脳室周囲白質軟化症
脳室周囲白質軟化症 (PVL) は、未熟児に影響を与える脳損傷の一種です。この状態は、心室と呼ばれる液体で満たされた領域の周りの脳組織の小さな領域の死を伴います。損傷により、脳に「穴」ができます。 「ロイコ」とは、脳の白質を指します。 「脳室周囲」とは、心室周囲の領域を指す。
PVL は、満期産児よりも未熟児でより一般的です。
主な原因は、脳室周辺の血流の変化であると考えられています。この領域は壊れやすく、特に妊娠 32 週の前には怪我をしやすくなります。
出産前後の感染も、PVLの原因となる可能性があります。 PVL のリスクは、未熟児で出生時の不安定性が高い赤ちゃんほど高くなります。
脳室内出血 (IVH) がある未熟児も、この状態を発症するリスクが高くなります。
PVL の診断に使用される検査には、頭部の超音波検査や MRI などがあります。
PVL の治療法はありません。未熟児の心臓、肺、腸、腎臓の機能は、新生児集中治療室 (NICU) で注意深く観察され、治療されます。これは、PVL を発症するリスクを減らすのに役立ちます。
PVL は、成長期の赤ちゃんの神経系や発達上の問題につながることがよくあります。これらの問題は、生後 1 年から 2 年の間に最も頻繁に発生します。脳性まひ (CP) を引き起こす可能性があり、特に脚の緊張や筋緊張の亢進 (痙縮) が起こります。
PVL の赤ちゃんは、重大な神経系の問題のリスクがあります。これらには、座る、這う、歩く、腕を動かすなどの動きが含まれる可能性があります。これらの赤ちゃんには理学療法が必要です。極度に未熟な赤ちゃんは、運動よりも学習に問題がある可能性があります。
PVL と診断された赤ちゃんは、発達小児科医または小児神経科医によって監視されるべきです。子供は、定期的な検査のために定期的な小児科医に診てもらうべきです。
PVL;脳損傷 – 乳児;未熟児の脳症
- 脳室周囲白質軟化症
Greenberg JM、Haberman B、Narendran V、Nathan AT、Schibler K. 出生前および周産期起源の新生児罹患率。 In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy と Resnik の母子医療: 原則と実践.第8版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:73章
Hüppi PS、Gressens P. 白質損傷と未熟児の脳症。で: マーティン RJ、ファナロフ AA、ウォルシュ MC、編。 ファナロフとマーティンの新生児・周産医療.第 11 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020年:第52話
マーハーSL、トーマスCW。神経系障害。で:Kliegman RM、St. Geme JW、Blum NJ、Shah SS、Tasker RC、Wilson KM、eds。 ネルソン小児科教科書.第21版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:120話。
ニール JJ、ヴォルペ JJ。未熟児の脳症: 臨床神経学的特徴、診断、画像診断、予後診断、治療。で: Volpe JJ、Inder TE、Darras BT、et al、eds。 ボルペの新生児神経学.第6版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2018: 第 16 章