不整脈

不整脈は、心拍数 (脈拍) または心拍リズムの障害です。心臓の拍動は速すぎる (頻脈)、遅すぎる (徐脈)、または不規則になります。

不整脈は無害な場合もありますが、他の心臓の問題の兆候である場合もあれば、健康への差し迫った危険性がある場合もあります。

通常、心臓は、肺や体の他の部分に血液を運ぶポンプとして機能します。

これが起こるのを助けるために、あなたの心臓には電気システムがあり、規則正しく収縮 (圧迫) するようになっています。

• 心臓の収縮を促す電気的インパルスは、洞房結節 (洞結節または SA 結節とも呼ばれる) と呼ばれる心臓の領域から始まります。これはあなたの心の自然なペースメーカーです。
• 信号は洞房結節を出て、設定された電気経路に沿って心臓を通過します。
• さまざまな神経メッセージが、心臓の鼓動を遅くしたり速くしたりします。

不整脈は、心臓の電気伝導系の問題によって引き起こされます。

• 異常な（余分な）信号が発生する可能性があります。
• 電気信号がブロックされるか、遅くなる可能性があります。
• 電気信号は、心臓を通って新しい経路または異なる経路を通って移動します。

異常な心拍の一般的な原因は次のとおりです。

• 体内のカリウムまたはその他の物質の異常なレベル
• 心臓発作、または過去の心臓発作による心筋の損傷
• 出生時に存在する心臓病（先天性）
• 心不全または心臓肥大
• 過活動甲状腺

不整脈は、次のような物質や薬によっても引き起こされることがあります。

• アルコールまたは覚せい剤
• 特定の医薬品
• タバコの喫煙（ニコチン）

より一般的な不整脈のいくつかは次のとおりです。

• 心房細動または粗動
• 房室結節リエントリー性頻脈 (AVNRT)
• 心臓ブロックまたは房室ブロック
• 多病巣性心房性頻脈
• 発作性上室性頻拍
• 洞不全症候群
• 心室細動または心室頻拍
• ウォルフ・パーキンソン・ホワイト症候群

不整脈がある場合、心拍数は次のようになります。

• 遅すぎる (徐脈)
• 速すぎる (頻脈)
• 不規則、不均一、おそらく余分なまたはスキップされたビートを伴う

不整脈は常に存在する場合と、発生したり消えたりする場合があります。不整脈があると、症状を感じる場合と感じない場合があります。または、より活動的なときにのみ症状に気付く場合があります。

症状は非常に軽度の場合もあれば、重篤な場合や生命を脅かす場合もあります。

不整脈が存在するときに発生する可能性のある一般的な症状には、次のようなものがあります。

• 胸痛
• 失神
• 立ちくらみ、めまい
• 蒼白
• 動（心臓の鼓動が速くなる、または不規則になる）
• 呼吸困難
• 発汗

医療提供者は聴診器で心臓の音を聞き、脈を感じます。不快感の結果として、血圧が低かったり、正常だったり、さらには高かったりすることもあります。

心電図は最初に行われる検査です。

心拍数測定装置は、次のようなリズムの問​​題を特定するためによく使用されます。

• ホルター モニター (心拍数を 24 時間以上記録および保存するデバイスを装着する場合)
• イベントモニターまたはループレコーダー（2週間以上装着、不整脈を感じたときの心拍数を記録）
• その他の長期監視オプション

心臓のサイズや構造を調べるために、心エコー図が必要になることがあります。

場合によっては、心臓の動脈を血液がどのように流れるかを確認するために、冠動脈造影が行われることがあります。

電気生理学的検査（EPS）と呼ばれる特別な検査が行われることがあります。これは、心臓の電気系を詳しく調べるために行われることがあります。

不整脈が深刻な場合、正常なリズムを取り戻すために緊急の治療が必要になる場合があります。これには次のものが含まれる場合があります。

• 電気療法（除細動または除細動）
• 短期心臓ペースメーカーの植え込み
• 静脈または口から投与される薬

場合によっては、狭心症や心不全のより良い治療により、不整脈になる可能性が低くなります。

抗不整脈薬と呼ばれる薬が使用される場合があります。

• 不整脈を再発させないために
• 心拍数が速すぎたり遅すぎたりしないようにするには

これらの薬の中には、副作用を伴うものがあります。プロバイダーの指示に従って服用してください。医師に相談することなく、薬の服用を中止したり、用量を変更したりしないでください。

不整脈を予防または治療するためのその他の治療法には、次のものがあります。

• 心臓アブレーションは、心臓のリズムの問​​題を引き起こしている可能性のある心臓の領域を標的にするために使用されます。
• 心臓突然死のリスクが高い人に植えられる植込み型除細動器
• 心臓の鼓動が遅すぎることを感知するデバイスである永久ペースメーカー。それはあなたの心臓に信号を送り、あなたの心臓が正しいペースで鼓動するようにします。

結果は、いくつかの要因によって異なります。

• あなたが持っている不整脈の種類。
• 冠動脈疾患、心不全、心臓弁膜症のいずれかを持っているかどうか。

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• 不整脈の可能性のある症状のいずれかが発生します。
• 不整脈と診断され、症状が悪化するか、治療によって改善しない場合。

冠動脈疾患を予防するための措置を講じることで、不整脈を発症する可能性を減らすことができます。

異常な心拍リズム;徐脈;頻脈;細動

• 心房細動 - 放電
• 心臓ペースメーカー - 放電
• ワルファリンの服用 (Coumadin、Jantoven) - 医師に何を聞くべきか

• ハート - 真ん中の断面
• ハート - 正面図
• 正常な心拍リズム
• 徐脈
• 心室頻拍
• 房室ブロック - ECG トレース
• 心臓の伝導系

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