デュピュイトラン拘縮

デュピュイトラン拘縮は、手のひらや指の皮膚の下の組織が痛みを伴わずに肥厚し、引き締められます (拘縮)。

原因は不明です。家族歴がある場合、この状態を発症する可能性が高くなります。職業やトラウマが原因ではないようです。

この状態は 40 歳以降により一般的です。男性は女性よりも頻繁に罹患します。危険因子は、飲酒、糖尿病、喫煙です。

片手または両手が侵される可能性があります。薬指が最も頻繁に影響を受け、次に小指、中指、人差し指が続きます。

手のひら側の皮膚の下の組織に小さな結節またはしこりができます。時間が経つにつれて、それはコードのような帯に太くなります。通常、痛みはありません。まれに、腱や関節が炎症を起こして痛みを感じることがあります。その他の考えられる症状は、かゆみ、圧迫感、灼熱感、または緊張です。

時間が経つと、指を伸ばしたり伸ばしたりすることが難しくなります。重症の場合、矯正は不可能です。

医療提供者があなたの手を調べます。診断は通常、症状の典型的な徴候から行うことができます。他のテストが必要になることはめったにありません。

状態が深刻でない場合、医療提供者はエクササイズ、温水浴、ストレッチ、または副子を勧める場合があります。

医療提供者は、瘢痕組織や線維組織に薬や物質を注射する治療を勧める場合があります。

• コルチコステロイド薬は炎症や痛みを和らげます。また、組織の肥厚が悪化しないようにすることでも機能します。場合によっては、組織を完全に治癒します。通常、数回の治療が必要です。
• コラゲナーゼは酵素として知られる物質です。肥厚した組織に注射して壊します。この治療法は、手術と同じくらい効果的であることが示されています。

影響を受けた組織を切除するために手術が行われる場合があります。通常、指が伸ばせない重症例では手術が推奨されます。手術後の理学療法は、手の正常な動きを回復するのに役立ちます。

アポニューロトミーと呼ばれる手順が推奨される場合があります。これには、患部に小さな針を挿入して、組織の肥厚した帯を分割して切断することが含まれます。通常、その後の痛みはほとんどありません。治癒は手術よりも早いです。

放射線療法も治療の選択肢の 1 つです。組織がそれほど厚くない軽度の拘縮の場合に使用されます。放射線療法は、組織の肥厚を止めるか、遅らせることができます。通常は 1 回だけ行われます。

さまざまな種類の治療のリスクと利点についてプロバイダーに相談してください。

障害は予測できない速度で進行します。通常、手術により指の正常な動きを回復できます。この疾患は、手術後 10 年以内に最大 2 分の 1 の症例で再発する可能性があります。

拘縮が悪化すると、手の変形や機能喪失を引き起こす可能性があります。

手術やアポニューロトミーの際には、血管や神経を損傷する危険性があります。

この障害の症状がある場合は、プロバイダーに連絡してください。

指の感覚がなくなったときや、指先が冷たくて青くなったときもお電話ください。

危険因子を認識することで、早期の発見と治療が可能になります。

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