溶血性輸血反応

溶血性輸血反応は、輸血後に起こりうる深刻な合併症です。この反応は、輸血中に与えられた赤血球が人の免疫系によって破壊されるときに起こります。赤血球が破壊される過程は溶血と呼ばれます。

溶血を引き起こさない他の種類のアレルギー性輸血反応があります。

血液はA型、B型、AB型、O型の4種類に分類されます。

血球を分類する別の方法は、Rh因子によるものです。血液中にRh因子がある人を「Rh陽性」といいます。これらの要因がない人を「Rhマイナス」といいます。 Rhマイナスの人は、Rhプラスの血液を受け取ると、Rh因子に対する抗体を作ります。

ABO式とRhに加えて、血球を識別する他の要因もあります。

あなたの免疫システムは、通常、自分の血球を他の人の血球と区別することができます。自分の血液と適合しない血液を受け取った場合、体はドナーの血球を破壊する抗体を生成します。このプロセスが輸血反応を引き起こします。輸血で受け取る血液は、自分の血液と適合している必要があります。これは、あなたの体が受け取った血液に対する抗体を持っていないことを意味します。

ほとんどの場合、互換性のあるグループ (O+ から O+ など) 間の輸血は問題を引き起こしません。相容れないグループ (A+ から O- など) 間の輸血は、免疫反応を引き起こします。これは深刻な輸血反応につながる可能性があります。免疫システムは、提供された血球を攻撃し、それらを破裂させます。

現在、すべての血液は注意深く検査されています。輸血反応はまれです。

症状には、次のいずれかが含まれる場合があります。

• 背中の痛み
• 血尿
• 寒気
• 失神またはめまい
• 熱
• 側腹部痛
• 皮膚の紅潮

溶血性輸血反応の症状は、ほとんどの場合、輸血中または輸血直後に現れます。場合によっては、数日後に発症することがあります (遅延反応)。

この病気は、これらのテストの結果を変更する可能性があります。

• CBC
• クームス試験、直接
• クームス試験、間接
• フィブリン分解産物
• ハプトグロビン
• 部分トロンボプラスチン時間
• プロトロンビン時間
• 血清ビリルビン
• セラム・クレアチン
• 血清ヘモグロビン
• 尿検査
• 尿ヘモグロビン

輸血中に症状が現れた場合は、直ちに輸血を中止する必要があります。レシピエント（輸血を受ける人）とドナーからの血液サンプルを検査して、症状が輸血反応によって引き起こされているかどうかを判断することがあります。

軽度の症状は次の方法で治療できます。

• 熱と不快感を軽減する鎮痛剤、アセトアミノフェン
• 腎不全やショックを治療または予防するために静脈から投与される輸液（静脈内）およびその他の薬

結果は、反応の重症度によって異なります。障害は問題なく消失する場合があります。または、深刻で生命を脅かす可能性があります。

合併症には次のようなものがあります。

• 急性腎不全
• 貧血
• 肺の問題
• ショック

輸血を受けていて、以前に反応があった場合は、医療提供者に伝えてください。

献血された血液は、輸血反応のリスクを減らすためにABO式血液型とRh式血液型に分けられます。

輸血の前に、レシピエントとドナーの血液を検査 (交差適合試験) して、適合性があるかどうかを確認します。少量のドナーの血液と少量のレシピエントの血液を混合します。抗体反応の兆候がないか、混合物を顕微鏡下でチェックします。

輸血の前に、医療提供者は通常、正しい血液を受け取っているかどうかを再度確認します。

輸血反応

• 拒絶反応を引き起こす表面タンパク質

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