前十字靭帯（ACL）損傷

前十字靭帯損傷は、膝の前十字靭帯（ACL）が過度に伸びたり裂けたりすることです。裂け目は部分的または完全な場合があります。

膝関節は、太ももの骨（大腿骨）の端がすねの骨（脛骨）の上部と出会う場所にあります。

4 つの主要な靭帯がこれら 2 つの骨を接続しています。

• 内側側副靭帯（MCL）は膝の内側を走っています。膝の曲がりを防ぎます。
• 外側側副靭帯（LCL）は膝の外側を走っています。膝の曲がりを防ぎます。
• 前十字靭帯（ACL）は膝の真ん中にあります。すねの骨がももの骨より前にずり落ちるのを防ぎます。
• 後十字靭帯 (PCL) は ACL と連動します。脛骨が大腿骨の下で後方にスライドするのを防ぎます。

女性は男性よりもACL断裂を起こしやすい.

次のような場合に ACL 損傷が発生する可能性があります。

• フットボールのタックル中など、膝の側面を強く打たれる
• 膝関節の過伸展
• 走行中、ジャンプ着地中、旋回中などに素早く動きを止めて方向転換

バスケットボール、サッカー、サッカー、スキーは、ACL 断裂に関連する一般的なスポーツです。

ACL 損傷は、他の損傷と同時に発生することがよくあります。たとえば、ACLの断裂は、MCLと膝の衝撃を吸収する軟骨（半月板）の断裂とともに起こることがよくあります。

ほとんどの ACL 断裂は、靭帯の中央で発生するか、靭帯が大腿骨から引き離されます。これらの損傷は、裂けた縁の間に隙間を形成し、自然に治癒することはありません。

初期症状:

• ケガ時の「ポッ」という音
• 受傷後6時間以内の膝の腫れ
• 痛み、特に負傷した脚に体重をかけようとしたとき
• スポーツを続けることの難しさ
• 不安定な感じ

軽いケガしかない人は、使用すると膝が不安定になったり、「道が外れた」ように感じることがあります。

ACL 損傷があると思われる場合は、医療提供者に相談してください。医療機関を受診して治療を受けるまでは、スポーツやその他の活動をしないでください。

プロバイダーから膝の MRI が送られる場合があります。これにより、診断を確定することができます。他の膝の怪我を示すこともあります。

ACL 損傷の応急処置には次のようなものがあります。

• 心臓の高さより上に足を上げる
• ひざに氷をのせる
• 非ステロイド系抗炎症薬（イブプロフェンなど）などの鎮痛剤

また、次のものが必要になる場合があります。

• 腫れや痛みが治まるまで松葉杖で歩く
• 膝を安定させるブレース
• 関節の動きと脚の強さを改善する理学療法
• ACLを再建するための手術

一部の人々は、引き裂かれたACLでも正常に生活し、機能することができます.ただし、ほとんどの人は、膝が不安定で、身体活動で「ギブアウト」する可能性があると不平を言います。 ACL断裂後の不安定な膝は、さらなる膝の損傷につながる可能性があります。 ACL がなければ、同じレベルのスポーツに戻る可能性も低くなります。

• 重傷を負った場合は、膝を動かさないでください。
• 医師の診察を受けるまで、添え木を使用して膝をまっすぐに保ちます。
• 治療が終わるまで、遊びや他の活動に戻らないでください。

膝に深刻な怪我をしている場合は、すぐにプロバイダーに連絡してください。

膝の怪我の後、足が冷たくて青くなっている場合は、直ちに医師の診察を受けてください。これは、膝関節が脱臼し、足の血管が損傷する可能性があることを意味します。これは医療上の緊急事態です。

スポーツをするときや運動するときは、適切なテクニックを使用してください。一部の大学のスポーツ プログラムでは、アスリートに ACL にかかるストレスを軽減する方法を教えています。これには、一連の準備運動とジャンプ ドリルが含まれます。 ACL の損傷を軽減することが示されているジャンプと着陸のエクササイズがあります。

激しい運動活動 (サッカーなど) での膝装具の使用には、議論の余地があります。膝の怪我の数を減らすことは示されていませんが、特に ACL の怪我を減らすことはできません。

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