専門家に尋ねる：高カリウム血症の認識と治療

コンテンツ

• 1.高カリウム血症の最も一般的な原因は何ですか？
• 2.高カリウム血症にはどのような治療法がありますか？
• 3.高カリウム血症の兆候は何ですか？
• 4.重度の高カリウム血症があるかどうかはどうすればわかりますか？
• 5.カリウムを下げるために、食事に何を含めるべきですか？
• 6.どんな食べ物を避けるべきですか？
• 7.未治療の高カリウム血症のリスクは何ですか？
• 8.高カリウム血症を予防するために私ができる他のライフスタイルの変更はありますか？

1.高カリウム血症の最も一般的な原因は何ですか？

高カリウム血症は、血中のカリウム濃度が高すぎる場合に発生します。高カリウム血症にはいくつかの原因がありますが、3つの主な原因は次のとおりです。

• カリウムの摂取量が多すぎる
• 失血または脱水症によるカリウムシフト
• 腎臓病のために腎臓からカリウムを適切に排泄できない

カリウムの誤った上昇は、ラボの結果でよく見られます。これは偽性高カリウム血症として知られています。誰かがカリウムの測定値が上昇している場合、医師はそれが真の値であることを確認するためにそれを再チェックします。

特定の薬は、カリウムレベルの上昇も引き起こす可能性があります。これは通常、急性または慢性腎臓病の人の状況にあります。

2.高カリウム血症にはどのような治療法がありますか？

高カリウム血症にはいくつかの治療法の選択肢があります。まず、医師は、EKGを受けさせることで、高カリウム血症が心臓の変化を引き起こしていないことを確認します。カリウム濃度の上昇により心臓のリズムが不安定になった場合は、医師がカルシウム療法を行って心臓のリズムを安定させます。

心臓に変化がない場合は、医師がインスリンを投与した後、ブドウ糖を注入する可能性があります。これは、カリウムレベルをすばやく下げるのに役立ちます。

これに続いて、あなたの医者はあなたの体からカリウムを取り除くための薬を提案するかもしれません。オプションには、ループまたはチアジド系利尿薬または陽イオン交換薬が含まれます。利用可能な陽イオン交換体は、パチロマー（Veltassa）またはナトリウムジルコニウムシクロシリケート（Lokelma）です。

3.高カリウム血症の兆候は何ですか？

多くの場合、高カリウム血症の兆候はありません。軽度または中等度の高カリウム血症の人は、この状態の兆候がない場合があります。

誰かがカリウムレベルに十分に高い変化を持っている場合、彼らは筋力低下、倦怠感、または吐き気を経験する可能性があります。不整脈としても知られる不整脈を示す心臓のEKG変化も見られる場合があります。

4.重度の高カリウム血症があるかどうかはどうすればわかりますか？

重度の高カリウム血症の場合、症状には筋力低下や麻痺、腱反射の低下などがあります。高カリウム血症はまた、不整脈を引き起こす可能性があります。高カリウム血症が心臓の変化を引き起こす場合は、心停止につながる可能性のある心調律を避けるために、すぐに治療を受けます。

5.カリウムを下げるために、食事に何を含めるべきですか？

高カリウム血症がある場合、医師はカリウムを多く含む特定の食品を避けるようにアドバイスします。また、水をたくさん飲むようにすることもできます。脱水症は高カリウム血症を悪化させる可能性があります。

カリウムレベルを下げる特定の食品はありませんが、カリウムレベルが低い食品はあります。たとえば、リンゴ、ベリー、カリフラワー、米、パスタはすべて低カリウム食品です。それでも、これらの食品を食べるときは、分量を制限することが重要です。

6.どんな食べ物を避けるべきですか？

カリウムを多く含む食品は避けてください。これらには、バナナ、キウイ、マンゴー、マスクメロン、オレンジなどの果物が含まれます。カリウムを多く含む野菜には、ほうれん草、トマト、ジャガイモ、ブロッコリー、ビート、アボカド、ニンジン、カボチャ、ライマメなどがあります。

また、ドライフルーツ、海藻、ナッツ、赤身の肉はカリウムが豊富です。あなたの医者はあなたに高カリウム食品の完全なリストを提供することができます。

7.未治療の高カリウム血症のリスクは何ですか？

適切に治療されていない高カリウム血症は、深刻な心不整脈を引き起こす可能性があります。これは心停止と死につながる可能性があります。

検査結果が高カリウム血症を示していると医師から言われた場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。あなたの医者は偽性高カリウム血症を除外するためにあなたのカリウムレベルをもう一度チェックします。しかし、高カリウム血症がある場合は、医師がカリウム値を下げるための治療を行います。

8.高カリウム血症を予防するために私ができる他のライフスタイルの変更はありますか？

一般集団における高カリウム血症の発生率は低いです。ほとんどの人は、カリウムが豊富な食品を食べたり、カリウムレベルを上げずに薬を服用したりできます。高カリウム血症のリスクが最も高いのは、急性または慢性腎臓病の人です。

健康的な生活を送ることで腎臓病を予防することができます。これには、血圧の制御、運動、タバコ製品の回避、アルコールの制限、健康的な体重の維持が含まれます。

Alana Biggers、MD、MPH、FACPは、イリノイ大学シカゴ校（UIC）医学部の内科医および助教授であり、MDの学位を取得しています。彼女はまた、チューレーン大学公衆衛生熱帯医学部で慢性疾患疫学の公衆衛生の修士号を取得し、米国疾病予防管理センター（CDC）で公衆衛生フェローシップを修了しました。 Biggers博士は健康格差の研究に関心があり、現在、糖尿病と睡眠の研究に対してNIHの助成金を受けています。