含まれます。
• リネンを消毒します。切り傷や皮膚の損傷がある場合は、ベッドリネンとタオルを余分な漂白剤を含むお湯で洗い、乾燥機ですべてを強火で乾かします。また、使用するたびにジムや運動服を洗う必要があります。

HA-MRSAの患者は通常、感染が改善するまで一時的に隔離されます。隔離は、このタイプのMRSA感染の拡大を防ぎます。 MRSA患者の世話をしている病院職員は、厳格な手洗い手順に従う必要があります。

MRSAのリスクをさらに減らすために、病院のスタッフと訪問者は、汚染された表面との接触を防ぐために保護服と手袋を着用する必要があります。リネンと汚染された表面は常に適切に消毒する必要があります。

MRSAを持つ人々の長期的な見通しはどうですか？

多くの人が皮膚にMRSA菌を持っていますが、過度の曝露は深刻で生命を脅かす可能性のある感染症につながる可能性があります。

症状と治療法は、人が持っているMRSA感染の種類によって異なります。定期的に手を洗う、身の回り品を共有しない、傷口を覆い、清潔で乾燥した状態に保つなど、優れた感染予防技術を実践することで、感染の拡大を防ぐことができます。