骨粗しょう症の薬

骨粗しょう症は、骨がもろくなり、骨折（骨折）しやすくなる病気です。骨粗しょう症では、骨密度が低下します。骨密度は、骨の中にある石灰化した骨組織の量です。

医師は、骨折のリスクを下げるために特定の薬を処方する場合があります。これらの薬は、腰、脊椎、およびその他の領域の骨が壊れにくくすることができます。

医師は次の場合に薬を処方することがあります。

• 骨密度検査では、骨折したことがない場合でも骨粗しょう症であることがわかりますが、骨折のリスクは高いです。
• 骨折があり、骨密度検査で通常の骨よりも薄いことが示されますが、骨粗しょう症ではありません。
• 重大な損傷を伴わずに発生した骨折があります。

ビスフォスフォネートは、骨損失の予防と治療の両方に使用される主な薬です。ほとんどの場合、口から摂取されます。ピルは週に 1 回または月に 1 回服用できます。静脈からビスフォスフォネートを摂取することもあります (IV)。ほとんどの場合、これは年に 1 回か 2 回行われます。

ビスフォスフォネート系薬剤の経口摂取による一般的な副作用は、胸焼け、吐き気、腹痛です。ビスフォスフォネートを服用する場合：

• 朝の空腹時に、6 ～ 8 オンス (オンス) または 200 ～ 250 ミリリットル (mL) の普通の水 (炭酸水やジュースではありません) とともに摂取してください。
• ピルを服用した後、少なくとも 30 分間は座ったり立ったりしたままにしてください。
• 少なくとも 30 分から 60 分は飲食しないでください。

まれな副作用は次のとおりです。

• 低血中カルシウム濃度
• 特定のタイプの脚の骨（大腿骨）の骨折
• あごの骨へのダメージ
• 速い、異常な心拍（心房細動）

医師は、約 5 年後にこの薬の服用を中止する場合があります。そうすることで、特定の副作用のリスクが減少します。これをドラッグ・ホリデーといいます。

ラロキシフェン (Evista) は、骨粗しょう症の予防および治療にも使用できます。

• 脊椎骨折のリスクを減らすことはできますが、他の種類の骨折のリスクを減らすことはできません。
• 最も深刻な副作用は、脚の静脈や肺に血栓ができる可能性が非常に低いことです。
• この薬は、心臓病や乳がんのリスクを減らすのにも役立つ可能性があります。
• 他の選択的エストロゲン受容体モジュレーター (SERM) も、骨粗しょう症の治療に使用されます。

デノスマブ（プロリア）は、骨がもろくなるのを防ぐお薬です。この薬:

• 6か月ごとに注射で投与します。
• ビスフォスフォネートよりも骨密度を増加させる可能性があります。
• 通常、一次治療ではありません。
• 免疫システムが弱い人や、免疫システムに影響を与える薬を服用している人にとっては、良い選択ではないかもしれません.

テリパラチド (フォルテオ) は、生物工学によって作られた副甲状腺ホルモンです。この薬:

• 骨密度を高め、骨折のリスクを減らすことができます。
• 多くの場合、毎日、自宅で皮膚の下に注射します。
• 長期にわたる深刻な副作用はないようですが、吐き気、めまい、または脚のけいれんを引き起こす可能性があります。

エストロゲン、またはホルモン補充療法 (HRT)。この薬:

• 骨粗しょう症の予防と治療に非常に効果的です。
• 長年にわたって最も一般的に使用されてきた骨粗しょう症治療薬でした。この薬が心臓病、乳がん、血栓を引き起こすことが懸念されたため、その使用は減少しました。
• 多くの若い女性 (50 歳から 60 歳まで) にとっては、依然として良い選択肢です。女性がすでにエストロゲンを服用している場合は、その女性と医師がそのリスクと利点について話し合う必要があります。

Romosuzomab (Evenity) は、スクレロスチンと呼ばれる骨のホルモン経路を標的とします。この薬:

• 1年間、毎月皮下注射します。
• 骨密度を高める効果があります。
• カルシウム濃度が低くなりすぎる可能性があります。
• 心筋梗塞や脳卒中のリスクを高める可能性があります。

副甲状腺ホルモン

• この薬は、毎日皮下注射で投与されます。医師または看護師が、自宅でこれらのショットを自分で撮る方法を教えてくれます。
• 副甲状腺ホルモンは、ビスフォスフォネート系薬剤を服用したことがない方がよく働きます。

カルシトニンは、骨の損失速度を遅くする薬です。この薬:

• 骨の痛みを軽減するため、骨折後に使用されることがあります。
• ビスフォスフォネートよりも効果が低い。
• 点鼻薬または注射でお届けします。

これらの症状や副作用については、医師に連絡してください。

• 胸の痛み、胸焼け、または嚥下障害
• 吐き気と嘔吐
• 便に血が混じる
• 片方の足の腫れ、痛み、赤み
• 速いハートビート
• 皮膚の発疹
• 太ももや股関節の痛み
• 顎の痛み

アレンドロネート（フォサマックス）;イバンドロネート（ボニバ）;リセドロネート (Actonel);ゾレドロン酸 (Reclast);ラロキシフェン (Evista);テリパラチド (フォルテオ);デノスマブ (プロリア);ロモソズマブ (イベニティ);低骨密度 - 医薬品;骨粗しょう症 - 薬

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