糖尿病の母親の乳児

糖尿病の母親の胎児 (赤ちゃん) は、妊娠中、高血糖 (グルコース) レベルやその他の高レベルの栄養素にさらされる可能性があります。

妊娠中の糖尿病には 2 つの形態があります。

• 妊娠糖尿病 -- 妊娠中に発症または発見された高血糖 (糖尿病)
• 既往または妊娠前糖尿病 -- 妊娠前にすでに糖尿病を患っている

妊娠中に糖尿病が十分にコントロールされていない場合、赤ちゃんは高血糖にさらされます。これは、妊娠中、出産時、および出産後に赤ちゃんと母親に影響を与える可能性があります。

糖尿病の母親（IDM）の乳児は、特に糖尿病が十分に管理されていない場合、他の乳児よりも大きくなることがよくあります。これにより、経膣分娩が困難になり、出産中の神経損傷やその他の外傷のリスクが高まる可能性があります。また、帝王切開で出産する可能性も高くなります。

IDM では、出生直後と生後数日間に低血糖 (低血糖) の期間が生じる可能性が高くなります。これは、赤ちゃんが母親から必要以上の糖分を摂取することに慣れているためです。彼らは、出生後に必要とされるよりも高いインスリンレベルを持っています。インスリンは血糖値を下げます。出産後、赤ちゃんのインスリン濃度が調整されるまでには数日かかることがあります。

IDM には次のようなものがあります。

• 肺が成熟していないことによる呼吸困難
• 赤血球数が多い（赤血球増加症）
• 高ビリルビン値（新生児黄）
• 大きな部屋（心室）の間の心筋の肥厚

糖尿病が十分にコントロールされていないと、流産や死産の可能性が高くなります。

母親が最初から十分にコントロールできていない糖尿病をすでに持っている場合、IDM は先天性欠損症のリスクが高くなります。

母親の子宮内で同じ時間が経過した後に生まれた赤ちゃんは、通常よりも大きくなることがよくあります (在胎期間の場合は大きい)。場合によっては、赤ちゃんが小さい (在胎期間に比べて小さい) こともあります。

その他の症状には次のようなものがあります。

• 肌の色が青くなる、心拍数が速くなる、呼吸が速くなる (未熟な肺または心不全の兆候)
• 吸い込みが悪い、だるさ、泣き声が弱い
• 発作（重度の低血糖の兆候）
• 貧弱な摂食
• むくみ顔
• 出生直後の振戦または震え
• 黄 Ja（肌の色が黄色）

赤ちゃんが生まれる前：

• 超音波検査は、妊娠の最後の数か月に母親に行われ、産道への開口部に対する赤ちゃんのサイズを監視します。
• 羊水で肺成熟度検査を行うこともあります。これはめったに行われませんが、妊娠初期に期日が決定されていない場合に役立つことがあります。

赤ちゃんが生まれた後：

• 赤ちゃんの血糖値は、生後 1 ～ 2 時間以内に検査され、一貫して正常になるまで定期的に再検査されます。これには 1 日か 2 日、またはそれ以上かかる場合があります。
• 赤ちゃんは、心臓や肺に問題がないか監視されます。
• 赤ちゃんのビリルビンは、病院から帰宅する前に検査され、黄の兆候がある場合はすぐに検査されます。
• 赤ちゃんの心臓の大きさを調べるために、心エコー図が行われることがあります。

糖尿病の母親から生まれたすべての乳児は、症状がなくても、低血糖の検査を受ける必要があります。

赤ちゃんが血液中に十分なブドウ糖を持っていることを確認するための努力が払われています。

• 生後すぐに授乳することで、軽症の場合は低血糖を防ぐことができます。母乳育児を計画している場合でも、血糖値が低い場合、赤ちゃんは最初の 8 時間から 24 時間の間に粉ミルクが必要になることがあります。
• 現在、多くの病院では、母乳が不足している場合に、乳児用の調合乳を与える代わりに、乳児の頬の中にブドウ糖 (砂糖) ジェルを投与しています。
• 栄養を与えても改善しない低血糖は、糖分（ブドウ糖）と水を含む輸液を静脈から投与することで治療します（IV）。
• 重症の場合、赤ちゃんに大量の砂糖が必要な場合は、臍帯（へそ）の静脈からブドウ糖を含む液体を数日間投与する必要があります。

まれに、乳児が糖尿病の他の影響を治療するために呼吸補助または薬が必要になる場合があります。ビリルビン値が高い場合は、光線療法 (光線療法) で治療します。

ほとんどの場合、乳児の症状は数時間、数日、または数週間以内に消えます。ただし、肥大した心臓は、改善するまでに数か月かかる場合があります。

ごくまれに、血糖値が低下して脳に損傷を与えることがあります。

死産のリスクは、十分にコントロールされていない糖尿病の女性ほど高くなります。多くの先天性欠損症や問題のリスクも高まります。

• 先天性心疾患。
• 高ビリルビン値（高ビリルビン血症）。
• 未熟な肺。
• 新生児の赤血球増加症（通常よりも赤血球が多い）。これは、血管の閉塞や高ビリルビン血症を引き起こす可能性があります。
• 左小結腸症候群。これが腸閉塞の症状を引き起こします。

妊娠しており、定期的な妊婦健診を受けている場合は、妊娠糖尿病を発症しているかどうかを定期検査で確認できます。

妊娠していて、糖尿病がコントロールできない場合は、すぐに医師に連絡してください。

妊娠中で出産前のケアを受けていない場合は、医療機関に電話して予約をしてください。

糖尿病の女性は、妊娠中の問題を防ぐために特別な注意が必要です。血糖値をコントロールすることで、多くの問題を防ぐことができます。

出生後最初の数時間および数日間、乳児を注意深く監視することで、低血糖による健康問題を防ぐことができます。

IDM;妊娠糖尿病 - IDM;新生児ケア - 糖尿病の母親

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