横隔膜ヘルニア

著者: Helen Garcia

作成日: 21 4月 2021

更新日: 1 4月 2025

横隔膜ヘルニアは、横隔膜に異常な開口部がある先天性欠損症です。横隔膜は、胸部と腹部の間の呼吸を助ける筋肉です。開口部により、腹部の臓器の一部が肺の近くの胸腔に移動できます。

横隔膜ヘルニアはまれな欠陥です。赤ちゃんが子宮の中で発達しているときに起こります。横隔膜は十分に発達していません。このため、胃、小腸、脾臓、肝臓の一部、腎臓などの臓器が胸腔の一部を占めることがあります。

CDH は、ほとんどの場合、横隔膜の片側のみに発生します。左側に多く見られます。多くの場合、その領域の肺組織や血管も正常に発達していません。横隔膜ヘルニアが肺組織や血管の未発達な原因なのか、その逆なのかは明らかではありません。

この状態の赤ちゃんの 40% は、他の問題も抱えています。この状態の親または兄弟がいると、リスクが高まります。

重度の呼吸の問題は、通常、赤ちゃんが生まれてすぐに発生します。これは、横隔膜の筋肉の動きが悪く、肺組織が混雑していることが一因です。呼吸と酸素レベルの問題は、多くの場合、未発達の肺組織や血管が原因です。

その他の症状には次のようなものがあります。

胎児の超音波検査では、胸腔内の腹部臓器が示されることがあります。妊婦は羊水の量が多い場合があります。

乳児の検査は次のことを示しています。

胸部X線検査では、胸腔内の腹部臓器がわかることがあります。

横隔膜ヘルニアの修復には手術が必要です。手術は、腹部の臓器を適切な位置に配置し、横隔膜の開口部を修復するために行われます。

乳児は回復期間中、呼吸補助が必要です。体に十分な酸素を届けるために、人工心肺を装着する乳児もいます。

手術の結果は、赤ちゃんの肺がどの程度発達しているかによって異なります。それはまた、他の先天性の問題があるかどうかにも依存します。ほとんどの場合、肺組織が十分に機能していて、他の問題がない乳児にとって、見通しは良好です。

医学の進歩により、この状態の乳児の半数以上が生存できるようになりました。生き残った赤ちゃんは、多くの場合、呼吸、摂食、成長に関して継続的な課題を抱えています。

合併症には次のようなものがあります。

既知の予防法はありません。この問題の家族歴があるカップルは、遺伝カウンセリングを受けることをお勧めします。

ヘルニア - 横隔膜;先天性横隔膜ヘルニア（CDH）

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