代謝性神経障害

代謝性ニューロパシーは、体内の化学プロセスを破壊する疾患とともに発生する神経障害です。

神経損傷は、さまざまな原因によって引き起こされます。代謝性神経障害は、次の原因によって引き起こされる可能性があります。

• 多くの場合、十分な栄養素の不足（栄養不足）が原因で、身体がエネルギーを使用する能力に問題がある
• 体内に蓄積する危険物質（毒素）

糖尿病は、代謝性神経障害の最も一般的な原因の 1 つです。糖尿病による神経損傷 (糖尿病性神経障害) のリスクが最も高い人には、次のような人が含まれます。

• 腎臓や目の損傷
• 血糖コントロールが不十分

代謝性神経障害の他の一般的な原因には、次のものがあります。

• アルコール使用障害（アルコール性神経障害）
• 低血糖（低血糖）
• 腎不全
• ポルフィリン症などの遺伝性疾患
• 全身の重度の感染症（敗血症）
• 甲状腺疾患
• ビタミン欠乏症 (ビタミン B12、B6、E、および B1 を含む)

代謝障害には、家系を介して遺伝するもの（遺伝するもの）もあれば、さまざまな病気によって発症するものもあります。

これらの症状は、神経が脳との間で適切な信号を送受信できないために発生します。

• 体のどの部位にも違和感がある
• 腕や手を使うのが難しい
• 足や足の使い方が難しい
• 歩行困難
• 痛み、焼けるような感じ、ピンと針のような感じ、または体のどこかの部位の痛み（神経痛）
• 顔、腕、脚、または体の他の部分の脱力
• 自律神経系（不随意）神経系に影響を及ぼし、心拍数の増加、運動不耐性、起立時の低血圧、異常な発汗パターン、胃の問題、瞳孔の機能異常、勃起不全などの症状を引き起こす自律神経失調症

これらの症状は、多くの場合、つま先と足から始まり、脚を上に移動し、最終的には手や腕に影響を及ぼします。

かかりつけ医があなたを診察し、症状について質問します。

注文できるテストには次のものがあります。

• 血液検査
• 筋肉の電気検査（筋電図またはEMG）
• 神経伝導の電気的検査
• 神経組織生検

ほとんどの代謝性ニューロパチーにとって、最良の治療法は代謝の問題を是正することです。

ビタミン欠乏症は、食事療法または経口または注射によるビタミンで治療されます。血糖値や甲状腺機能の異常には、問題を修正するための薬が必要になる場合があります。アルコール性神経障害の最善の治療法は、飲酒をやめることです。

場合によっては、神経からの異常な痛みの信号を抑える薬で痛みを治療します。場合によっては、ローション、クリーム、または薬用パッチが症状を和らげることができます。

筋力低下はしばしば理学療法で治療されます。バランスに影響がある場合は、杖や歩行器の使い方を学ぶ必要があるかもしれません。歩きやすくするために、特別な足首の装具が必要になる場合があります。

これらのグループは、神経障害に関する詳細情報を提供できます。

• ニューロパシー アクション ファンデーション -- www.neurpathyaction.org
• 末梢神経障害の財団 -- www.foundationforpn.org

見通しは主に障害の原因に依存します。場合によっては、問題を簡単に解決できる場合もあります。また、代謝の問題をコントロールできず、神経が損傷し続ける場合もあります。

結果として生じる可能性のある合併症には、

• 変形
• 足の怪我
• しびれや脱力感
• 痛み
• 歩行困難、転倒

健康的なライフスタイルを維持することで、神経障害のリスクを減らすことができます。

• 過度のアルコールの使用は避けてください。
• バランスの取れた食事を食べます。
• 喫煙をやめる。
• 神経障害が発症する前に、定期的に医療機関を訪れて代謝障害を見つけてください。

足に神経障害がある場合は、足の医者 (足病医) が足の外傷や感染の兆候を調べる方法を教えてくれます。適切にフィットする靴は、足の敏感な部分の皮膚の損傷の可能性を減らすことができます。

神経障害 - 代謝

• 中枢神経系および末梢神経系
• 表在性前側筋
• 深部前側の筋肉

ダーワン PS、グッドマン BP。栄養障害の神経症状。で: アミノフ MJ、ジョセフソン SA、編集。 アミノフの神経学と一般医学.第5版マサチューセッツ州ウォルサム：Elsevier Academic Press; 2014: 第 15 章。

パターソン MC、パーシー AK。遺伝性代謝疾患における末梢神経障害。で: ダラス BT、ジョーンズ HR、ライアン MM、デ Vivo DC、編集。 乳児期、小児期、および青年期の神経筋疾患.第 2 版マサチューセッツ州ウォルサム：Elsevier Academic Press; 2015: 第 19 章。

ラルフ JW、アミノフ MJ。一般的な医学的障害の神経筋合併症。で: アミノフ MJ、ジョセフソン SA、編集。 アミノフの神経学と一般医学.第5版マサチューセッツ州ウォルサム：Elsevier Academic Press; 2014: 第 59 章。

スミス・G、シャイ・ミー。末梢神経障害。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン.第 26 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:392話。