聴力検査

聴力検査では、音を聞く能力をテストします。音は、そのラウドネス（強度）と音波の振動の速さ（トーン）によって異なります。

聴覚は、音波が内耳の神経を刺激することで起こります。その後、音は神経経路を伝って脳に到達します。

音波は、外耳道、鼓膜、中耳の骨を通って内耳に伝わります (空気伝導)。また、耳の周りや後ろの骨を通過することもできます (骨伝導)。

音の強さはデシベル (dB) で測定されます。

• ささやきは約20dBです。
• 大音量の音楽 (一部のコンサート) は約 80 ～ 120 dB です。
• ジェットエンジンは140～180dB程度です。

85 dB を超える音は、数時間後に難聴を引き起こす可能性があります。大きな音はすぐに痛みを引き起こす可能性があり、難聴は非常に短期間で発症する可能性があります。

音のトーンは、1 秒あたりのサイクル数 (cps) またはヘルツで測定されます。

• 低音域は約 50 ～ 60 Hz です。
• 甲高い甲高い音は、約 10,000 Hz 以上の範囲です。

人間の聴覚の正常範囲は約 20 ～ 20,000 Hz です。一部の動物は 50,000 Hz まで聞くことができます。人間の音声は通常 500 ～ 3,000 Hz です。

医療提供者は、オフィスでできる簡単な検査で聴力を検査する場合があります。これらには、アンケートへの記入や、耳の検査スコープからのささやき声、音叉、またはトーンを聞くことが含まれます。

特殊な音叉テストは、難聴のタイプを判断するのに役立ちます。音叉を頭の両側で軽くたたいて空中に保持し、空気伝導による聴力をテストします。骨伝導をテストするために、各耳の後ろの骨 (乳様突起の骨) に軽くたたいて置きます。

正式な聴力検査では、より正確な聴力測定が可能です。いくつかのテストを行うことができます:

• 純音テスト (オーディオグラム) -- このテストでは、聴力計に取り付けられたイヤホンを着用します。特定の周波数と音量の純音が一度に片耳に届きます。音が鳴ったら合図を求められます。各トーンを聞くために必要な最小音量がグラフ化されています。骨伝導を調べるために、骨振動器と呼ばれる装置を乳様突起の骨に当てます。
• 音声聴力検査 -- これは、ヘッドセットから聞こえるさまざまな音量で話し言葉を検出して繰り返す能力をテストします。
• イミタンス聴力検査 -- このテストでは、鼓膜の機能と中耳を通る音の流れを測定します。プローブを耳に挿入し、そこから空気を送り込み、音を出すときに耳内の圧力を変化させます。マイクは、さまざまな圧力の下で、耳の中で音がどの程度うまく伝わるかを監視します。

特別な手順は必要ありません。

不快感はありません。時間の長さは異なります。一次審査は5～10分程度お時間をいただく場合がございます。詳細な聴力検査には、約 1 時間かかる場合があります。

この検査により、難聴を早期に発見できます。また、何らかの原因で聴力に問題がある場合にも使用できます。

通常の結果は次のとおりです。

• ささやき、通常の会話、カチカチ音を聞く能力は正常です。
• 空気と骨を通して音叉を聞く能力は正常です。
• 詳細な聴力検査では、250 ～ 8,000 Hz のトーンが 25 dB 以下で聞こえる場合、聴覚は正常です。

難聴には多くの種類と程度があります。一部のタイプでは、高音または低音だけを聞く能力を失ったり、空気または骨伝導だけを失ったりします。 25 dB 未満の純音が聞こえない場合は、難聴があることを示しています。

難聴の量と種類から、原因の手がかりと、聴力を回復できる可能性が示される場合があります。

次の条件は、テスト結果に影響を与える可能性があります。

• 聴神経鞘腫
• 非常に大きなまたは強烈な爆音による音響外傷
• 加齢性難聴
• アルポート症候群
• 慢性耳感染症
• 内耳炎
• メニエール病
• 仕事中や音楽などからの継続的な大きな騒音への暴露
• 耳硬化症と呼ばれる中耳の異常な骨の成長
• 鼓膜の破裂または穴あき

リスクはありません。

内耳と脳の経路がどの程度うまく機能しているかを判断するために、他の検査が使用される場合があります。これらの 1 つは、音に反応するときに内耳から発せられる音を検出する耳音響放射テスト (OAE) です。この検査は、新生児スクリーニングの一環として行われることがよくあります。聴神経腫瘍による難聴の診断に役立つ頭部 MRI が行われることがあります。

聴力検査;聴力検査;オージオグラフィー（オーディオグラム）

• 耳の解剖学

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