コレステロール - 薬物治療

体が正常に機能するにはコレステロールが必要です。しかし、血液中の余分なコレステロールは、血管の内壁に沈着物を蓄積させます。この蓄積をプラークと呼びます。動脈が狭くなり、血流が減少または停止する可能性があります。これは、心臓発作、脳卒中、体の他の場所の動脈の狭窄につながる可能性があります。

スタチンは、コレステロールを下げる薬が必要な人に使用するのに最適な薬であると考えられています。

高脂血症 - 薬物治療;動脈硬化 - スタチン

スタチンは、心臓病、脳卒中、およびその他の関連する問題のリスクを軽減します。これは、LDL (悪玉) コレステロールを下げることによって行われます。

ほとんどの場合、生涯この薬を服用する必要があります。場合によっては、生活様式を変えて体重を減らすことで、この薬の服用をやめることができる場合があります。

LDLと総コレステロールが低いと、心臓病のリスクが低下します。しかし、誰もがコレステロールを下げるためにスタチンを摂取する必要があるわけではありません。

あなたの医療提供者は、以下に基づいて治療法を決定します。

• あなたの総コレステロール値、HDL (善玉)、LDL (悪玉) コレステロール値
• あなたの年齢
• 糖尿病、高血圧、心臓病の病歴
• 高コレステロールによって引き起こされる可能性のあるその他の健康問題
• タバコを吸うかどうか
• 心臓病のリスク
• あなたの民族性

75 歳以下で、次のような病歴がある場合は、スタチンを服用する必要があります。

• 心臓の動脈が狭くなることによる心臓の問題
• ストロークまたはTIA（ミニストローク）
• 大動脈瘤（体の主要な動脈の隆起）
• 足の動脈を狭める

75 歳以上の場合、医師は低用量のスタチンを処方する場合があります。これにより、起こりうる副作用を軽減できる可能性があります。

LDL コレステロールが 190 mg/dL 以上の場合は、スタチンを服用する必要があります。 LDL コレステロールが 70 ～ 189 mg/dL で、かつ次の場合もスタチンを服用する必要があります。

• 糖尿病を患っており、年齢が 40 ～ 75 歳である
• 糖尿病を患っており、心臓病のリスクが高い
• 心臓病のリスクが高い

LDL コレステロールが 70 ～ 189 mg/dL で、かつ次の場合、あなたとあなたの医療提供者はスタチンを検討することをお勧めします。

• 糖尿病を患っており、心臓病のリスクは中程度です
• 心臓病のリスクは中程度です

心臓病のリスクが高く、スタチン治療を行っても LDL コレステロールが高いままである場合は、スタチンに加えて次の薬剤を検討することがあります。

• エゼチミブ
• アリロクマブやエボロクマブ (Repatha) などの PCSK9 阻害剤

医師は、LDL コレステロールの目標値を設定していました。しかし、今の焦点は、動脈の狭窄によって引き起こされる問題のリスクを減らすことです.プロバイダーがコレステロール値を監視する場合があります。しかし、頻繁なテストが必要になることはめったにありません。

あなたとあなたの医療提供者は、あなたが服用すべきスタチンの投与量を決定します。危険因子がある場合は、より高い用量を服用する必要がある場合があります。または他の種類の薬を追加します。医療提供者が治療を選択する際に考慮すべき要因には、次のようなものがあります。

• 治療前のあなたの総コレステロール、HDL、LDLコレステロール値
• 冠動脈疾患 (狭心症または心臓発作の病歴)、脳卒中の病歴、または脚の動脈が狭くなっているかどうか
• 糖尿病かどうか
• 喫煙や高血圧の方

より高い投与量は、時間の経過とともに副作用を引き起こす可能性があります。したがって、プロバイダーは年齢や副作用のリスク要因も考慮します。

• コレステロール
• 動脈におけるプラークの蓄積

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